Метастазы в кости

Что такое костные метастазы?

Костные метастазы - это очаги опухолей других органов, например, рака молочной или предстательной железы. В некоторых случаях такие клетки больше не придерживаются естественных тканевых границ и прорастают в соседние органы. Если такие мутировавшие клетки достигают лимфатических или кровеносных сосудов, они могут переноситься вместе с лимфой или кровью «вниз по течению» и образовывать новые опухолевые очаги, которые называются метастазами.

Опухоли могут образовывать дочерние опухолевые очаги в разных тканях, поэтому метастазы могут развиваться как в непосредственной близости от первоначальной опухоли и в близлежащих лимфатических узлах, так и в отдаленных областях тела. Разные типы опухолей имеют свои предпочтительные регионы. Именно поэтому костные метастазы возникают чаще при одних типах опухолей, чем при других.

Какие опухоли вызывают костные метастазы?

В целом, почти все опухоли могут образовывать метастазы в костях. У женщин костные метастазы чаще всего вызываются раком молочной железы, у мужчин - раком предстательной железы. Кроме того,рак легких,рак щитовидной железы, рак почек и злокачественная меланомачасто вызывают костные метастазы.

Какие симптомы возникают при костных метастазах?

Опухолевые клетки в кости вырабатывают гормоны и факторы роста, которые оказывают влияние как на костеобразующие, так и на костеразрушающие клетки. Стимулируя эти клетки костные метастазы приводят к разрушению костной ткани или к ее чрезмерному образованию. В случае разрушения костной ткани — это может привести к перелому даже при незначительном или полном отсутствии внешнего воздействия. Подобное может произойти и с новообразованной костной тканью, из-за ее хрупкости по сравнению со здоровой. Самый частый симптом при метастазах костной ткани – это боль в пораженной кости. В позвоночнике метастазы также могут привести к сужению позвоночного канала. Это проявляется в виде сенсорных нарушений и паралича. Разрушение костей приводит к повышению уровня кальция в крови, что нарушает многочисленные метаболические процессы и может вызывать тошноту, сердечную аритмию и потерю сознания.

Как лечат костные метастазы?

Существует несколько способов лечения костных метастазов. При этом очень важно сформулировать основную цель терапии - излечение или уменьшение симптомов. Решение о терапии принимается на основании типа и стадии опухоли, а также на основе состояния здоровья пациента. При терапии костных метастазов применяются следующие процедуры, которые можно комбинировать друг с другом:

• Облучение
• Гормональная терапия
• Химиотерапия
• Бисфосфонатная терапия
• Хирургическое удаление
• Терапия антителами

Радиотерапия эффективно используется для местного лечения отдельных, пространственно -ограниченных костных метастазов. Можно уменьшить боль, вызванную метастазами, и снизить риск переломов. Для достижения этой цели проводят целенаправленное облучение костных метастазов, которое не затрагивает окружающую ткань. Радиотерапия может проводиться в виде одного сеанса (кибернож) или в виде нескольких сеансов в амбулаторных условиях. При наличии костных метастазов в нескольких различных частях тела, более эффективной является лекарственная терапия или терапия с использованием радиофармпрепаратов ядерной медицины.

Шансы на излечение и прогноз

Костные метастазы обычно возникают на поздних стадиях и являются признаком прогрессирующего ракового заболевания. На данных стадиях излечение зачастую уже не представляется возможным. С помощью вышеупомянутых методов лечения можно облегчить симптомы, вызванные костными метастазами, а также замедлить дальнейшее прогрессирование болезни. При принятии каждого решения о дальнейшей терапии необходимо взвешивать между собой качество и общую продолжительность жизни.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области диагностики и лечения костных метастазов?

Костные метастазы лечат в основном врачи, которые являются специалистами по первичной опухоли. Например, гинекологи отвечают за костные метастазы, возникающие при раке молочной железы. Для наилучшего индивидуального лечения каждый случай подробно разбирается на междисциплинарном совете, где врачи из областей радиотерапии, онкологии, ядерной медицины и хирургии консультируются друг с другом и совместно разрабатывают индивидуальный план лечения.