Специалисты в сфере Менингиома
22 Специалисты найдены
Проф. д-р мед. наук Мазда Фаршад, магистр общественного здравоохранения (член Американской коллегии хирургов)
Ортопедия и хирургия позвоночника
Цюрих
Radiologische Allianz – междисциплинарный центр радиационной хирургии
Лучевая терапия / Гамма-нож
Гамбург
Проф. д-р. мед. наук (хабилит.) Элефтериос Арчавлис, член Американской коллегии хирургов
Хирургия позвоночника
Франкфурт
Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии
Менингиома является одним из наиболее распространенных видов опухоли внутри черепа, а также редко встречающихся в области спинного мозга. В отличие от опухолей собственно клеток головного мозга (астроцитомы, глиобластомы) менингиомы появляются из клеток мозговых оболочек, которые находятся между мозговой тканью и костями черепа. Примерно 4/5 менингиом относятся к медленнорастущим доброкачественным опухолям. Оставшаяся одна пятая склонна к рецидиву (повторному появлению) в виде злокачественных менингиом.
Основной возраст заболевания между 50 и 60, при этом женщины страдают чаще, чем мужчины.
Каковы причины менингиомы?
В большинстве случаев причиной является спонтанное изменение клеток (мутация). Помимо этого причина может скрываться и в определенных генетических заболеваниях, таких как нейрофиброматоз II типа. Также в последние годы рост заболеваемости менингиомой наблюдается у людей с хромосомной аномалией, моносомией 22, при которой присутствует только одна хромосома 22. Нередко менингиомы возникают сразу в нескольких местах мозговых оболочек.
Каковы симптомы данного заболевания?
Поскольку менингиома, как правило, доброкачественная опухоль, которая растет медленно и только смещает прилегающей ткани мозга, но не проникает (инфильтрируется) в них, заболевание может протекать бессимптомно в течение всей жизни. В таком случае менингиома остается незаметной или обнаруживается случайным образом во время обычного обследования методом КТ. Если же симптомы проявляются, то они представлены в основном признаками внутричерепного давления, такими как головная боль, тошнота или рвота. Также могут происходить эпилептические припадки или неврологические расстройства (например, нарушения зрения или баланса). Симптоматика зависит от локализации опухоли и ее давления на окружающие ткани мозга. Беременность может спровоцировать ускоренный рост менингиомы.
Каковы диагностические методы?
Диагноз ставится на основании радиологических исследований. Менингиомы хорошо видны при компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Они обычно имеют четкие границы, а контрастное вещество распространяется равномерно. Во многих случаях обнаруживается кальцификация опухоли. Чрезвычайно важно с помощью КТ обследовать кости черепа, чтобы менингиома, увеличиваясь в размере или раздражая костные ткани, не привела к их изменениям. МРТ используется для оценки распространения опухоли в мозговые оболочки. Иногда также необходимо получить изображение сосудов головного мозга (ангиография): здесь часто можно обнаружить интенсивное кровоснабжение опухоли.
Как лечить менингиому?
Лечение заключается в полном удалении опухоли хирургическим путем (нейрохирургия). Если операция осложняется высокой сосудистостью опухоли, в этом случае до операции проводится процедура закупорки соответсвующего сосуда (эмболизация). Если это редкий случай злокачественной менингиомы, дополнительно назначается лучевая терапия. От операции можно отказаться в случаях преклонного возраста пациента или бессимптомного течения, но при постоянном медицинском контроле.
Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования менингиомы?
Доброкачественные менингиомы, как правило, считаются вылеченными после полного хирургического удаления. Чем больше злокачественная опухоль, тем больше вероятность рецидива опухоли, которая повторно оперируется и подвергается лучевой терапии. Важное значение имеет послеоперационное обследование с целью предотвращения возможного повторения заболевания.
Источники:
http://www.hirntumorhilfe.de/hirntumor/tumorarten/meningeom/
Хенне-Брунс, Дорис; Дюрих, Михаэль; Кремер, Бернд; Брунс, Дорис Хенне: Хирургия. 2-е изд .. Штутгарт:. Тиме, 2003
Зиверт, Йорг Рюдигер: Хирургия. Берлин, Хайдельберг:. Шпринглер, 2006