Zum Hauptinhalt springen

Prostatakarzinom (Prostatakrebs)

Sie suchen einen erfahrenen Spezialisten für die Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs? Bei PRIMO MEDICO finden Sie ausschließlich Spezialisten und Spezialkliniken in Ihrem Fachgebiet. Alle gelisteten Ärzte und Kliniken sind von uns auf Ihre herausragende Spezialisierung im Bereich Prostatakrebs überprüft worden und erwarten Ihre Anfrage oder Ihren Behandlungswunsch.

SPEZIALIST FINDEN

Spezialisten für Prostatakrebs

Informationen zum Bereich Prostatakrebs

Was ist Prostatakrebs?

Prostatakrebs (auch: Prostatakarzinom, PCA) ist die häufigste bösartige Tumorerkrankung beim Mann. Knapp 3% der Männer in Deutschland versterben an Prostatakrebs. Nach Lungenkrebs und Darmkrebs ist das Prostatakarzinom damit das dritttödlichste Tumorleiden der westlichen Welt. Aufgrund der immer weiter steigenden Lebenserwartung nimmt auch die Zahl der an Prostatakrebs erkrankten Männer zu.

Das Prostatakarzinom ist ein Tumor des alten Mannes, beim Mann unter 40 kommt es praktisch nicht vor. 80% der über 70-Jährigen haben ein klinisch noch nicht auffällig gewordenes Prostatakarzinom, ohne daran zu versterben.

Die Tumorzellen gehen bei diesem Krebsleiden vom Drüsengewebe der Vorsteherdrüse aus. Die Erkrankungsursache ist immer noch nur vage bekannt. Eine starke genetische Komponente ist aber klar hervorzuheben. So haben Männer, deren Väter am Prostatakarzinom erkrankt sind, ein etwa doppelt so hohes Erkrankungsrisiko als normal.

Symptome des Prostatakarzinoms

Zu Beginn weist das Prostatakarzinom keine Symptome auf, weshalb der Tumor häufig erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt wird. In späteren Tumorstadien kann der Patient über Probleme beim Wasserlassen klagen. Durch Nervenläsionen kann es zu Erektionsstörungen kommen.

Auch kann es vorkommen, dass das Tumorleiden erst durch Symptome der Metastasen (Tumorausstreuungen) erkannt wird. Hierbei kommt es vor allem zu Tumoren in den Knochen (primär Wirbelsäule und Becken). Diese können Schmerzen oder spontane Frakturen (Brüche, pathologische Fraktur) verursachen.

Durch Metastasen in den Lymphknoten kann es zum Stau der Lymphflüssigkeit kommen, welche sich in die Beine oder den Hodensack (Skrotum) zurückstaut. In fortgeschrittenem Krankheitsstadium verlieren die meisten Patienten ungewollt viel Gewicht und leiden an Blutarmut (Anämie).

Wie wird Prostatakrebs festgestellt?

Digital rektale Untersuchung

Die nicht-invasive Untersuchungsform der digital-rektalen Untersuchung ist eine sehr gute Möglichkeit das Prostatakarzinom durch den erfahrenen Untersucher frühzeitig zu erkennen. Der Prostatakrebs weist hierbei einen sehr typischen Tastbefund auf. Eine genauere Größen- und Lagebestimmung ist mittels transrektalem Ultraschall möglich. Hierbei wird ein spezieller Ultraschallkopf rektal eingeführt und Tumoren ab 20 Millimeter Durchmesser können sicher entdeckt werden.

PSA Wert Bestimmung

Im Blut kann man unter anderem das prostataspezifische Antigen (PSA) nachweisen. PSA kommt nur in Prostatagewebe vor, ist aber nicht spezifisch für ein Tumorleiden. So kann der PSA-Wert auch unter anderem bei einer vergrößerten Vorsteherdrüse (Prostata) oder bei einer Prostataentzündung (Prostatitis) erhöht sein. Das PSA ist aber ein guter Anhaltspunkt als Verlaufsparameter über die Jahre der Prostatabeobachtung bzw. ein wichtiger Laborwert in der Tumornachsorge.

Prostata MRT

Als neueres Verfahren zeigt die Prostata-MRT bereits gute Ergebnisse bezüglich der Diagnosesicherheit. Sie kann zur Prostata Vorsorge, Prostatadiagnostik und Verlaufskontrolle bei Prostatakrebs eingesetzt werden.

PSMA PET/CT

Im Bereich der Nuklearmedizin gibt es inzwischen die Möglichkeit der PSMA PET CT. Hierbei werden Krebszellen radioaktiv markiert und können dann im Computertomogramm sicher von gesundem oder entzündetem Prostatagewebe abgegrenzt werden. Der Vorteil des Verfahrens liegt darin, dass das gesamte Spektrum der Tumorerkrankung mit einer Untersuchung abgedeckt werden kann. Besonders zum Nachweis von Metastasen ist das PET CT anderen Untersunchungsmethoden überlegen, da es genauere Ergebnisse liefert. Aus diesem Grund gewinnt die Untersuchung in den letzten Jahren immer mehr an Bedeutung.

