Frühzeitige Transplantation rettet Gelenke
Knorpelzelltransplantation
Schmerzhafte Knorpelschäden durch Verletzungen oder Verschleiß können durch eine Transplantation von nachgezüchtetem Eigenknorpel langfristig geheilt werden.
Susanne Amrhein, PRIMO MEDICO
Die Knorpelschicht in unseren Gelenken sorgt für eine reibungsarme Beweglichkeit und Stoßdämpfung. Sie kann Druck und Kräfte auffangen, die mehr als dem 7-fachen unseres Körpergewichts entsprechen. Problematisch wird es, wenn diese Knorpelschicht durch Verletzungen oder Verschleißerscheinungen (Arthrose) Schaden nimmt. Die Folgen sind meist heftige Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Prof. Dr. med. Gerald Zimmermann ist Spezialist für Orthopädie und Inhaber der Spezialpraxis für Musculoskelettale Zelltherapie in Mannheim. Ein Lösungsansatz, den er Patienten mit Knorpelschäden im Gelenk anbieten kann, ist die autologe Knorpelzelltransplantation, die Transplantation von körpereigenen Knorpelzellen, die im Gelenk entnommen und im Labor nachgezüchtet werden. „Prinzipiell kann eine Knorpelzelltransplantation in allen Gelenken des menschlichen Körpers durchgeführt werden. Am häufigsten findet sie im Knie, in der Hüfte und im Sprunggelenk statt, möglich sind aber auch die Schulter und andere Gelenke in den oberen Extremitäten. Voraussetzung ist, dass der Knorpelschaden eine Fläche von 3 bis 14 Quadratzentimetern betrifft, die Gelenkmechanik ansonsten aber intakt ist.“
Einfaches Prinzip, beeindruckende Ergebnisse
Sofern der Knorpelschaden für eine Zelltransplantation in Frage kommt, wird ambulant im Rahmen einer Gelenkspiegelung aus dem gesunden Bereich des Gelenks eine 5 Millimeter große Knorpelprobe entnommen. Im Labor werden diese Zellen anschließend vermehrt und nach nur drei Wochen implantiert. Dieser Eingriff kann je nach Defekt minimalinvasiv oder endoskopisch erfolgen. „Nach dem Implantieren der neuen Knorpelzellen sollte das Gelenk noch etwa 6 Wochen lang entlastet und geschont werden. Anschließend helfen Reha-Maßnahmen, die stützende Muskulatur wieder aufzubauen“, erklärt Prof. Zimmermann. „Bei Knorpelzelltransplantationen im Knie oder im Sprunggelenk sind bereits nach sechs Wochen wieder normales Gehen oder auch Radfahren möglich. Mit stärkeren Belastungen, wie z.B. beim Skifahren oder bei Sprungsportarten, sollte man mindestens ein halbes, besser ein ganzes Jahr warten.“ Die Erfolgsquote liegt je nach Ausgangslage bei 70 – 95 Prozent.
Alternative Verfahren bei Knorpelschäden
Bei kleineren Knorpelschäden bis maximal 2 Quadratzentimetern ist es möglich, den Körper durch Anbohren der Knochenschicht in dem betroffenen Areal zur Neubildung von Knorpel anzuregen (Mikrofrakturierung). Durch die dabei entstehenden Blutungen gelangen Stammzellen in das Gelenk, die in der Lage sind, neues Knorpelgewebe zu bilden. „Ich wende diese Methode allerdings nicht mehr an, da bei diesem Verfahren nur minderwertiger Knorpel entsteht, der oft nur zwei Jahre hält“, so Prof. Zimmermann. Für kleinere Defekte bis zu einer Größe von 4 Quadratzentimetern kommt auch eine sogenannte „Zylindertransplantation“ in Frage. Dabei wird im gesunden Bereich des Gelenks ein Knorpelzylinder ausgestanzt und im geschädigten Bereich eingesetzt. „Die Entnahme ist technisch etwas problematisch, auch, weil dabei im Gelenk Verletzungen entstehen. Daraus resultieren nicht selten neue Probleme“, erklärt Prof. Zimmermann.
