Kardiologie Zürich: Herzspezialist Prof. Roberto Corti

Prof. Dr. med. Roberto Corti ist Spezialist für Kardiologie an der HerzKlinik Hirslanden. Die in Zürich liegende Herzklinik hat sich in den letzten Jahren zu einer der führenden Einrichtungen im Bereich der innovativen Behandlung von Herzerkrankungen entwickelt.

Eine der führenden Herzkliniken in der Schweiz

Die Herzklinik Zürich beeindruckt sowohl durch zukunftsträchtige Verfahren im Bereich der modernen invasiven Kardiologie als auch durch ihre hervorragende Patientenbetreuung. Hierfür wurde die Klinik mit vier Sternen und dem Diplom Recognized for Excellence ausgezeichnet, was sie als eine der führenden Kliniken im Gesundheitssystem ausweist.

Internationales Experten-Team für Kardiologie

Prof. Corti und sein 7-köpfiges Experten-Team aus international renommierten Kardiologen und Kardiochirurgen überzeugen durch eine hervorragende interdisziplinäre Zusammenarbeit. Hierbei steht nicht das einzelne Fachgebiet, sondern die bestmögliche Behandlung des Patienten im Fokus.

Um die Verbindung aus Kardiologie und Kardiochirurgie zu optimieren, hat die Herzklinik Hirslanden unter Mitarbeit der Ärzte einen Hybrid-Operationsaal entwickelt, der in seiner Art bislang nur in wenigen großen Universitätskrankenhäusern anzutreffen ist. Dieser moderne Operationssaal ist mit dem weltweit ersten Hybrid-Bildgebungsverfahren ausgestattet. 3-D Ultraschall und Röntgenbilder werden dort in Echtzeit synchronisiert und unterstützen somit komplexe Herzeingriffe auf einzigartige Weise.

Erfahrener Herzspezialist für Herzklappentherapie

Prof. Corti hat sich nach seiner Facharztausbildung in der Allgemeinen Inneren Medizin (2004) und der Kardiologie (2006) besonders auf die katheterbasierte Herzklappentherapie spezialisiert. Nach intensiver Forschungsarbeit zu diesem Thema wurde ihm 2011 die Titularprofessor von der Universität Zürich verliehen. Schon dort arbeitete er eng mit seinem jetzigen Kollegen, dem Experten der Herzchirurgie Prof. Grünenfelder zusammen. Die langjährige Zusammenarbeit in einem eingespielten und erfahrenen Team ermöglicht eine Behandlung auf höchstem Niveau. Professor Corti ist durch seine langjährige Tätigkeit als Herzspezialist und aufgrund seiner umfassenden Forschungsarbeit zur international anerkannten Kapazität auf dem Gebiet der Herzklappenintervention avanciert.

Behandlungsschwerpunkte von Professor Corti

Die katheterbasierte Herzklappentherapie in der Kardiologie Zürich umfasst verschiedene Interventionen, die je nach zugrunde liegender Erkrankung zum Tragen kommen. Hier sind vor allen Dingen der Ersatz der Aortenklappe und die Rekonstruktion der Mitralklappe zu nennen. 

Katheterbasierter Ersatz der Aortenklappe (TAVI) 

Eine Verengung der Aortenklappe (Aortenklappenstenose) ist bei älteren Menschen die häufigste Herzklappenerkrankung. Die aus drei Hautsegeln bestehende Aortenklappe öffnet und schließt sich rhythmisch mit dem Blutstrom, den das Herz in die Aorta pumpt. Bei einer Aortenklappenstenose setzen sich an der Klappe Ablagerungen ab, die die Hautsegel nach und nach versteifen. Die Herzklappe kann sich nur noch unvollständig öffnen und schließen – das Herz muss mehr Kraft aufwenden, um das Blut durch die verengte Klappe zu befördern. Luftnot, Schwindel und Brustschmerz schon bei geringer Belastung sind die Folge. Hier wird eine Intervention an der Aortenklappe erforderlich. 

In der Kardiologie Zürich kann die Implantation einer neuen Aortenklappe minimalinvasiv mittels Katheter erfolgen. Dabei verschafft sich der Herzspezialist einen geeigneten Zugang zum Herzen. Dies geschieht meist über die Leiste – oder auch herznah über den Brustkorb. Über diesen Zugang wird die noch komprimierte Aortenklappe direkt über die defekte platziert und dort verankert. Beim Entfalten schiebt der Aortenklappenersatz die Hautsegel beiseite und übernimmt ihre Funktion. 

Der Eingriff kann bei schlagendem Herzen und ohne Vollnarkose erfolgen. Dadurch können auch schwerstkranke Patienten, bei denen ein Eingriff am offenen Herzen unter Vollnarkose unmöglich wäre, erfolgreich therapiert werden. Das Team um Professor Corti führt in der Kardiologie Zürich jedes Jahr mehrere Hundert Eingriffe dieser Art durch. 

Katheterbasierte Mitralklappenrekonstruktion (Mitraclip) 

Auch Funktionsstörungen der Mitralklappe sind keineswegs selten. Eine der häufigsten Defekte: Die Mitralklappe schließt nicht mehr richtig. Ist die Herzklappe undicht (Mitralklappeninsuffizenz), fließt ein Teil des Blutes wieder von der Herzkammer in den Herzvorhof zurück. Es kommt zum Rückstau des Blutes in die Lunge. Der Patient leidet unter Abgeschlagenheit, Leistungsschwäche und Kurzatmigkeit. 

