Специалисты по тазобедренным суставам в Висбадене (Гессене): д-р Дирк Айвангер и д-р Александр Майер

Д-р мед. наук Дирк Айвангер и д-р мед. наук Александр Майер — специалисты в области хирургии тазобедренного сустава и ведущие специалисты клиники АТОС в Висбадене.

Высококвалифицированные специалисты д-р Айвангер и д-р Майер предлагают наилучшую диагностику и лечение заболеваний тазобедренного сустава, независимо от их причины. Они всегда стараются сохранить тазобедренный сустав, но при необходимости готовы предложить большой опыт в имплантации и замене протезов тазобедренного сустава.

Специалисты по тазобедренному суставу в Гессене: имплантация протезов тазобедренного сустава

Со временем хрящи в различных суставах тела, в том числе и в тазобедренном, изнашиваются. Другие факторы, такие как смещения, травмы, ревматические заболевания, дисплазия тазобедренного сустава, ожирение или нарушения кровообращения, могут ускорить этот процесс. Дефекты хряща, выходящие за пределы нормальной возрастной нормы, называются остеоартрозом, а в тазобедренном суставе — коксартрозом. Со временем это приводит к появлению таких симптомов, как боль, выпот в суставе и деформация тазобедренного сустава.

Лечение прогрессирующего корксартроза заключается в замене частично разрушенного тазобедренного сустава на ТЭП (тотальный эндопротез). Это одна из операций, на которой специализируются д-р Айвангер и д-р Майер. Существует два способа фиксации искусственного сустава:

Тотально замещающее эндопротезирование тазобедренного сустава цементной фиксации

В этом случае соответствующие части искусственного сустава прикрепляются к тазовой или бедренной кости с помощью полимерного пластика, называемого костным цементом. Этот тип фиксации больше всего подходит пациентам с недостаточной стабильностью костей, например, из-за остеопороза, так как протез не требуется закреплять в кости.

Тотально замещающее эндопротезирование тазобедренного сустава бесцементной фиксации

При бесцементном ТЭП искусственная головка бедра фиксируется в бедренной кости с помощью металлического стержня, покрытого веществом, способствующим росту костной ткани. Это позволяет кости срастись с протезом через некоторое время. Металлическая оболочка, которая вставляется в тазобедренную впадину и является второй частью искусственного сустава, также имеет покрытие. Между двумя частями вставляется пластиковая вкладка.

Бесцементная фиксация особенно предпочтительна для молодых пациентов, так как менять протез проще, чем цементный вариант. При отсутствии осложнений протез тазобедренного сустава подлежит замене примерно через 25 лет, поэтому для людей моложе 65 лет более поздняя замена не является маловероятной. Кроме того, отсутствует риск аллергических реакций на костный цемент.

При тяжелых деформациях, которые могут быть врожденными или приобретенными в результате несчастного случая или операции, в клинике АТОС МВЗ Висбаден по результатам специальной компьютерной томографии может быть изготовлен индивидуальный протез бедра.

Физиотерапию с использованием костылей для предплечья можно начинать уже через 24 часа после операции.

Хирургия тазобедренного сустава в Висбадене: терапия при импинджменте тазобедренного сустава

Импинджмент тазобедренного сустава возникает либо из-за слишком выраженного обода тазобедренной впадины, либо из-за наростов на бедренной кости. Головка бедренной кости и вертлужная впадина сталкиваются при некоторых движениях, что может привести к хроническому состоянию раздражения с болью и повреждением сустава и в итоге к коксартрозу.

Специалисты по тазобедренным суставам в клинике АТОС МВЗ Висбаден диагностируют эту клиническую картину с помощью рентгеновского, ультразвукового и МРТ-исследований. Физиотерапия способна помочь при слабых симптомах. Если требуется хирургическая коррекция, она проводится с помощью малоинвазивной эндоскопии тазобедренного сустава, которая минимизирует риск кровотечения, длительность заживления раны и послеоперационные боли. 

Высочайший уровень компетентности в лечении переломов костей вблизи имплантата

Перелом кости в непосредственной близости от установленного протеза также называется перипротезным переломом. Обычно причиной становятся падения или другие несчастные случаи. Однако причиной может быть и перегрузка, которая приводит к расшатыванию протеза. В связи с увеличением продолжительности жизни частота таких переломов растет.

Оперативное лечение перипротезного перелома, как правило, является более сложной процедурой, чем вправление и фиксация перелома без имплантата, и требует от хирургов особого опыта. Костные мосты должны быть приведены в правильное положение по отношению друг к другу, мягким тканям и материалу протеза. Затем они фиксируются на месте с помощью проволоки, винтов, пластин или титановых лент, чтобы перелом мог правильно зажить.

Превосходный опыт в области операций по замене

Благодаря усовершенствованию хирургических методик и материалов средний срок службы протеза тазобедренного сустава сегодня составляет более 20 лет. Однако со временем даже хорошо подогнанные протезы изнашивают костный цемент в случае цементных протезов и пластмассовую вкладку в случае бесцементных. Перегрузка и неправильная нагрузка ускоряют этот износ. В результате абразивного воздействия этих инородных веществ активизируется иммунная система, что приводит к расшатыванию имплантата, а значит, к необходимости его замены. В редких случаях бактериальная инфекция также может стать причиной необходимости замены.

Замена ТЭП бедра должна проводиться только опытными хирургами, такими как специалисты клиники АТОС МВЗ Висбаден, поскольку это весьма сложная процедура. Перед установкой нового имплантата необходимо удалить старый протез, а также разрушенную костную ткань и рубцовую ткань. В случае бактериальной инфекции старый ТЭП бедра удаляется и одновременно вставляется новый ТЭП бедра, так как сначала необходимо побороть инфекцию.

Дополнительная информация доступна на веб-сайте клиники АТОС в Висбадене.