Die wirksamste und sicherste Methode ist für ihn daher die autologe Knorpelzelltransplantation. Wichtig sei allerdings, dass die Knorpelschäden rechtzeitig diagnostiziert werden. Wenn bereits auf beiden Seiten des Gelenks Schäden entstanden oder diese zu großflächig sind, ist es zu spät für eine Regeneration mit körpereigenen Knorpelzellen. Bei frühzeitigen Transplantationen dagegen, halte der neue Knorpel genauso gut und lange wie der eigene, gesunde Knorpel aus der Jugend, so der Orthopäde.
Fachbeiträge zum Thema Orthopädie
Rechtzeitige OP kann Gelenke retten
80 Prozent der neuauftretenden rheumatischen Schübe machen sich am Fuß bemerkbar. Die verschieden Verfahren der Rheumachirurgie können verhindern,…
Was tun bei schmerzhaften Knieprothesen?
Etwa 15 Prozent der Patienten, die ein künstliches Kniegelenk erhalten haben, leiden anschließend unter Schmerzen. Wichtig ist, die Ursachen zu…
Vorderer Kreuzbandriss - Wann ist eine OP sinnvoll?
Knieverletzungen mit Beteiligung der Kreuzbänder heilen ohne Therapie nur selten zur Zufriedenheit der Betroffenen aus. Meist folgt im Alter dann der…
Bandscheibenvorfall: Prof. Mazda Farshad
Ursachen, Behandlungswege und Heilungsaussichten bei einem Bandscheibenvorfall, der im Bereich Lendenwirbelsäule zu den häufigsten Rückenerkrankungen…
Morbus Dupuytren: Dr. Katrin Diener
Wenn sich unsere Finger verkrümmen und nicht mehr richtig bewegen oder ausstrecken lassen, deutet das auf eine Erkrankung der Hände hin. Die erfahrene…
Chance bei nicht reparablen Meniskus-Rissen
Eine den Meniskus umhüllende Matrix kann für Patienten mit problematischen Meniskus-Rissen eine echte Chance auf Heilung darstellen.
Künstliches Kniegelenk: Prof. Wolf Drescher
Anatomischer künstlicher Kniegelenkersatz: Wann Schlittenprothese, wann Vollprothese? Der Chefarzt der Orthopädischen Chirurgie der unteren…
Möglichkeiten und Grenzen individueller Kniegelenksprothesen
Das Spannungsfeld zwischen Individualisierung und Standardisierung ist auch im Bereich der Kniegelenksversorgung ein großes Thema.
Sprunggelenk-Instabilität: Prof. Martinus Richter
Auch leichtere Fußgelenk-Verletzungen sollten ernst genommen werden! In Deutschland entstehen täglich 10.000 Traumata der Außenbänder! Chefarzt Fuß-…
Dr. Konrad Körsmeier, weshalb ist Hüftarthroskopie so speziell?
Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk im menschlichen Körper. Bei einer Hüftarthroskopie wird über einen kleinen Hautschnitt ein Endoskop zum Gelenk…
Individuelle Schulterprothese: Prof. Knut Beitzel
Schulterschmerzen: Wenn selbst Kämmen und Haarewaschen unmöglich wird, können maßgeschneiderte künstliche Schultergelenke retten! Wichtige Faktoren…
Kniearthrose: Dres. Dirk Eiwanger & Alexander Mayer
Kniegelenks-Verschleiß, die schleichende Volkskrankheit! Das Stadium der Arthrose ist ausschlaggebend für individuelle Symptome, Schmerzqualität sowie…
Verletzung mit Spätfolgen
Das vordere Kreuzband (VKBR) gehört zu den verletzungsanfälligsten Strukturen im Kniegelenk.
Wann immer möglich, das Gelenk erhalten
Eine Kniegelenksprothese ist nicht immer der Königsweg, um Verschleißerscheinungen und Schmerzen im Kniegelenk zu behandeln. Gelenkerhaltende…
Knorpeltherapie mit Eigenfett
Mit Hilfe von aufbereiteten, körpereigenen Fettzellen können bei Arthroseschäden im Kniegelenk regenerative Prozesse angestoßen werden.