Auch diesen Herzklappenfehler können Professor Corti und sein Team katheterbasiert behandeln. Über den eingebrachten Katheter wird ein sogenannter Mitraclip bis zur funktionseingeschränkten Mitralklappe vorgeschoben. Dort angekommen bringt der Herzspezialist an der schadhaften Stelle der Herzklappe einen Clip an, der die Klappenränder zusammenhält und stabilisiert. Die Undichtigkeit ist beseitigt. Das Herz kann wieder optimale Leistung erbringen und die Herzkammern werden entlastet. Wird dieser Eingriff rechtzeitig vorgenommen, lässt sich die Entwicklung einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) effektiv verhindern. Patienten berichten nach dem Eingriff über eine deutlich verbesserte Leistungsfähigkeit und mehr Lebensqualität. 

Zwar kann die katheterbasierte Intervention nur unter Vollnarkose erfolgen, doch bleibt dem Patienten eine belastende Operation am offenen Herzen erspart. Davon profitieren auch Menschen mit schweren Begleiterkrankungen, bei denen der Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine oft nicht möglich ist. 

In der Kardiologie Zürich ist auch eine undicht gewordene künstliche Herzklappe keine Indikation für eine erneute Operation. Professor Corti und sein Team von Herzspezialisten können diesen Defekt katheterbasiert durch einen paravalvulären Leckverschluss beheben. Bei diesem hochmodernen Verfahren wird die Undichtigkeit mit einem speziellen Minischirmchen abgedeckt. 

Valvuloplastie – Erweiterung der Herzklappe 

Bei bestimmten Formen einer Herzklappenstenose reicht es aus, die entstandene Verengung mittels eines eingeführten Ballonkatheters aufzuspreizen, um die Funktionsfähigkeit der Herzklappe zu verbessern. Dies kann im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung geschehen. 

Invasive Kardiologie 

Ein weiterer Behandlungsschwerpunkt von Professor Corti beschäftigt sich mit der Diagnostik und Therapie koronarer Herzerkrankungen mittels Herzkatheter. Um eine Verengung in den Koronararterien sicher zu diagnostizieren, bedient sich der renommierte Herzspezialist zweier aussagekräftiger Diagnostikverfahren: der Koronarangiographie und der koronaren Hämodynamik. Beide geben Aufschluss über die Durchlässigkeit der Herzkranzgefäße und bilden die Grundlage für eine zielführende Therapie. 

Die Koronarangiographie ist ein bildgebendes Verfahren, das mittels eines speziellen Röntgenverfahrens die Herzkranzgefäße darstellt und eventuelle Verengungen sichtbar macht. Vor der Untersuchung injiziert der Arzt über einen Herzkatheter ein Kontrastmittel in die Herzkranzgefäße. Allerdings reicht eine Angiographie der Koronararterien nicht aus, um einen genau definierten Stenosegrad zu ermitteln. Besteht der Verdacht auf eine Minderdurchblutung der Herzkranzgefäße, ist die zusätzliche Messung der koronaren Hämodynamik entscheidend. Dabei misst eine über einen Herzkatheter eingeführte Messsonde Parameter wie Druck und Fließgeschwindigkeit des Blutes. 

Koronare Revaskularisation / Implantation von Stents 

Je nach Ergebnis der Diagnostik legen Professor Corti und sein Team eine genau an den Patienten angepasste Therapie fest. Um ein verengtes Herzkranzgefäß wieder zu revaskularisieren, also wieder durchgängig zu machen, gibt es die Möglichkeit, einen Stent in das Gefäß einzubringen. Ein Stent ist eine Art Gefäßstütze, die meist aus einem Gittergeflecht besteht. Der Stent wird über einen Herzkatheter an der kritischen Stelle positioniert und hält das Gefäß offen. Das Blut kann wieder ungehindert fließen. 

Strukturelle Herzerkrankungen 

Auch die Behandlung struktureller Herzkrankheiten gehört zu den Kernkompetenzen von Professor Corti. Das können angeborene Herzfehler wie ein Verbindungstunnel zwischen beiden Herzvorhöfen sein. Diese von der Natur vorgesehene Verbindung ist beim Fötus im Mutterleib angelegt, um den Lungenkreislauf zu umgehen – schließt sich jedoch normalerweise nach der Geburt. Auch dieser Defekt lässt sich über einen Herzkatheter therapieren. Der Herzspezialist bringt einen sogenannten PFO- oder ASD-Verschluss an der Öffnung an. Der schirmartige Verschluss verhindert den Blutaustausch zwischen den Vorhöfen. Aber auch Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern lassen sich durch Einbringen eines sogenannten LAA-Verschlusses erfolgreich behandeln. 

Endomyokardbiopsie 

Ein weiteres Spezialgebiet von Professor Corti ist die Endomyokardbiopsie. Sie ist ein wichtiges Instrument zur Differenzialdiagnose bestimmter Herzerkrankungen. Bei dieser Untersuchung wird per Herzkatheter eine Gewebeprobe aus dem Herzmuskel (Myokard) entnommen, die dann im Labor untersucht wird. 

Weitere Informationen erhalten Sie hier.