Проф. д-р мед. наук Мартинус Рихтер — специалист в области хирургии стопы и голеностопного сустава в Баварии

Проф. д-р мед. наук Мартинус Рихтер специализируется в области хирургии стопы и голеностопного сустава и является главным врачом клиники данного направления при больнице Руммельсберга.

Профессор Рихтер и его команда медиков предлагают комплексные и инновационные хирургические и безоперационные методы лечения заболеваний стопы и голеностопного сустава в любом возрасте.

Первый центр хирургии стопы и голеностопного сустава максимального уровня обслуживания

Клиника хирургии стопы и голеностопного сустава при больнице Руммельсберга в Баварии стала первым сертифицированным центром хирургии стопы и голеностопного сустава максимального уровня обслуживания в Германии. Расположенная рядом с Нюрнбергом клиника стояла у истоков создания центра и в настоящее время является единственной клиникой, имеющей центр хирургии стопы с собственными больничными койками. В клинике хирургии стопы пациентам предлагают комплексное и инновационное хирургическое и консервативное лечение заболеваний стопы и голеностопного сустава в любом возрасте. Проф. Мартинус Рихтер и его команда медиков заботятся о своих пациентах в тесном сотрудничестве с частнопрактикующими специалистами и терапевтами, начиная с первой консультации и вплоть до последнего контрольного обследования.

Современная диагностика заболеваний стопы и голеностопного сустава

Специалист по заболеваниям стопы и голеностопного сустава проф. Рихтер предлагает самые современные диагностические возможности в больнице Руммельсберга. Помимо традиционных методов обследования, таких как подробный анамнез, рентген, КТ, УЗИ и МРТ, для каждого пациента создается цифровое представление данных о нагрузке под давлением на стопу в положении стоя и при ходьбе (педография). Современная цифровая объемная томография (DVT) PedCAT позволят проводить двумерный или трехмерный рентгеновский анализ стопы и голеностопного сустава в положении стоя. Этот тип отображения данных под нагрузкой позволяет анализировать деформации и нестабильность стопы, поскольку положение кости изменяется под действием нагрузки. Используя PedCAT-снимки, проф. Рихтер планирует варианты индивидуального лечения для каждого пациента.

Хирургия хрящей — хондрогенез с концентратом периферической крови

Наиболее важным медицинским направлением проф. Рихтера является хирургия хрящей в больнице Руммельсберга. Методы хирургического лечения хрящевой ткани, такие как микрофрактурирование, направленное высверливание субхондральной кости и, в частности, аутологичный матрикс-индуцированный хондрогенез (AMIC) с концентратом периферической крови (PBC). Артроскопия (эндоскопическое исследование суставов) используется как вспомогательное средство во время диагностики и хирургического вмешательства. Хирургию хрящей можно применять не только при дегенеративных повреждениях. Этот метод лечения также очень полезен при недавних травмах, таких как переломы или вывихи в области стопы или голеностопного сустава. Цель процедуры — сохранить сустав. Этим же способом, как правило, лечат также и сопутствующие заболевания, такие как нестабильность и/или деформации. Эндопротезирование или артродез применяют только в том случае, если сохранение сустава невозможно (см. ниже).

Искусственная стопа и голеностопный сустав — новый протез и ревизия

В случае артроза врач-специалист проф. Рихтер имплантирует эндопротез верхнего голеностопного сустава. Идеальным пациентом для имплантации голеностопного сустава является пациент с нормальной осью заднего отдела стопы, с хорошей костной тканью и кровообращением. На основании анамнеза и диагностических данных профессор Рихтер анализирует возможность имплантации искусственного протеза голеностопного сустава. В зависимости от локализации артроза на стопе или на пальцах ног используются разные типы протезов. Профессор Рихтер также проводит операции по замене протезов в больнице Руммельсберга. Ревизию протеза голеностопного сустава проводят в следующих случаях:

• Ослабление установленного протеза
• Выход из строя вследствие износа
• Инфицирование
• Образование кист под протезом
• Вывих протеза
• Перелом стопы в месте имплантации протеза

Артродез стопы и голеностопного сустава — оперативное обездвиживание сустава (анкилоз)

