Oncologie

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Informations sur Oncologie

Qu'est-ce que l'oncologie ?

L'oncologie est une branche de la médecine qui s'occupe du cancer, mot d'origine grecque : onkos pour tumeur ou volume et logos pour la science ; le mot tumeur signifie simplement un besoin d'espace qui peut aussi être causé par des kystes ou la rétention d'eau.

Le cancer est la dégénérescence maligne des cellules, dans laquelle les cellules changent leurs caractéristiques naturelles par des changements dans leur ADN ; les cellules malignes n'adhèrent plus aux limites de l'assemblage cellulaire ou aux signaux de croissance du corps, mais se développent arbitrairement, ne se développent pas jusqu'à leur stade final et ne se propagent pas à d'autres parties du corps ; les mots tumeur et cancer sont souvent utilisés comme synonymes dans la pratique clinique quotidienne.

Que fait un oncologue ?

Les principales composantes de ce domaine sont la prévention, le diagnostic, le traitement et le suivi du cancer, qui ne peut être défini comme un domaine distinct mais nécessite une coopération interdisciplinaire.

dépistage du cancer

La prévention se divise en deux domaines : la minimisation des facteurs de risque et la détection précoce, qui relève principalement de la responsabilité du médecin de famille responsable, qui explique au patient les facteurs de risque de cancer et effectue des examens de routine ; les facteurs de risque sont des comportements nocifs, comme le tabagisme ou l'exposition à des substances nocives comme l'amiante.

Des spécialistes en gynécologie, en gastroentérologie, en dermatologie et en urologie sont également impliqués dans le dépistage et l'identification directe du cancer :

  • Mesure de la tension artérielle
  • Examen des lèvres, du vagin et du col de l'utérus.
  • Prélèvement par écouvillon du col de l'utérus et du canal cervical avec examen microscopique des cellules.
  • Palpation de l'utérus et des ovaires

En outre, le gynécologue peut donner des conseils sur la vaccination contre les formes dangereuses du virus du papillome humain (HPV), que la Commission permanente de vaccination de l'Institut Robert Koch (STIKO) recommande pour toutes les filles âgées de 9 à 14 ans, car cela réduit le risque de cancer du col de l'utérus.

Dès l'âge de 50 ans, tous les patients de l'assurance maladie obligatoire peuvent faire examiner leurs selles chaque année ; le test des selles détecte d'éventuelles quantités de sang qui ne sont pas visibles à l'œil nu et peut indiquer des changements dans la muqueuse intestinale ; à partir de 55 ans, la coloscopie peut être effectuée par un spécialiste en gastro-entérologie : l'intestin est examiné de l'intérieur avec un endoscope et les anomalies éventuelles telles que les polypes peuvent être enlevées directement.

À 45 ans, les hommes peuvent profiter des services de dépistage offerts par les compagnies d'assurance maladie publiques pour détecter le cancer des organes génitaux externes et de la prostate ; le test dit PSA, la mesure de l'antigène prostatique spécifique (PSA), qui est une enzyme qui peut être mesurée en petites quantités dans le sang, ne fait pas actuellement partie du dépistage public ; cependant, dans certaines maladies, dont le cancer de la prostate, la concentration du PSA augmente considérablement ; cependant, cette augmentation n'est pas spécifique pour le cancer et peut également être détectée à des niveaux normaux de PSA.

Dès l'âge de 35 ans, le dépistage du cancer de la peau est exigé tous les deux ans, où l'ensemble du corps est examiné à la recherche d'anomalies, et puisque le cancer de la peau se produit principalement dans les zones exposées à la lumière du soleil, le cuir chevelu et la peau du visage, du cou et du cou sont examinés de très près.

diagnostic de cancer

Les premières techniques d'imagerie utilisées pour le diagnostic du cancer sont des équipements modernes qui permettent une représentation détaillée des régions du corps ou de l'ensemble du corps en peu de temps et rendent les plus petits changements clairement visibles :

  • échographie
  • CT et IRM
  • Scintigraphie, TEMP et TEP

Afin de confirmer la suspicion d'un changement, des échantillons de tissus sont prélevés chez le pathologiste, qui classe le matériel suspect selon différentes échelles :

  • Type de tissu
  • Taille de la tumeur
  • malignité de la tumeur
  • Nature histologique de la tumeur

Sur la base de ces informations, il est possible de déterminer un pronostic de l'issue de la maladie tumorale qui, avec les critères pathologiques, est décisif pour le traitement approprié.

La thérapie des maladies oncologiques peut être effectuée à l'hôpital ou en ambulatoire, en fonction de l'état général, de la maladie exacte et des préférences du patient.

