Трансплантация хряща

Что такое трансплантация хрящевых клеток?

Трансплантация хрящевых клеток представляет собой медицинскую процедуру для лечения незначительного повреждения хряща. При трансплантации хрящевой ткани эндогенные хрящевые клетки сначала размножаются с помощью питательного раствора, а затем вводятся в поврежденный суставной хрящ. Он может восстановить себя сам. Выраженные или двусторонние дефекты хряща являются критериями для исключения трансплантации хряща. Цель состоит в том, чтобы предотвратить серьезное повреждение хряща и, следовательно, максимально долго сохранять аутогенный хрящ сустава.

Когда полезна пересадка хряща?

Трансплантация хряща может быть вариантом лечения различных типов повреждения хряща. Одной из распространенных причин является преждевременное изнашивание суставов при остеоартрите коленного сустава, остеоартрите тазобедренного сустава или остеоартрите голеностопного сустава. Аналогично, трансплантация хрящевых клеток также может быть использована в случае повреждения хряща в результате травмы или преждевременного износа у профессиональных спортсменов (катание на лыжах, футбол и т. д.).

Необходимыми условиями для трансплантации хрящевых клеток являются небольшие глубокие дефекты хряща (вплоть до кости) размером 2–6 см² или большие плоские дефекты хряща до 10 см². Для хорошего результата возраст пациента должен быть от 16 до 55 лет.

Какие суставы подходят для пересадки хряща?

Трансплантация хряща используется уже около 15 лет. На медицинском жаргоне этот метод трансплантации хряща также называют AТХ = аутологичная трансплантация хондроцитов (аутологиный = из организма, хондроциты = клетки хряща). Наиболее распространена процедура на коленном суставе. Но даже при повреждении хряща тазобедренного и голеностопного сустава трансплантация может представлять собой вариант лечения.

Как проходит трансплантация хряща?

Перед трансплантацией хряща пациент беседует с ортопедом или травматологом. Здесь необходимо сообщить, помимо прочего, о своих жалобах, физических симптомах, продолжительности проблем и предыдущих операциях. Затем следует физическое обследование со специальной проверкой суставов, которая оценивает диапазон движения, стабильность и восприятие боли.

Восстановление хрящевых клеток проводится суставной артроскопией. Ортопед удаляет крошечный кусочек в незагруженной краевой области сустава. Полученные таким образом клетки можно размножать в лаборатории. Выращивание хряща занимает около 4–6 недель. Затем клетки хряща вводят в область дефекта сустава.

Трансплантация, как и удаление хряща, происходит с использованием малоинвазивной техники артроскопии. При этом в коленном суставе делают три маленьких отверстия. Одно предназначено для оптики, а другие – для микрохирургических инструментов. Для того чтобы клетки хряща точно подошли к области дефекта, их помещают в подходящий кусочек волокна или геля, который вводится в дефект. Эта операция занимает около 39–60 минут.

Шансы на успех при трансплантации хряща

Во время длительного восстановления хряща важна частичная нагрузка на сустав в течение 6 недель. Поддержание подвижности и диапазона движений должно быть гарантировано пассивными движениями колена, бедра или лодыжки. Здесь полезна физиотерапия в контексте ортопедической реабилитация и механические аппараты для разработки движений.

По истечении этого времени можно начать щадящие занятия спортом (плавание). Бег разрешается с 6-го месяца. Виды спорта с нагрузкой на колени, такие как катание на лыжах или игра в футбол, следует возобновить примерно через год. Около 80 % из пациентов не испытывают боли в коленном суставе даже через 10 лет после трансплантации хряща и занимаются различными видами спорта.

Трансплантация хряща – это простая и быстрая операция с очень хорошими шансами на успех. Поскольку дефектный хрящ заменяется эндогенными клетками, данный вид трансплантации также связан с отсутствием реакции отторжения организма.

Какие врачи и клиники являются специалистами по трансплантации хряща в Германии, Швейцарии и Австрии?

Естественно, что кому нужна пересадка хряща, желает получить лучшую медицинскую помощь. Вот почему пациент спрашивает себя, где он может найти лучшую клинику или специалиста? Трансплантация хряща коленного, тазобедренного или голеностопного сустава является проверенным методом восстановления хряща в ортопедии. Здесь стоит учитывать следующее правило: чем больше пересадок хрящевых клеток выполнил врач, тем больше опыта по своей специальности он имеет.

Таким образом, специалистами по трансплантации хряща являются ортопеды, специализирующиеся на лечении повреждений хряща. Благодаря своим знаниям и многолетнему опыту хирурги-ортопеды, специализирующиеся на хирургии хрящей, являются подходящими кандидатами для проведения трансплантации хряща. Многие ортопеды сегодня специализируются на лечении определенных суставов. Здесь вы найдете специалистов по лечению коленного сустава и специалиста по лечению голеностопного сустава в Германии, Австрии и Швейцарии.

Источники:

Винкер, Карл-Генрих (2011): Специалист по ортопедии, травматологии. Мюнхен: Urban & Fischer. (Winker, Karl-Heinrich (2011): Facharzt Orthopädie Unfallchirurgie. Munich: Urban & Fischer)

Грифка, Иоахим (2011): Ортопедия и травматология. Для врачебной практики, клиник и квалификационных экзаменов; с 155 таблицами. Берлин: Springer. (Grifka, Joachim (2011): Orthopädie und Unfallchirurgie. Für Praxis, Klinik und Facharztprüfung ; mit 155 Tabellen. Berlin [u.a.]: Springer.)