Профессор Рихтер специализируется в области оперативного обездвиживания сустава. Профессор Рихтер обычно проводит операцию артродеза в больнице Руммельсберга в случае запущенного артроза или серьезного повреждения суставов. Таким образом можно устранить хроническую боль в суставе, пораженном артрозом. Артродез также проводят для фиксации нестабильного сустава или коррекции деформированного сустава. Оперативное обездвиживание суставов, которое часто выполняется на стопе и голеностопном суставе, требует многолетнего хирургического опыта. Профессор Рихтер диагностирует необходимость хирургического вмешательства, детально планирует и обсуждает процедуру с пациентом. В день операции могут быть предложены различные варианты анестезии. Во время операции кости соединяют и фиксируют с помощью шурупов, интрамедуллярных гвоздей и пластинчатых имплантатов (анкилоз). Большинство анкилозов стопы не приводят к ограничению подвижности в повседневной жизни или во время занятий спортом, а наоборот, улучшают ее.

Коррекция деформаций стопы — полой стопы, плоскостопия, вальгусной деформации первого пальца стопы и когтеобразной деформации пальцев стопы.

Специализируясь в области хирургии стопы и голеностопного сустава профессор Рихтер проводит лечение различных видов деформации. К спектру хирургических услуг профессора также относится лечение деформации первого плюснефалангового сустава стопы, который постепенно отвердевает под воздействием артроза, вальгусной деформации первого пальца стопы, плоскостопия у взрослых и детей, а также полой стопы.

Ахиллодиния — болевой синдром ахиллова сухожилия

Болевой синдром ахиллова сухожилия, также известный как ахиллодиния или дорсальная пяточная шпора, относится к аденопатиям в местах прикрепления мышц к кости наподобие «теннисного локтя» и «локтя игрока в гольф». Это болезненное воспаление ткани сухожилия, вызванное чрезмерной на него нагрузкой, артрозными изменениями голеностопного сустава или деформациями стопы. Болевые ощущения возникают над местом прикрепления сухожилия к пяточной кости. Профессор Рихтер диагностирует ахиллодинию с помощью клинического обследования и рентгенографии под нагрузкой в положении стоя и успешно ее оперирует. Последующее лечение после хирургического вмешательства обычно проходит в условиях незамедлительной полной нагрузки в специально изготовленной обуви с приподнятым каблуком.

Повреждения сухожилий — разрыв ахиллова сухожилия

Профессор Рихтер лечит разрыв ахиллова сухожилия в сотрудничестве со специалистами отделения травматологии и реконструктивной хирургии, спортивной медицины и спортивной травматологии в больнице Руммельсберга. Разрыв ахиллова сухожилия возникает при внезапном напряжении икроножных мышц во время занятий спортом, например, футболом или гандболом. При этом он чаще случается у мужчин, чем у женщин. Профессор Рихтер диагностирует разрыв ахиллова сухожилия после тщательного обследования и ультразвукового исследования. После разрыва ахиллово сухожилие можно восстановить только хирургическим путем, при этом операцию проводят минимально инвазивным методом или чрескожно с помощью так называемого дрезденского инструмента. После операции стопу обездвиживают на длительный срок, чтобы не препятствовать процессу восстановления ахиллова сухожилия.

Терапевтическая концепция быстрого восстановления после любых операций на стопе

Современная терапевтическая концепция быстрого восстановления после операции не имеет аналогов в Германии. Профессор Рихтер применяет эту концепцию в больнице Руммельсберга в Шварценбруке при лечении заболеваний стопы и голеностопного сустава. Благодаря системным консультациям и физиотерапии, проводимым в предоперационный период, уже в день операции пациент может встать на ноги с помощью костылей и сделать первые шаги. При операции на голеностопном суставе, если пациенту необходима дополнительная помощь, разработка сустава без костылей возможна с помощью разгрузочных колесных ходунков (Orthoscoot). Специальная и интенсивная лечебная физкультура, проводимая ежедневно, способствует быстрому восстановлению пациента. Хотя саму хирургическую процедуру проводят в стационаре, диагностика, подготовка к операции и послеоперационная терапия в основном проходят в амбулаторных условиях, при этом всех пациентов обследуют с помощью педографии.

Дополнительные сведения о проф., д-ре мед. наук Мартинусе Рихтере можно найти здесь.