Prostatapiopsie

Um ein Prostatakarzinom entgültig zu bestimmen, ist eine Prostatabiopsie notwendig. Dabei wird aus dem verdächtigen Bereich Gewebe entnommen und anschließend von einem Pathologen untersucht. Um die Treffsicherheit zu erhöhen werden hier immer genauere Verfahren entwickelt.

Die Fusionsbiopsie der Prostata beschreibt die Verwendung von Bildern aus Ultraschall und MRTzur Begutachtung der Prostata. Durch die Fusion der bildgebenden Verfahren kann eine präzisere Diagnostik erfolgen und der Tumor innerhalb der Prostata lokalisiert werden, bevor mit einer Stanze Gewebeproben entnommen werden. So wird die Trefferquote bei der ultraschallgesteuerten Stanzbiopsie erhöht.

Leider kommt es aufgrund der fehlenden Frühsymptome oft erst nach Metastasenbildung zur Tumordiagnose. Daher ist eine regelmäßige Krebsvorsorgeuntersuchung für Männer ab 50 Jahren beim Urologen unerlässlich. Durch die digital-rektale Untersuchung können bereits Frühstadien des Prostatakarzinoms entdeckt werden und die Heilungswahrscheinlichkeit ist um ein vielfaches höher.

Therapie: Wie wird Prostatakrebs behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten des Prostatakarzinoms sind sehr vielseitig. Da die Erkrankten meist ältere Männer sind, die häufig ein beschwerliches Spätstadium des Tumors nicht mehr erleben/überleben werden, ist eine immer häufiger verwandte Behandlungsmethode das „Watchful waiting“. Hierbei wird der Tumor aktiv beobachtet und eine invasive Therapie nur falls nötig eingeleitet.

Die Therapie erfolgt stets in einem multidisziplinären Team aus u.a. Urologen, Strahlenmedizinern, Pathologen, Internisten und Onkologen.

Generelle Therapieansätze sind die operative Entfernung des Prostatagewebes (Prostatektomie), eine Strahlentherapie, eine Hormontherapie oder auch eine Chemotherapie. Die komplette operative Entfernung der Prostata ist möglich, wenn das Tumorstadium nicht zu weit fortgeschritten ist. Die Prostatektomie kann auf unterschiedliche Arten durchgeführt werden, je nach Zugangsmöglichkeiten und unter anderem auch Roboter-assistiert (Da Vinci®-Operationssystem). Jede Operationstechnik weist hier Vor- und Nachteile auf und es muss jeweils für den Patienten individuell erarbeitet werden, welcher Therapieansatz der geeignetste ist.

Alternative Behandlungsmethoden bei Prostatakrebs

Neuere Methoden wie eine therapeutische Hyperthermie, z.B. in Form der HIFU, befinden sich aktuell in der klinischen Erprobung. Der hochintensive fokussierte Ultraschall findet in Deutschland seit etwa 10 Jahren Anwendung. Die bisherigen Therapieergebnisse bei dieser Technik sind sehr zufriedenstellend, in den Behandlungsleitlinien (Stand 2011) wird die HIFU-Therapie jedoch noch als experimentelles Verfahren angesehen.

Auch die PSMA-Therapie stellt ein neues Verfahren in der Prostatakrebs-Therapie für Patienten dar, bei denen Chemotherapie und Hormontherapie nicht mehr wirken. PSMA steht für Prostata-Spezifisches-Membran-Antigen und ist eine zielgerichtete Therapieform mittels radioaktiver Substanzen, die nur an den Tumorzellen wirken. Dadurch wird der Tumor von Innen bestrahlt und es kommt in vielen Fällen, in denen es bisher keine Therapieoptionen gab, zu einem Rückgang der Tumormasse und damit einer Verbesserung der Beschwerden.

Prognose: Wie sind die Heilungschancen bei Prostatakrebs

Die Diagnose Prostatakrebs muss kein Todesurteil sein. Im Gegenteil - Die Prognosen beim Prostatakrebs sind relativ gut. Wenn sich der Tumor lediglich auf die Prostata ausgebreitet hat, wird die Lebenserwartung kaum reduziert.

Die Gesamtsterblichkeit der an Prostatakarzinom Erkrankten wird auf 20% geschätzt. 5 Jahre nach Diagnosestellung eines auf das Organ begrenzten Tumors leben noch 80-99% der Erkrankten. Bei metastasiertem Prostatakarzinom leben nach 5 Jahren noch 31%. Heilungschancen (komplette Entfernung der Tumorzellen) gibt es nur, wenn der Tumor auf die Prostata beschränkt ist.

Früherkennung des Prostatakarzinoms

Da das Prostatakarzinom durch frühzeitiges Erkennen gut heilbar ist, enthält die Leitlinie zur Therapie des Prostatakarzinoms folgendes:

Alle Männer ab 40 Jahren sollten jährlich eine digital-rektale Untersuchung der Prostata sowie eine jährliche PSA-Wertmessung durchführen lassen. Vergessen Sie also nicht frühzeitig und regelmäßig zu Ihren Vorsorgeuntersuchungen zu gehen!!