Hüftschmerzen bei jungen Erwachsenen: Prof. Patrick Zingg
Schmerzen in Hüfte kommen bei jungen Leuten durchaus häufig vor, oft verursacht durch Hüft-Impingement oder Hüftdysplasie, und sollten unbedingt ernst…
Was tun bei Gelenkschmerzen?
Viele Menschen klagen mit zunehmendem Alter über Gelenkbeschwerden. Rund 15% der Bevölkerung sind vom frühzeitigen Verschleiß der schützenden…
Fast so gut wie das Original
Der Einsatz von Hüft- und Kniegelenksprothesen gehört mittlerweile zu den Standardeingriffen in Deutschland. Trotz vieler Vorurteile sind die meisten…
Wenn die Fuß-OP korrigiert werden muss
Bruch- und Sehnenverletzungen aber auch orthopädische Fehlentwicklungen am Rück- und Mittelfuß müssen manchmal durch eine OP korrigiert werden.
Schulterschmerzen durch Kalkschulter – Dr. Andreas Kiekenbeck
Eine häufige Ursache von Beschwerden in der Schulter ist die Kalkschulter. Das Auftreten von Kalkdepots wird verursacht durch eine schlechte…
Revisionschirurgie: Dr. Norman Espinosa
Es kann vorkommen, dass ein operierter Fuß nach einiger Zeit wieder Probleme bereitet. Eine Revisions-OP ist schwieriger als ein vorangegangener…
Kreuzbandplastik bei Meniskus oder Kreuzbandriss: Prof. Andreas Ficklscherer
Ein Kreuzbandriss ist eine schwerwiegende Knieverletzung! Das Ziel einer Operation ist für den Kniespezialisten der Orthopädie am Viktualienmarkt in…
Hilfe bei Schmerzen rund um die Kniescheibe
Ein unspezifischer vorderer Knieschmerz kann viele Ursachen haben und erfordert eine ausführliche Diagnose sowie eine individuelle Therapie.
Arthrose-Behandlung mit Stammzellen
Mit Bauchfett gegen Kniearthrose: Mit aus Bauchfett gewonnen Stammzellen behandelt Prof. Gerald Zimmermann durch Kniearthrose bedingte Beschwerden.…
Schulterarthrose: Prof. Thorsten Gühring
Schulterschmerzen erstmal konservativ ohne OP behandeln, so der zertifizierte Schulter- und Ellenbogenexperte in der Orthopädischen Klinik…
Osteochondrosis dissecans: Prof. Matthias Steinwachs
Schon mal gehört von Gelenkmaus? Knochenläsion mit guten Heilungschancen – Kampf um Knorpelerhalt lohnt sich, so der international anerkannte Experte…
Mini-Prothesen fürs Knie: Procelsio Clinic Dr. Ulrich Hasenberg
Knieprobleme durch Arthroseschäden haben viele Menschen. Wenn gelenkerhaltende Methoden nicht mehr ausreichen und die Knieschmerzen zu groß werden,…
Arthrose verhindern – geht das?
Eine primäre Arthrose ist ein altersbedingter Gelenkverschleiß, gegen den angeblich viele Hausmittel und Behandlungen helfen. Leider ist die Wirkung…
Hüftgelenksdysplasie - oft unerkannte Fehlbildung mit Folgen
Die relativ häufig angeborene Fehlbildung im Hüftgelenk bleibt meist bis zum Erwachsenenalter unentdeckt, bis oft belastungsabhängige Schmerzen in…
Profisportler muss man bändigen
Die Behandlung von Sportprofis stellt eine besondere Herausforderung dar: Verletzungen sollen möglichst ohne bleibende Schäden ausheilen – aber…
Hallux valgus – Dr. Katrin Diener: angepasste OP-Methodik für jeden!
Mit zunehmendem Alter verändern sich leider manchmal unsere Füße. Weit verbreitet ist der Hallux valgus, auch Ballenzeh genannt, eine Fehlstellung der…
Minimal-invasive Hüft-Operationen: Dr. Jochen Jung
Bei Hüftschmerzen durch fortgeschrittene Coxarthrose der Hüfte (Hüftarthrose) hilft oft nur noch eine Prothese. Von Vorteil sind minimal-invasive OPs.
