Diagnostic de la prostate

Qu'est-ce que la prostate?

La prostate est l'un des organes sexuels masculins et joue un rôle dans la reproduction. Cet organe, de la taille d'une châtaigne, entoure l'urètre en formant un anneau. Sur sa face supérieure se trouve la vessie urinaire tandis que sa face postérieure est adjacente au rectum. La principale fonction de la prostate est de produire la sécrétion prostatique, qui fait partie du liquide spermatique et sert de liquide de transport pour les spermatozoïdes. En outre, la motilité des spermatozoïdes dépend de la sécrétion prostatique. De plus, la prostate ferme les canaux séminaux pendant la miction et l'urètre vers la vessie pendant l'éjaculation. Cela empêche l'urine de pénétrer dans les canaux séminaux et les spermatozoïdes d'atteindre la vessie urinaire. La prostate est également impliquée dans le métabolisme hormonal, dans lequel elle convertit le précurseur de l'hormone testostérone en sa forme active.

Quelles sont les maladies de la prostate?

Les trois maladies les plus courantes de la prostate sont la prostatite, l'hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate. La prostatite décrit l'inflammation de l'organe, qui se manifeste par des douleurs abdominales basses et une gêne lors de la miction. L'hyperplasie bénigne de la prostate est une modification bénigne de la couche interne de l'organe. Elle survient à un âge avancé. La prolifération des tissus autour de l'urètre peut conduire à un rétrécissement de l'urètre, ce qui entraîne des troubles de la miction. Le carcinome de la prostate est une tumeur maligne de la prostate et l'un des cancers les plus fréquents chez l'homme.

Quels examens de la prostate sont disponibles?

Examen palpatoire

Le toucher rectal décrit la palpation de la prostate par le rectum. Le mot numérique vient du terme latin digitus qui signifie doigt. L'examinateur insère un doigt humidifié de lubrifiant dans le rectum et palpe la prostate à travers la fine paroi intestinale. Le sphincter et le rectum sont également palpés lors de cet examen. L'examen dure quelques minutes et est indolore. La taille, la capacité de déplacement et la surface de la prostate peuvent être examinées.

Test PSA

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine produite presque exclusivement par la glande prostatique et libérée dans le sang en petites quantités. Les cellules cancéreuses de la prostate produisent davantage de cette protéine, qui passe donc en plus grande quantité dans la circulation sanguine. La concentration de PSA peut être mesurée en laboratoire à l'aide d'un échantillon de sang. Le taux de PSA peut être utilisé pour tirer des conclusions sur la présence éventuelle d'un cancer de la prostate. Un taux élevé de PSA n'est pas une indication certaine de cancer, des examens complémentaires sont donc nécessaires pour clarifier les soupçons.

Ultrasons

L'échographie utilise des ondes sonores et constitue un moyen simple et rapide d'examiner différents organes sous forme d'images en coupe. La qualité des images dépend de la distance entre les organes à examiner et le transducteur qui émet les ondes sonores. Par conséquent, il doit y avoir le moins de distance et de tissu possible entre le transducteur et l'organe cible. L'échographie transrectale est un moyen d'améliorer la situation de l'examen des organes profonds tels que la prostate. Pour ce faire, un transducteur spécial est inséré dans le rectum. Les ondes sonores n'ont donc qu'à traverser la fine paroi intestinale, ce qui permet de voir clairement la prostate.

L'échographie permet d'examiner la taille, la forme et la structure interne de la prostate. En outre, les vésicules séminales et le tissu autour de la prostate peuvent être examinés. Des modifications de la prostate, des calcifications et une congestion des sécrétions sont visibles.

Biopsie

Au cours d'une biopsie, un petit échantillon de tissu est prélevé pour être examiné au microscope. Une biopsie de la prostate est réalisée en cas de suspicion de carcinome de la prostate, par exemple après un examen de détection précoce. La biopsie de la prostate est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Au cours de ce processus, 10 à 12 échantillons de tissus sont prélevés par de fines aiguilles sous guidage échographique.

Biopsie par fusion

Dans le cas d'une biopsie par fusion, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée avant le prélèvement des tissus pour améliorer la visualisation. Les images produites par cette procédure permettent de mieux visualiser les tumeurs de la prostate que les ultrasons. Les images IRM peuvent être superposées aux images échographiques en direct, ce qui permet de prélever des échantillons pour biopsie spécifiquement dans les régions organiques suspectes. De cette manière, la biopsie par fusion augmente la précision des aiguilles de ponction dans de petites zones de tissu suspectées d'être cancéreuses.

Prostate MRT

L'imagerie par résonance magnétique (IRM), également appelée imagerie par résonance magnétique, offre la possibilité d'obtenir des images de bonne qualité de la prostate. À cette fin, diverses séquences d'examen spéciales sont combinées pour former ce que l'on appelle l'IRM multiparamétrique (IRMp). Cela permet, entre autres, d'exclure avec certitude un carcinome de la prostate en cas de taux élevé de PSA.

Quel est le spécialiste de l'examen de la prostate?

L'urologue est un spécialiste de la prostate. Un examen par palpation et le test PSA pour la détection précoce du cancer de la prostate peuvent également être effectués par le médecin généraliste. Les IRM sont réalisées dans des services ou des bureaux de radiologie et sont examinées par un spécialiste en radiologie.

Ceux qui ont besoin d'un médecin veulent bénéficier des meilleurs soins médicaux. Le patient se demande donc où trouver la meilleure clinique pour lui. Étant donné qu'il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin réputé ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, vous ne pouvez vous fier qu'à l'expérience d'un médecin.

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