Tumeurs neuroendocrines

Qu'est-ce qu'une tumeur neuroendocrine?

Les tumeurs neuroendocrines sont des cancers rares qui proviennent de cellules productrices d'hormones. Ces cellules proviennent du système nerveux et sécrètent des hormones pour transmettre des informations. Par conséquent, les tumeurs neuroendocrines peuvent généralement sécréter des hormones également.

Les TNE sont classées en grades en fonction de leur taux de croissance. Pour ce faire, on mesure le nombre de cellules tumorales qui se trouvent actuellement au stade de la division cellulaire au moment de la mesure. Les taux de croissance faibles concernent donc les tumeurs dans lesquelles seules quelques cellules de la tumeur entière sont actuellement à ce stade. Les tumeurs à croissance rapide sont également appelées carcinomes neuroendocriniens.

Comment se développe une tumeur neuroendocrine?

Malheureusement, d'un point de vue médical actuel, on ne sait toujours pas pourquoi une tumeur neuroendocrine se développe. Dans quelques cas, ces tumeurs se développent en raison d'une altération génétique. Les syndromes héréditaires qui peuvent provoquer une tumeur neuroendocrine sont les suivants:

• MEN1
• Sclérose tubéreuse
• Le syndrome de Von Hippel-Lindau
• Neurofibromatose
• Adénome hypophysaire

Symptômes

TNE se trouvent le plus souvent dans le tube digestif et le pancréas. Selon le type et la quantité d'hormones sécrétées, les symptômes peuvent être différents et plus ou moins graves. Les hormones peuvent provoquer, entre autres, des palpitations cardiaques , des diarrhées, des rougeurs de la peau, une perte de poids ou des troubles intérieurs. Les tumeurs qui ne produisent pas d'hormones se distinguent par le fait qu'elles provoquent des douleurs par déplacement lorsqu'elles ont atteint une certaine taille.

Diagnostics

Pour le diagnostic, des échantillons d'urine et de sang sont prélevés et examinés pour détecter un excès d'hormones ainsi que des marqueurs tumoraux. En outre, diverses techniques d'imagerie sont utilisées pour visualiser la tumeur. Tout d'abord, une échographie de l'abdomen est réalisée. Une imagerie par résonance magnétique ou une tomographie par ordinateur est réalisée pour obtenir des images plus détaillées et planifier la chirurgie. La confirmation des anomalies dans ces procédures d'imagerie peut être fournie par un PET-CT . Dans cette forme d'imagerie, des substances marquées par la radioactivité sont introduites dans le corps par une veine, ce qui illumine le tissu tumoral.

Traitement des tumeurs neuroendocriniennes

Dans le cas de petites tumeurs sans tumeurs filles, une intervention chirurgicale est pratiquée. Si la tumeur peut être complètement retirée, le traitement est terminé. Pour les tumeurs plus importantes, une chimiothérapie peut être utile avant l'intervention chirurgicale afin de réduire la taille de la tumeur avant son ablation. La chimiothérapie après la chirurgie est également une possibilité. Une thérapie plus récente est l'utilisation d'inhibiteurs de la tyrosine kinase. Il s'agit d'un médicament qui bloque spécifiquement le récepteur qui donne à la cellule l'ordre de se développer. L'effet est bon et les effets secondaires sont très faibles.

Les tumeurs neuroendocrines sont-elles guérissables?

Comme pour toutes les tumeurs, le pronostic de la TNE dépend de la taille de la tumeur initiale et de la formation éventuelle de tumeurs filles, appelées métastases. Dans le cas d'une petite tumeur sans métastases, l'ablation chirurgicale peut signifier la guérison. Si des métastases sont présentes, les cellules qui s'y trouvent doivent être tuées ou leur croissance ralentie par une chimiothérapie. La décision thérapeutique individuelle dépend de l'état de santé du patient. Les jeunes patients sans conditions préexistantes peuvent supporter une thérapie plus intensive, tandis que les patients plus âgés avec des conditions préexistantes doivent peser les avantages et les inconvénients.

Quels médecins et cliniques sont des spécialistes du TNE?

Les tumeurs neuroendocrines sont rares et leur tableau clinique est très diversifié et complexe. Les patients ont donc besoin d'une prise en charge interdisciplinaire complète et très étroite de la part des chirurgiens, des spécialistes de la médecine nucléaire, de la radiologie interventionnelle, de la gastro-entérologie et de la thérapie de la douleur. Les centres TNE certifiés garantissent les meilleurs soins possibles aux patients concernés.

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