Moderne Technologien in der Knie- und Hüftchirurgie
Um Behandlungen auf höchstem Qualitätsniveau anbieten zu können, ist in der Orthopädie die Subspezialisierung 'moderne Operationstechniken'…
Wann sollte eine Arthrose behandelt werden?
Viele Patienten mit Gelenkverschleiß stellen sich erst spät zur Therapie vor, obwohl es Methoden gibt, die vor Unbeweglichkeit und Schmerzen schützen.
Plattfuß: PD Dr. Peter Bock
Ein anderes Wort für Knick- oder Senkfuß: Bei Kleinkindern wächst sich der Plattfuß aus. Ab 5 Jahren sollte man einen Orthopäden hinzuziehen, um…
Auch bei Standardeingriffen spezialisierte Zentren wählen
Studien belegen deutlich bessere Ergebnisse und niedrigere Komplikationsraten in größeren Endoprothetikzentren als in Kliniken mit geringeren…
Meniskus-Operation ja oder nein
Eine Meniskus-Operation sollte dazu dienen, die wichtige Knorpelscheibe im Kniegelenk möglichst zu erhalten. Je früher, desto besser die…
Endoskopische OP gegen chronische Rückenschmerzen
Immer mehr Operationen an den Bandscheiben und dem Spinalkanal können heute endoskopisch, mit nur punktförmigen Zugängen, durchgeführt werden.
Hüftprothesen: Dres. Dirk Eiwanger & Alexander Mayer
Hüftschmerzen durch Hüftgelenk-Arthrose: Wie gut helfen Prothesen wirklich?
Gelenkerhalt oder Prothese?
Schlagzeilen über den Sinn künstlicher Gelenke verunsichern viele Patienten. Es ist jedoch eine Entscheidung, die auf klaren Fakten und den…
Effektive Arthrosetherapie aus Eigenfett am Kniegelenk
Seit zwei Jahren werden sogenannte SVF-Zellen aus Bauchfett zur Therapie von Kniearthrosen mit großem Erfolg eingesetzt, so berichtet der Mannheimer…
Knieschmerzen: Prof. Guido Saxler
Das A bis Z bei Knieproblemen: Therapien müssen auf individuelle Möglichkeiten und Bedürfnisse der Betroffenen abgestimmt werden, so der Chefarzt des…
Mini-Implantat Knie: Prof. Christoph Becher
Ersetzt im Kniegelenk nur die Bereiche, die wirklich geschädigt sind! Es muss nicht immer eine Vollprothese oder eine Teilprothese sein, wenn eine…
Mit Operationsroboter Fehlerfaktor "Mensch" minimieren
Operationsroboter in der Medizin sind auf dem Vormarsch. Beim Einsetzen künstlicher Gelenke erhöhen sie die Operationssicherheit und ermöglichen eine…
Hilfe bei Schulterproblemen
Die Schulter ist das Gelenk mit dem größten Bewegungsumfang. Sie ist allerdings auch anfälliger für Verletzungen und Verschleißerscheinungen.
Kurze OP mit schnellem Erfolg
Häufig ist Arthrose schuld, dass unser Hüftgelenk schmerzt. Meist trifft es ältere Menschen. Allerdings sollte der Hüftgelenksersatz nicht…
Routine allein genügt nicht
Das Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks zählt heutzutage zu den Standardeingriffen im Klinikalltag. Warum es dennoch sinnvoll ist, ein…
Knieschmerzen Kniescheibe: Dr. Alfred Tylla
Ist bei Schmerzen im Knie immer die Kniescheibe die Ursache oder woher kommen die Probleme? Die Stärkung von Muskulatur ist Hauptaufgabe von…
Kniegelenk-Knorpelschäden: Regeneration statt Gelenkersatz
Knorpeldefekte im Kniegelenk können durch Unfälle oder durch den normalen Alterungsprozess entstehen. Wichtig ist, sie möglichst frühzeitig zu…
Mit Eigenfett gegen Kniearthrose
Prof. Dr. med. Gerald Zimmermann vom Theresienkrankenhaus Mannheim hat als erster Orthopäde in Baden-Württemberg die Zulassung erhalten, Stammzellen…
Maßgeschneiderte Prothesen vom Spezialisten
Dass jeder Mensch verschieden ist, findet mittlerweile auch bei Gelenkersatz Beachtung. Was sind Vorteile und Voraussetzungen von individuellen…
Schulterprothese: Dr. Andreas Kiekenbeck
Mit Vollprothese Beweglichkeit und Zufriedenheit verbessern! Der leitende Arzt bei ATOS MVZ Wiesbaden erklärt, dass Gelenkersatz dann ein Thema wird,…
Kurzschaft-Hüftprothesen: ATOS Endoprothetik
Hüftschmerzen: Dr. Josef Dürager stellt neue Form von künstlichen Hüftgelenken, in Form einer Banane, vor. Diese haben verschiedenste Vorteile.
