Schulterspezialisten Hamburg: Prof. Kircher & Priv.-Doz. Dr. Hudek

Prof. Dr. med. Jörn Kircher und Priv.-Doz. Dr. med. Robert Hudek sind Spezialisten für Schulter- und Ellenbogenchirurgie an der ATOS Klinik Fleetinsel Hamburg.

Als hochspezialisierte Einrichtung für Schulter- und Ellenbogenchirurgie werden am Zentrum der Klinik Fleetinsel Hamburg alle Krankheitsbilder im Bereich des Schulter- und Ellenbogengelenkes behandelt. Prof. Kircher und Priv.-Doz. Dr. Hudek wenden auch bei komplexen Eingriffen schwerpunktmäßig minimal-invasive arthroskopische Techniken an und verwenden moderne modulare und knochensparende Implantate für den Gelenkersatz.

Omarthrose: Diagnose, Behandlung & OP bei Schulterarthrose

Degenerative Veränderungen des Schultergelenks sind keine Seltenheit und bedeuten für die Betroffenen zum Teil starke Schmerzen bei alltäglichen Bewegungen. Vor allem ältere Patienten, aber auch jüngere Menschen können durch eine Über- oder Fehlbelastung im Sport oder am Arbeitsplatz störende Verschleißerscheinungen an der Schulter entwickeln.

Durch den degenerativen Abrieb des Gelenkknorpels, kommt es zu einer Reibung von Knochen auf Knochen und Schmerzen sind die Folge. Auch hier empfehlen die Fachärzte auf der Fleetinsel in Hamburg zunächst entzündungshemmende Medikamente, spezielle Physiotherapie, sowie Wärmebehandlungen. Bei etwas weiter fortgeschrittener Arthrose kann die die Injektion von Hyaluronsäure oder Eigenblut in den Gelenkspalt, als vorübergehende Gelenkschmiere Abhilfe schaffen.

Bei einer sehr stark ausgeprägten Arthrose bleibt meist nur die künstliche Schulterprothese als Mittel der Wahl. Hier finden die Schulterspezialisten ein individuell passendes Prothesenmodell für die Betroffenen. Dabei legt das Team großen Wert auf ein knochensparendes Arbeiten und modernste operative Techniken.

Modernste Therapieansätze: Impingement-Syndrom der Schulter

Das Impingement-Syndrom ist eine häufige Erkrankung der Schulter, die mit Entzündungen im Gelenk und Schmerzen bei Bewegung einhergeht. Durch einen Platzmangel im Schultergelenk, kommt es bei bestimmten Bewegungen zu einer Kompression der Sehnen der Rotatorenmanschette und des Schleimbeutels.

Der Tunnel, in dem die Sehnen verlaufen, kann durch altersbedingten Verschleiß aber auch durch Überlastung und bestimmte repetitive Bewegungen bei der Arbeit, eingeengt werden. Dies kann zu Entzündungen und Schwellungen der Weichteile führen, woraus die starken Schmerzen resultieren. Diese treten vor allem beim Anheben des Armes in einem bestimmten Winkel auf, aber auch beim Schlafen auf der entsprechenden Seite. Sowohl ältere als auch jüngere Menschen können betroffen sein. Besteht das Problem über einen längeren Zeitraum, kann es, durch den ständigen Kontakt der Sehnen mit den knöchernen Strukturen im Gleitkanal, zu kleinsten Verletzungen derselben kommen. Im schlimmsten Fall kann dies zu einem Sehnenabriss führen.

Die Spezialisten für Schulterchirurgie in der ATOS Klink Fleetinsel in Hamburg führen eine ausführliche Anamnese und die notwendigen diagnostischen Schritte mit größter Expertise durch. Dazu gehören Ultraschalluntersuchungen, aber auch weitere bildgebende Verfahren wie Röntgen und MRT. Zunächst bespricht das Ärzteteam rund um Prof. Kircher und Priv.-Doz. Dr. Hudek mit den Patienten die Möglichkeiten der konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Dazu gehört die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, sowie Physiotherapie und physikalische Therapie.

Lässt sich auf diese Weise keine ausreichende Besserung erzielen, kommt das operative Verfahren in Frage. In einem minimal-invasiven Eingriff erweitern die Schulterspezialisten den knöchernen Raum, um den betroffenen Sehnen und Weichteilen mehr Platz zu schaffen. Ein entzündeter Schleimbeutel kann im Rahmen der Operation entfernt werden. Nach zwei Wochen folgt eine gezielte Physiotherapie durch speziell ausgebildete Therapeuten.

Rotatorenmanschettenruptur Spezialist Hamburg: Behandlung einer der häufigsten Schultererkrankungen

Die Rotatorenmanschette ist eine aus vier Muskeln bestehende Muskelgruppe, die für die Bewegung und Stabilisation im Schultergelenk verantwortlich ist. Drehbewegung und das Anheben des Armes werden durch die vier wichtigen Schultermuskeln koordiniert. Eine Verletzung der Rotatorenmanschette führt zu Schmerzen beim Heben des Armes und zu einem deutlichen Kraftverlust. Auch die Drehbewegung ist dann eingeschränkt.

Ursachen für Verletzungen der Muskelgruppe können Verschleißerscheinungen und Fehlbelastungen sein. Auch ein unbehandeltes Impingement-Syndrom oder ein Unfall mit Schulterbeteiligung kann in einer Verletzung der Rotatorenmanschette münden.

