Стеноз позвоночного канала

Что такое стеноз позвоночного канала?

Под спинальным стенозом врач понимает сужение канала позвоночника, в котором проходя нервы спинного мозга. Сужение может происходить во всех частях позвоночника. В зависимости от местоположения различают стеноз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Причины стеноза позвоночного канала

Часто стеноз позвоночника связан с врожденным сужением позвоночного канала. Причиной может быть даже выраженный лордоз крестцового отдела. Особенно с возрастом износ позвоночных костей и межпозвоночных дисков приводит к изменениям оси позвоночника и внутреннего канала.

Симптомы: как выявить сужение позвоночного канала?

Сужение нервов может привести к следующим симптомам стеноза:

• Покалывание в руках и ногах
• Распространение боли в руки и ноги
• Нарушение чувствительности
• Ощущение онемения
• Шаткость при ходьбе
• Паралич или синдром поперечного поражения спинного мозга на поздней стадии

Лечение стеноза позвоночного канала: операция или консервативная терапия?

Не каждый стеноз позвоночника должен лечиться хирургически. В любом случае важно пройти тщательное обследование у специалиста. Вначале ортопед или невролог детально исследует функции движения, чувствительность и боль при прикосновении и движении. Для точной локализации и определения степени стеноза позвоночного канала используются методы визуализации, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография. По результатам обследования и жалоб пациента специалист даст рекомендации по терапии.

В легких случаях для стабилизации позвоночника и поддержания правильной осанки достаточно физиотерапии и тренировки мышц. Кроме того, можно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если дискомфорт и сужение выражены сильно, проводится оперативное лечение. Саму операцию обычно выполняет нейрохирург через вовлечение нервов. Наилучшие результаты достигаются сегодня микрохирургическими процедурами, при которых использование крошечных инструментов и хирургического микроскопа представляют низкий риск травмы.

Хирургия стеноза позвоночного канала

Микрохирургическая операция стеноза позвоночного канала выполняется в специализированных центрах высококвалифицированными специалистами в области нейрохирургии или ортопедии. Это минимально инвазивная операция декомпрессии позвоночного канала, по которому проходят спинномозговые нервы.

Во время самой операции хирург через небольшой разрез над позвоночником получает доступ к пораженной части тела позвонка. После отодвигания мышц части тела позвонка, связки или межпозвонковый диск могут быть удалены. Что именно и сколько зависит от характера стеноза позвоночного канала.

Микрохирургическая операция выполняется врачом-вертебрологом с использованием мельчайших инструментов под хирургическим микроскопом. Это гарантирует, что нервы и кровеносные сосуды остаются защищенными при расширении позвоночного канала и как можно меньшее количество позвоночных структур разрушается без надобности. Если операция угрожает стабильности позвоночника, межпозвоночные диски могут быть заменены, а отдельные суставы укреплены. На последующую мобильность это существенно не влияет.

После операции проводится рентгенологическое исследование, при котором оперированный стеноз позвоночного канала сравнивается с предыдущими рентгеновскими снимками. Преимущество щадящей микрохирургической терапии стеноза позвоночника заключается в низкой кровопотере, едва заметных рубцах и быстром восстановлении после операции.

Восстановление и прогноз после операции на позвоночном канале

Реабилитацию можно начать на следующий день после операции с помощью выполнения простых движений. Здесь поможет обученный физиотерапевт. Часто в первые несколько дней после микрохирургической процедуры можно заметить небольшое улучшение симптомов. Однако полное выздоровление может занять от нескольких недель до месяцев, потому что нервам, которые сжимались в течение длительного периода, требуется время для восстановления.

Минимально инвазивная хирургия стеноза позвоночного канала предлагает людям со значительным дискомфортом существенное уменьшение боли и улучшение подвижности. Тем не менее, после терапии может присутствовать незначительная боль, поскольку так или иначе сохраняются существующие дегенеративные изменения позвоночника. Здесь также могут помочь консервативная терапия и физиотерапия.

Какие врачи и клиники являются специалистами по лечению стеноза позвоночника в Германии или Швейцарии?

Любой, кто страдает от стеноза позвоночного канала, хочет получить лучшую медицинскую помощь. Вот почему пациент задается вопросом, где найти лучшую клинику для лечения стеноза позвоночника. Поскольку на этот вопрос нельзя дать объективный ответ и настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Чем больше операций или процедур выполняет врач, тем опытнее он становится в своей области.

В общем и целом, диагностировать стеноз позвоночника могут различные специалисты. Первым врачом, к которому обращаются, обычно является семейный врач. Он может решить, необходимо ли направление к неврологу или ортопеду. Чтобы поставить диагноз, специалисты часто используют методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Если операция необходима, правильными кандидатами для её проведения станут специалисты по хирургии позвоночника.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области лечения позвоночного канала. Они ожидают ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.

Источники:

Северт, Йорг Рюдигер: Хирургия. Берлин, Гейдельберг: Springer, 2006. (Siewert, Jörg Rüdiger: Chirurgie. Berlin, Heidelberg: Springer, 2006.)