Welche Fachärzte und Speziakliniken sind Spezialisten bei Prostatakrebs?

Wer an Prostatakrebs erkrankt ist, möchte für sich die beste medizinische Versorgung. Darum fragt sich der Patient, wo finde ich einen Prostatakrebsspezialisten oder die beste Klinik für Prostatakrebs?

Da diese Frage objektiv nicht zu beantworten ist und ein seriöser Arzt nie behaupten würde, dass er der beste Arzt ist, kann man sich nur auf die Erfahrung eines Arztes und die Zertifizierung durch unabhängige Stellen verlassen. Je mehr Prostatakrebs Fälle ein Arzt behandelt, desto erfahrener wird er in seinem Spezialgebiet.

Somit sind Prostatakrebsspezialisten Ärzte für Urologie, die in einem zertifizierten Prostatakrebszentrum arbeiten. Durch ihre Erfahrung und langjährige Tätigkeit sind sie für die Diagnose und Festlegung des Therapieplans der richtige Ansprechpartner.

Bei PRIMO MEDICO finden Sie ausschließlich erfahrene Spezialisten und Kliniken für Prostatakrebs in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Derzeit finden Sie bei uns anerkannte Experten in folgenden Städten:

Spezialisten für Prostatakrebs in Deutschland:

Spezialisten für Prostatakrebs in der Schweiz:

Quellen:

Mehr anzeigen Weniger anzeigen

Fachbeiträge

Podcast
Dr. Wilfried Stücker vom Immun-Onkologischen Zentrum Köln, IOZK

Immun-Chemotherapie Kombination: Dr. Stücker IOZK

Individuell abgestimmte Immuntherapie in Kombination mit einer Chemotherapie zur Aktivierung der Selbstheilungskräfte im Körper bei Krebs.

Podcast
Radiologin Dr. med. Marietta Garmer der GARMER TeamRadiologie in Bochum

Prostata Biopsie MRT: Dr. Marietta Garmer

Mit der MRT-gesteuerten Prostatabiopsie kommen wir weg von der früher häufig durchgeführten „Blindbiopsie“ hin zur zielgerichteten…

Podcast
Prostatakrebs mit daVinci behandeln: Prostatazentrum Gronau

Prostatakrebs-Therapie mit daVinci: Prostatazentrum Gronau

Der Chefarzt für roboter-assistierte Chirurgie Dr. Christian Wagner ist mit dem zertifizierten Prostatazentrum europaweiter Experte und auf die…

Podcast
Podcast Prof. Samer Ezziddin: PSMA PET CT mit neuer molekularer Langzeitsonde

Prof. Ezziddin: PSMA PET CT mit neuer molekularer Langzeitsonde

Bei der Behandlung von Krebserkrankungen ist eine wichtige Säule das rechtzeitige Erkennen von Tumorwachstum oder seinem Wiederauftreten, den…

Podcast
Podcast Prostatakrebs – Cyberknife – Europäisches Radiochirurgie Centrum München

Prostatakrebs – Cyberknife – Europäisches Radiochirurgie Centrum München

Prostatakrebs tritt vor allem mit zunehmenden Lebensalter häufig auf. Allein in Deutschland erkranken jährlich mehr als 60.000 Männer an einem…

Podcast
Podcast Vorteile Roboter-assistierter Prostata-OPs – Prof. Jonas Busch

Vorteile Roboter-assistierter Prostata-OPs – Prof. Jonas Busch

Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Oft muss die Prostata dann auch entfernt werden. Das Roboter-assistierte…

Gezielt gegen Prostatakrebs mit neuer Untersuchungsmethode

Uniklinikum des Saarlandes mit Prof. Ezziddin erste Klinik mit neuem PSMA PET-CT Verfahren zum besseren Aufspüren von Tumoren und Metastasen des…

Podcast
Podcast Prof. Daniel Aebersolds Prostatakrebs Strahlentherapien

Prof. Daniel Aebersolds Prostatakrebs Strahlentherapien

Die sogenannte Vorsteherdrüse eines Mannes, die Prostata, die sich direkt unterhalb der Harnblase befindet, die Harnröhre umschließt und ungefähr wie…

Podcast
Podcast MRT – Bestes Früherkennungs-Tool für Prostata-Karzinom

MRT – Bestes Früherkennungs-Tool für Prostata-Karzinom

Die Genauigkeit einer Detektion der richtigen Aggressivität eines Prostatakarzinom-Befundes ist nur beim MRT gegeben, deshalb ist dieses Screening zur…

Podcast
Prof. Ezziddins PSMA Radioligandentherapie bei Prostatakrebs

Prof. Ezziddins PSMA Radioligandentherapie bei Prostatakrebs

80% der Patienten, die an Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium leiden, versterben. In dieser Krankheitsphase haben sich bereits Metastasen bzw.…