Radioiodothérapie

Qu'est-ce que la radiothérapie à l'iode?

La radiothérapie à l'iode (ou TIR en abrégé) est une forme de thérapie de médecine nucléaire utilisée dans le traitement des maladies thyroïdiennes autonomes, de la maladie de Graves et de diverses tumeurs thyroïdiennes. La glande thyroïde est "irradiée" avec un isotope d'iode radioactif (iode 131) de manière à ce que les parties malades puissent être réduites et les parties saines épargnées.

Dans quelles maladies le TIR est-il utilisé?

La glande thyroïde est l'un des organes les plus importants pour la régulation de l'organisme humain. Elle a une influence sur l'équilibre hormonal, le métabolisme énergétique, le système cardiovasculaire ou le psychisme humain. On peut en déduire que, par exemple, même les plus petites fluctuations de l'activité thyroïdienne (hyper- ou sous-fonctions) peuvent avoir une influence majeure sur l'organisme entier.

La radiothérapie à l'iode est principalement utilisée dans le traitement des dysfonctionnements autonomes, qui peuvent se traduire par une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie. La maladie de Basedow, qui entraîne souvent une hypertrophie de la glande thyroïde (appelée goitre), peut également être traitée avec cette maladie. De plus, les tumeurs bénignes et malignes (appelées carcinomes thyroïdiens), qui peuvent stocker l'iode, peuvent être traitées par TIR.

Comment fonctionne la radiothérapie à l'iode?

L'iode 131 est généralement administré sous forme de capsules d'iodure de sodium (" par la bouche "). Donc il a été avalé. Dans certains cas exceptionnels, où l'administration pérorale n'est pas envisageable, la substance est également administrée par voie intraveineuse, c'est-à-dire par seringue ou cathéter. L'iodure de sodium atteint sa destination, la glande thyroïde, par la circulation sanguine. La particularité de la glande thyroïde est que seule la glande thyroïde peut absorber et utiliser l'iode, l'excès ou non d'iode stocké est généralement excrété dans les 24 heures simplement par les intestins et l'urine.

Le TIR profite de cette particularité en utilisant efficacement une forte dose de cet iode radioactif (appelée "dose foyer") dans la glande thyroïde tout en protégeant les autres tissus de l'organisme. Au bout d'une semaine environ, l'iodure radioactif perd environ la moitié de son activité radiologique, alors qu'il est en même temps biologiquement dégradé par l'organisme.

Quels sont les effets secondaires ou complications possibles?

La physiologie de la glande thyroïde contribue à un immense avantage de cette forme de thérapie: Seule la glande thyroïde peut stocker et utiliser l'iode. Cela signifie que les effets secondaires peuvent se produire presque exclusivement dans ces tissus. Dans des cas exceptionnels, le patient ressent une subtile sensation de pression dans la région du cou car une activité cellulaire accrue se produit pendant le traitement. L'effet secondaire le plus courant du TIR est une inflammation aiguë de la glande thyroïde (radiothyroïdite) due à une exposition au rayonnement bêta pendant le traitement. L'inflammation disparaît généralement après quelques jours et les symptômes peuvent être atténués par des médicaments anti-inflammatoires.

Que faut-il envisager après un traitement radioactif à l'iode?

En cas de TIR, le patient est traité avec des substances radioactives. Bien qu'une grande partie soit excrétée dans l'urine pendant le séjour stationnaire, les particules radioactives restent dans l'organisme et ne se dégradent qu'après quelques semaines. Les patients doivent donc examiner attentivement la radioprotection en consultation avec leur médecin. La distance par rapport aux autres personnes, en particulier les enfants et les femmes enceintes, doit être maintenue. Les contacts familiaux et étroits doivent être limités à une courte période (pas plus de 2 heures par jour).

Même une croisière ne devrait pas nécessairement être autorisée après un TIR, ce qui signifie qu'il faut éviter les longs trajets. En règle générale, il convient d'éviter tout contact prolongé avec d'autres personnes. Des visites de cinéma ou de concerts en font également partie. Le patient doit également être responsable sur le plan de l'hygiène, par exemple en se lavant les mains après chaque visite aux toilettes ou en utilisant ses propres serviettes. Les examens de contrôle sont effectués individuellement au bout de trois à six mois.

Quels sont les spécialistes et les cliniques spécialisées dans la mise en œuvre de la radiothérapie à l'iode?

Ceux qui ont besoin d'un médecin veulent les meilleurs soins médicaux pour eux-mêmes. C'est pourquoi le patient se demande, où puis-je trouver la meilleure clinique pour moi? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut compter que sur l'expérience d'un médecin.
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