Patella-Luxation: Dr. Alfred Tylla
Eine Herausgesprungene Kniescheibe verursacht akute, starke Knieschmerzen. Wenn die Kniescheibe nicht von selbst zurückrutscht, sofort Arzt oder…
„Maßanzüge“ für das Kniegelenk
Individuelle 3D-Implantate und ein „Rapid Recovery“-Verfahren tragen dazu bei, die Erfolgs- und Zufriedenheitsrate beim Einsetzen von…
Gelenkerhaltende Therapie bei Kniegelenksarthrose
Verschleißerscheinungen führen im Knie häufig zu starken Schmerzen. Bevor Betroffene über eine Knieprothese nachdenken, sollten sie sich über…
Tennisarm und Tennisbein vermeiden
Tennis gehört zu den beliebtesten Sportarten bei Jung und Alt. Aber gerade Freizeitsportler sind beim Tennis auch anfällig für Verletzungen.
Früh behandeln aber nicht zu früh operieren
Eine Kniearthrose erst in einem späten Stadium zu behandeln kann genauso fatal sein wie ein zu früh vorgenommener Gelenkersatz.
Fuß- und Sprunggelenk-Verletzungen: Dr. Norman Espinosa
Die Gelenke unserer Füße brauchen das ‚zärtliche Händchen‘ eines erfahrenen Chirurgen, damit auch Revisionseingriffe nach fehlgeschlagenen…
Knorpelschäden im Kniegelenk frühzeitig behandeln
Regenerative Verfahren können Knorpelschäden im Knie reparieren und der Entstehung einer Kniearthrose vorbeugen oder diese verzögern.
Schulter-Impingement-Syndrom: Prof. Richard Stangl
Wenn beim Anheben des Arms Schmerzen auftreten, kann die Ursache eine Einklemmung von Sehnen oder anderen Weichteilstrukturen unter dem Schulterdach…
Sehnentransfer bei Schulter-Sehnenriss: Prof. Karl Wieser
Unser Schultergelenk ist sehr beweglich und dadurch auch ein sehr komplexes Gelenk, die Rotatorenmanschette, die reißen und einen Sehnentransfer…
Moderne Prothesen für natürliches Gehen
Das obere Sprunggelenk (OSG) ist besonders anfällig für Verschleißerscheinungen wie Arthrose. Es muss von allen Gelenken im Körper die größte…
Knorpelschaden: Dr. Heino Kniffler
Das Knie ist unser größtes Gelenk im Körper und somit leider auch anfällig für Verschleißerkrankungen. Was kann man tun, wenn der Knorpel im Knie…
Kreuzbandriss: Wie behandeln, wann operieren?
Ein Riss des vorderen Kreuzbands ist eines der häufigsten Verletzungen des Kniegelenks, oft eine akute aber auch vielmals spät erkannte…
Diabetischer Fuß: Prof. Martinus Richter
Bei Diabetikern ist Hauptursache des Diabetischen Fußsyndroms eine Nervenfunktionsstörung. Was tun? Wie häufig sind Amputationen?
Achillessehnen-Schädigungen – Therapien
Die Achillessehne ist die kräftigste und am stärksten belastete Sehne in unserem Körper. Umso schwieriger und schmerzhafter wird es, wenn diese Sehne…
Bänderrisse am Knie nicht ignorieren
Wer sich sein Knie verdreht oder stürzt und anschließend unter Schwellungen oder Knieschmerzen leidet, hat sich möglicherweise eines dieser Bänder…
Mit Kopfschmerzen zum Orthopäden
Hämmernd, dumpf und drückend oder ziehend - wer öfter oder regelmäßig unter Kopfschmerzen leidet, sollte dies durch einen Arzt abklären lassen.