Zur Diagnostik setzen die Orthopäden bildgebende Verfahren ein. Im Rahmen einer Schultergelenkspiegelung (Arthroskopie) können die Schäden genauestens dargestellt werden und kleine Risse schon während der Spiegelung behandelt werden.

Größere Verletzungen erfordern einen umfangreicheren Eingriff, hier stehen je nach Ruptur und Schädigungsmuster verschiedene Operationstechniken zur Verfügung. Die bestmögliche Wiederherstellung von Kraft und Beweglichkeit hat danach oberste Priorität. 

Die Versorgung von sehr großen und oft länger bestehenden Läsionen (massive Rupturen) erfordert manchmal alternative Therapien zu der klassischen Rekonstruktion. Neben den Sehnentransferverfahren (Latissimus dorsi-Transfer, Pectoralis major-Transfer, Trapezius-Transfer) können auch Sehnenersatzmaterialen zum Einsatz kommen. An der Klinik Fleetinsel Hamburg besteht eine langjährige Expertise in der Entwicklung und Anwendung von Sehnenpatches aus körpereigenem Material.

Ausgekugelte Schulter: Größte Expertise in der Behandlung einer Schulterluxation

Durch Stürze oder Unfälle kann der Oberarmkopf aus der Gelenkpfanne herausrutschen. Dabei kann es zu Verletzungen der Bandverbindungen zwischen Schulterblatt und Schlüsselbein, sowie des Schultereckgelenks kommen. Dieses Verletzungsmuster tritt bei einigen Sportarten gehäuft auf, z.B beim Kampfsport, Skifahren, aber auch beim Mountainbiken und Motorradfahren.

Betroffene präsentieren sich mit einer typischen Schonhaltung, es kommt zu starken Schmerzen und häufig zu einem Herabhängen des Armes. Die Schulterspezialisten der Fleetinsel in Hamburg haben viel Erfahrung in der Therapie solcher Sporterkrankungen und erstellen ein individuelles und passendes Behandlungskonzept.

Mit Hilfe der Röntgendiagnostik wird je nach Schwere der Verletzung entschieden, ob diese konservativ behandelt werden kann oder ob eine Operation durchgeführt werden muss. In einigen Fällen ist zusätzlich ein MRT notwendig, um die Bandstrukturen ausreichend darstellen zu können. Bei einer ausgekugelten Schulter erfolgt die Reposition des Oberarmkopfes mit speziellen Techniken im Sitzen oder im Liegen unter Schmerzbehandlung.

Den Betroffen wird erklärt, dass die Schulter nach der ersten Schulterluxation instabiler geworden ist. Es kann jederzeit zu einem erneuten Auskugeln des Oberarmkopfes aus der Gelenkpfanne kommen. Sind Knochen oder Weichteile mit betroffen, wird in jedem Fall eine Operation durchgeführt, um die Schäden zu beheben. Diese kann in den meisten Fällen minimal-invasiv mittels Schulterarthroskopie durchgeführt werden und dauert selten länger als eine Stunde.

Bei jüngeren Patienten empfehlen die Ärzte in der Regel eine Operation zur Stabilisierung und Stärkung der Schulter, da die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auskugelns sehr hoch ist. Nach ausreichender Schonung des Armes sollte eine spezielle Physiotherapie zur Wiederherstellung der Beweglichkeit durchgeführt werden. 

Langjährige Erfahrung in der Implantation von Schulterendoprothesen

Die Implantation einer Schulterprothese ist ein komplexer Eingriff und erfordert langjährige Erfahrung. Das Team der Schulterchirurgie um Prof. Kircher und Priv.-Doz. Dr. Hudek führen den Eingriff mit viel Geschick und Expertise durch, sodass sehr gute Ergebnisse und eine hohe Patientenzufriedenheit erzielt werden können.

Mit dem fundierten Wissen der Schulterspezialistinnen und -spezialisten erfolgt die wichtige Auswahl des Prothesenmodells und anschließend intraoperativ die korrekte Implantation. Welches Verfahren in Frage kommt, bespricht das Ärzteteam im Vorfeld ausführlich mit den Betroffenen.

Ein knochensparendes und weichteilschonendes Vorgehen hat oberste Priorität und wird von den Orthopäden mit modernsten Operationstechniken umgesetzt.

Moderne schaftfreie und konvertierbare Systeme sind bei vielen Patienten möglich. Damit ist auch bei langer Standzeit wirksam für die Zukunft vorgesorgt, falls Revisionen im hohen Alter notwendig werden.

Die 3-dimensionale Planung der Endoprothesenposition gewinnt immer mehr an Bedeutung. Das Ärzteteam verfügt über langjährige Erfahrung auf diesem Gebiet und entwickelt die Methoden immer weiter.

Die Vor- und Nachbehandlung erfolgt durch die Ärzte der ATOS Klinik Fleetinsel patientenorientiert und mit ausreichend Zeit für Fragen.

Die Patienten finden jederzeit einen Ansprechpartner und erhalten von der Klinik ausführliche Informationen zur Nachsorge und Pflege des Implantats. Auch bei Revisionsoperationen und Prothesenwechseln zeichnet sich die ATOS Klinik Fleetinsel durch langjährige Erfahrung und hohe Kompetenz aus.

Weitere Informationen erhalten Sie auf der Website der ATOS Klinik Fleetinsel Hamburg.