Le suivi est organisé par le médecin en pratique privée et l'institution médicale qui a effectué la thérapie, et il existe également une obligation légale d'assurer le suivi de tous les patients après la radiothérapie, de sorte que les patients après la thérapie du cancer du sein sont suivis par le chirurgien opérant, le gynécologue en pratique privée et le radio-oncologue.

traitement anticancéreux

Les spécialistes en hématologie et oncologie ainsi qu'en radioncologie s'occupent principalement du diagnostic et de la thérapie des maladies malignes, les maladies malignes les plus courantes chez les femmes étant (par ordre décroissant de fréquence) :

  • cancer du sein
  • cancer intestinal
  • cancer du poumon
  • cancer du col de l'utérus
  • Cancer des ovaires et des trompes de Fallope

Les maladies malignes les plus courantes chez les hommes sont (fréquence décroissante) :

  • cancer de la prostate
  • cancer intestinal
  • cancer du poumon
  • cancer de la vessie
  • cancer de l'estomac

Les options thérapeutiques suivantes sont disponibles :

  • chimiothérapie
  • Transplantation de cellules souches allogéniques ou autologues
  • traitement aux anticorps
  • Thérapie cellulaire dendritique

Les radio-oncologues traitent le cancer en irradiant les zones touchées avec des photons ou des protons, en traitant le cancer par la chaleur (hyperthermie), en prévenant la récidive du cancer en irradiant d'anciennes zones tumorales, comme les patientes atteintes d'un cancer du sein avec ablation chirurgicale de la tumeur et irradiation subséquente de la zone affectée du sein :

  • Curatif : Avec l'intention de guérir
  • Palliative : soulagement des symptômes, p. ex. douleur dans les métastases osseuses.
  • Adjuvant :  Après l'intervention chirurgicale pour sécuriser les résultats.
  • Néoadjuvant : Avant l'intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur.

Les spécialistes en médecine nucléaire utilisent des substances radioactives pour diagnostiquer et traiter le cancer en injectant dans le sang des traceurs ou des produits radiopharmaceutiques marqués par la radioactivité qui se lient spécifiquement à la structure corporelle désirée, par exemple, l'iode marqué est absorbé uniquement dans la glande thyroïde, et les substances qui émettent un rayonnement alpha ou bêta sont administrées pour traiter les tumeurs, qui ont une profondeur de pénétration de quelques millimètres seulement, de sorte que leur effet est localisé au site d'accumulation de la substance.

Quels sont les centres anticancéreux ?

La Société allemande du cancer certifie les établissements médicaux à trois niveaux : au troisième niveau et, depuis 2003, les "Centres du cancer de l'organe" sont certifiés, au deuxième niveau depuis 2008, les "Centres oncologiques" et au premier niveau, et l'Institut indépendant OnkoZert est responsable de l'ensemble du système de certification, pour lequel un certain nombre d'exigences doivent être satisfaites, y compris celle-là :

  • il existe une oncologie interdisciplinaire pour toutes les maladies tumorales.
  • des réunions interdisciplinaires hebdomadaires, appelées "tumor boards", sont mises en place.
  • Des lignes directrices pour le traitement des patients cancéreux par le biais d'essais cliniques sont élaborées et mises en œuvre.
  • les tumeurs sont classées selon la classification internationale (TMN).
  • des programmes de recherche pour la recherche fondamentale et son application clinique seront développés.
  • les patients reçoivent des soins psychologiques et palliatifs.
  • les organisations d'entraide de lutte contre le cancer.
  • le centre est en réseau avec les médecins et les hôpitaux de la région.
  • la qualité est enregistrée et publiée chaque année dans des rapports dits de benchmarking.
  • Depuis l'été 2006, il est possible pour les centres anticancéreux étrangers d'être certifiés par la Société allemande du cancer en tant que "Centre européen du cancer", et les candidats à ce certificat doivent répondre à des critères similaires à ceux énumérés ci-dessus.

Quels médecins et cliniques sont des spécialistes en oncologie ?

Si vous avez besoin d'un médecin, vous voulez les meilleurs soins médicaux pour vous-même, alors où le patient peut-il trouver la meilleure clinique d'oncologie pour moi ? Puisque cette question ne peut pas être répondue objectivement et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais qu'il est le meilleur médecin, vous ne pouvez compter que sur l'expérience d'un médecin.

Les spécialistes du cancer comprennent des spécialistes en hématologie et oncologie, radio-oncologie, médecine nucléaire, hématologie et oncologie, qui se spécialisent dans le diagnostic et le traitement du cancer, en particulier les maladies dégénératives des organes et du système sanguin, en utilisant diverses formes d'imagerie qui sont évaluées en consultation avec des médecins en radiologie et en médecine nucléaire.

Tous les médecins et cliniques référencés ont été contrôlés par nous pour leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine de l'oncologie et attendent votre demande ou demande de traitement.

Sources :

  • German Cancer Aid : Together Against Cancer - The Top Oncological Centres (non répertorié), https://www.krebshilfe.de/helfen/rat-hilfe/onkologische-spitzenzentren/ueber-die-onkologischen-spitzenzentren/, appelé le 25.09.017.
  • Société allemande du cancer : questionnaires pour les centres oncologiques (pas ci-dessus), https://www.krebsgesellschaft.de/deutsche-krebsgesellschaft-wtrl/deutschekrebsgesellschaft/zertifizierung/erhebungsboegen/onkologische-zentren.html, appel le 25.09.2017.
  • Krebs in Deutschland 2009/2010. 9e édition : Robert Koch Institute and the Society of Epidemiological Cancer Registers in Germany e.V. (ed.) Berlin 2013 2013
  • Herold, Gerold (2017), Médecine interne, Thieme, Cologne.


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