Специалист в области ортопедии / хирургии хрящей Франкфурт: Д-р/проф. Брюссельского свободного университета Хайно Книффлер

Д-р/проф. Брюссельского свободного университета Хайно Книффлер специализируется в области хирургии хрящей и является совладельцем ортопедического клинического врачебного кабинета в Центре здоровья Келькхайма.

Являясь специалистом в области комплексного сохранения и восстановления опорно-двигательного аппарата, д-р Книффлер и его команда медиков сосредотачивают основное внимание на пациенте и оказании ему профессиональной помощи на его пути к активному здоровью.

Опытный специалист в области ортопедии и ортопедической хирургии

Доктор Хайно Книффлер специализируется не только в области ортопедии, он также прошел факультативный курс профессиональной переподготовки по специальной ортопедической хирургии. Обладая обширными знаниями и опытом, он и его коллеги оказывают оптимальную медицинскую помощь пациентам в регионе Рейн-Майн.

Основная область специализации: современные методы лечения артроза и повреждений хрящей.

Д-р Книффлер и его команда предлагают инновационные методы лечения исходя из индивидуальных потребностей пациентов, уделяя особое внимание сохранению суставов. В зависимости от размера, местоположения и степени повреждения суставов, а также потребностей и пожеланий пациента, команда центра может предложить индивидуальное лечение хрящей, подобранное на основе широкого спектра консервативных и хирургических методов.

PRP-терапия (тромбоцитарно-обогащенной плазмой): многочисленные области применения

Данный метод считается особенно щадящим и перспективным, так как лечение пациента проходит с учетом индивидуальных факторов роста его тела. При PRP-терапии в сустав вводят аутогенную тромбоцитарно-обогащенную плазму. Здесь задействованы факторы роста, которые инициируют процессы самовосстановления и регенерации в месте инъекции. Эти перспективные виды лечения, будь то вышеуказанная PRP-терапия или терапия гиалуроновой кислотой (улучшение вязкоупругих свойств пораженной ткани), широко применимы в медицине. Например, после проведения операций на хрящах, таких как микрофрактурирование, мозаичная хондропластика или трансплантация аутологичных хондроцитов. Даже после проведения операций на сухожилиях, например, в случае травм крестообразной связки, ахиллесова сухожилия или вращающей манжеты, лечение может быть очень успешным, так как стимулируется регенерация ткани и улучшается гомеостаз в суставе.

Трансплантация аутологичной микрофрагментированной жировой ткани

Терапия AMFAT (аутологичной микрофрагментированной жировой тканью) с использованием Lipogems® — это инновационная терапия, при которой собственные жировые ткани организма в замкнутой системе обрабатываются, подвергаются микрофрагментации, очистке и концентрированию. Полученная таким образом жидкость затем вводится в пораженный сустав. В подвергшейся такой обработке в жировой ткани в 500–1000 раз больше активных репаративных клеток (мезенхимальных стволовых клеток), чем в таком же количестве костного мозга. В поврежденном суставе, обработанном по методу Lipogems, проявляются иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты, а также высвобождение различных факторов роста, что инициирует процессы регенерации и восстанавливает гомеостаз (метаболический баланс) сустава. Обработанная жировая ткань действует как биологический реактор в суставе, уменьшая воспаление и инициируя регенеративные процессы, которые поддерживают собственные целительные силы организма и защищают хрящ от дальнейшего повреждения.

Субхондропластика

Очень часто боль в суставах вызвана костными кистами, которые лежат непосредственно под хрящевым слоем. Эти кисты могут быть заполнены кальций-фосфатной пастой минимально инвазивным способом с путем прокола под рентгеновским контролем. Паста, состоящая из компонентов кости, со временем трансформируется в собственную костную ткань организма. Костные кисты подобны микропереломам. После их стабилизации, вызванная ими боль значительно уменьшается. Этот очень эффективный метод также может быть использован в лечении пораженных остеоартрозом суставах. Даже в этих поврежденных суставах устранение болезненных кист позволяет добиться значительного облегчения, избежать замены сустава или, по крайней мере, отсрочить его на несколько лет. Болезненную хроническую эдему костей и остеонекроз также можно успешно лечить этим методом.

Современная регенеративная хирургия хряща: это не обязательно эндопротезирование

Существуют различные оперативные методы лечения в зависимости от размера, местоположения и степени повреждения суставов.

В случае небольших повреждений хряща назначают процедуру так называемого микро- или теперь нанофрактурирования, (перфорирование кости и имплантация матрикса), которая выполняется артроскопически (= AMIC: индуцированный на матрице аутохондрогенез).

Альтернативой этой процедуре может служить метод minced cartilage. Собственная хрящевая ткань организма измельчается на небольшие фрагменты, которые затем помещаются в область дефекта и фиксируются с помощью мактрикса. Преимущество этого метода состоит в том, что субхондральная костна пластинка не повреждается, как при микрофрактурировании.

Крупные дефекты суставного хряща могут быть успешно восстановлены биологическим способом посредством трансплантации хрящевых клеток, с помощью так называемой матрикс-ассоциированной трансплантации аутологичных хондроцитов или MACT.

Если одновременно повреждены хрящ и нижележащая кость, но область повреждения не слишком велика, можно успешно провести трансплантацию хряща и кости с использованием 1–2 костно-хрящевых цилиндров из краевой зоны (остеохондральная трансплантация = ОХТ). Если поврежденная область велика, например, при рассекающем остеохондрите, требуется наращивание костного ложа. На этом же этапе можно имплантировать собственные выращенные хондроциты (MACT).

Часто для достижения наилучшего результата эти процедуры должны сочетаться с коррекцией оси ноги или пластикой связок.

Современные эндопротезы на коленном суставе: меньше значит больше

В некоторых случаях, например, при повреждении хряща в пожилом возрасте и при прогрессирующем артрозе у молодых пациентов, биологическая форма терапии, такая как трансплантация хрящей, больше не представляется возможной, и в то же время частичное или полное эндопротезирование (пока) не является необходимым. В этих случаях мы используем мини-имплантаты.

Если остеоартрозом поражен только один сегмент сустава, его можно заменить «скользящим протезом» или искусственным бедрочашечным суставом. Остальная часть сустава сохраняется.

Если весь коленный сустав разрушен остеоартритом, и альтернативы больше нет, выполняется полная замена сустава. В этом случае выполняется поверхностная замена сустава или имплантация полного протеза с осевой стабилизацией при нестабильности связок.

В случае расшатывания или неправильной имплантации протеза мы также выполняем сложные операции по замене протеза коленного сустава.

Все операции по эндопротезированию доктор мед. наук Книффлер и его коллеги проводят с использованием систем навигации. Навигация означает, что компьютер помогает хирургу установить эндопротез максимально точно. Таким образом, прооперированный пациент может быть уверен, что его эндопротез идеально сидит при сбалансированных связках, а ось ноги вернется в нормальное состояние.

Благодаря хирургической технике с использованием навигации длительные послеоперационные боли, ограничение подвижности и расшатывание могут быть сведены к минимуму, неправильная имплантация исключена.

Чтобы перейти на веб-сайт доктора Книффлера, нажмите здесь.