Dr. Markus Preis: Arthrose im oberen Sprunggelenk
Das Sprunggelenk, kurz OSG, ist ein sehr belastetes Gelenk und muss bei jedem Schritt ein 5-faches des Körpergewichts aushalten, mehr noch beim…
Schonende Therapie bei Arthrose und Knochenzysten
Schmerzhafte Arthrose und Knochenzysten können statt durch OP oder Prothese durch Injektion einer Kalzium-Phosphat-Paste stabilisiert und Beschwerden…
Schulter-Gelenkerhalt oder -Prothese: Procelsio Clinic
Schulterschmerzen durch Arthrose oder Rotatorenmanschette: Minimal-invasive Arthroskopie oder moderne Prothetik löst viele Probleme an der Schulter,…
Rapid-Recovery Hüft-OP: Prof. J. Schmidt ATOS Orthoparc
Nach einer Operation an Hüfte oder Knie rasch wieder auf die Beine kommen! Die Hüftchirurgie der Orthoparc Klinik Köln ist eines von nur zwei…
Prof. Richard Stangl: Schulter-Rotatorenmanschetten-Läsionen
Die Rotatorenmanschette an unserer Schulter ist eine Sehnenkappe oder -platte, die unser Schultergelenk stabilisiert. Verletzungen oder Schäden an der…
Fehlstellungen der Beinachse rechtzeitig korrigieren
Eine Fehlstellung führt häufig zu einer Fehlbelastung im Kniegelenk, die einen frühzeitigen Gelenkverschleiß (Arthrose) auslösen kann.
Sprunggelenks-Arthrose: Was hilft?
Eine Arthrose des oberen Sprunggelenks (OSG) betrifft häufig aktive Menschen, vor allem Sportler. Prof. Victor Valderrabano beantwortet die…
Keine Angst vor der Schulterprothese
PD Dr. med. Andreas Lenich, Chefarzt der Klinik für Orthopädie, Unfall-, Handchirurgie und Sportorthopädie am Helios Klinikum München West beantwortet…
„Ich operiere, der Roboter passt auf“
Die Kombination aus hochpräzisen, modernen und roboterassistierten Operationstechniken und einem SchnellFit-Programm bringt Patienten mit Knie- und…
Wenn Rückenschmerzen nicht vergehen
Schmerzen im Kreuz oder Rücken, die länger als 6 Wochen andauern oder regelmäßig wiederkehren, werden als „chronisch“ bezeichnet.
Karpaltunnelsyndrom: Dr. Lehnert ATOS MVZ meviva
Was tun bei Nervenengpässen zwischen Hand und Unterarm? Handchirurg Dr. Michael Lehnert der handchirurgischen Abteilung des ATOS MVZ meviva Berlin…
Beinachse rechtzeitig korrigieren
Selbst wenn Fehlstellungen der Beine lange Zeit keine Beschwerden verursachen, können sie im Kniegelenk durch die Fehlbelastung schwere Schäden…
Total Ankle Arthroplasty: Prof. Victor Valderrabano
Ankle osteoarthritis can be caused by ankle injuries as fractures or sprains. What is osteoarthritis of the ankle joint and how does it manifest…
Belastungsarme Therapie mit körpereigenen Stammzellen
Für Patienten mit noch nicht zu weit fortgeschrittener Kniearthrose kann eine Therapie mit körpereigenen Stammzellen eine schonende Behandlungsform…
Prof. Martinus Richter: Hallux valgus früh behandeln lassen
Von einer Fehlpositionierung des Ballenzehs, der Großzehe, sind viele Menschen betroffen. Das heißt aber nicht, dass diese Fehlstellung immer eine…
Orthopäde Dr. Alfred Tylla: Knorpelschaden im Knie – Was tun?
Knorpelschäden im Kniegelenk können extrem schmerzhaft sein und sollten nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Warum eine rechtzeitige…
Wenn die Schmerzen nicht mehr aufhören
Das obere Sprunggelenk (OSG) muss von allen Gelenken die größte Belastung tragen und ist daher auch besonders anfällig für Verschleißerscheinungen wie…