أخصائيون في أمراض النساء في ألمانيا, سويسرا والنمسا

ماهو طب النساء؟

طب النساء معروف أيضا بطب التوليد وهو فرع طبي يعنى بمعالجة وتطوير الأعضاء التناسلية والجنسية للأنثى وكذلك الاعضاء البولية مثل الكلية والمثانة. النظير المقابل له عند الرجال هو فرع أمراض الذكورة والأمراض البولية في حين أن أخصائي المسالك البولية يعالج الإناث أيضا. إن التخصص في أمراض النساء يتم في ألمانيا دائما بالترافق مع طب التوليد, كذلك فإن إختصاص أمراض النساء يعنى أيضا بمعالجة أمراض الثدي عند النساء وكذلك الفحص الوقائي (التصوير الشعاعي للثدي).

طرق الفحص النسائي

الفحص النسائي يمكن أن يكون علاج وتشخيص في نفس الوقت وكذلك فحص وقائي للأمراض الخاصة بجنس الإناث. عادة يتضمن هذا الفحص حوار ارشادي وفحص مهبلي. الفحص النسائي يكون عادة فحص وقائي معتاد ويتضمن الكشف المبكر عن سرطان الثدي وسرطان الرحم وكذلك تقديم النصح فيما يخص المواضيع الجنسية, الحمل, الحيض وإساءة المعاملة.

متى يتم إجراء الفحص النسائي؟

بما أن الفحص النسائي يعتبر وقائي, من الممكن أن تنبه الأعراض التالية إلى ضرورة إجراء الفحص النسائي:

• الألم والحكة عند التبول أو خلال العملية الجنسية
• إفرازات مهبلية غير طبيعية
• نزول دم شديد أو لمدة طويلة يمكن أن يترافق مع ألم حاد
• عقد أو كتل او تشوهات في الصدر
• عند الأطفال هناك أيضا العلامات التالية:
  • عندما يحدث نزف دموي قبل الحيض
  • عندما تكون هناك شكوك عن وجود تشوهات بالأعضاء الجنسية
  • عندما يكون هناك شكوك حول وجود إساءة معاملة

يمكن لطبيب أمراض النساء أن يحدد المشكلة لدى الأطفال من خلال الفحص البصري دون الحاجة للفحص المهبلي.

كيف يتم إجراء الفحص النسائي؟

عادة يطلب طبيب أمراض النساء من المريضة قبل بداية الفحص عينة من البول. من خلالها يمكن أن يتأكد من وجود جراثيم, دم أو علامات على وجود التهابات. يمكنه كذلك من خلال عينة البول أن يحدد بشكل سهل فيما إذا كانت المريض حامل وبعد التبول يتم عادة البدء بالمعاينة.

عند بداية المعاينة يحاول طبيب النسائية أن يتعرف بشكل أقرب لشكوى المريضة. كذلك يحاول أن يتعرف على التاريخ المريض للمريضة والأقارب من أجل أن يستبعد عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان الرحم. بالإضافة إلى ذلك يسأل المريضة عن النقاط التالية:

• طرق منع الحمل والوقاية الجنسية
• قوة, مدة وتوقيت الدورة الشهرية
• النزف بين الحيضين أو أي شيء غير اعتيادي في المهبل
• هل تتناول المريضة أي أدوية
• هل هناك أي إصابة بمرض استقلابي مثل امراض الغدة الدرقية

بعد الإستماع للتاريخ المرضي يبدأ الفحص الجسدي. هنا تقوم المريضة بالكشف عن منطقة البطن وتجلس على كرسي خاص بأطباء أمراض النساء. الظهر يميل قليلا نحو الأسفل, الساقين يتم وضعهم على المكان المخصص. هنا يمكن لطبيب النسائية أن ينظر للأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة وملاحظة أي مشاكل من خلال الفحص البصري, هذه المشاكل تكون غالبا تورم, إحمرار أو التهابات. بعد ذلك يفحص الغدد المفاوية في أعلى الفخذ لاستبعاد وجود أي سماكة.

فحص المستقيم والمهبل عند النساء

يستخدم طبيب النساء لفحص المهبل مايعرف بالمنظار الطبي, يتم ادخاله بشكل حذر بمساعدة مادة مزلقة في المهبل بشكل يتمكن من الحصول على رؤية واضحة لبطانة المهبل وعنق الرحم. عندما يريد طبيب النساء فحص بطانة الرحم بشكل أقرب يمكن أن يستعمل مكبرة صغيرة مع ضوء مساعد. ذلك يساعد على الكشف المبكر عن أمراض السرطان, يمكنه أيضا أن يأخذ خزعة من المنطقة مابين المهبل وعنق الرحم ويجري عليها مايسمى باختبار مسحة عنق الرحم. (من خلال اختبار مسحة عنق الرحم يفحص طبيب النساء الخلايا في المنطقة بين المهبل وعنق الرحم من الناحية الميكروبيولوجية لملاحظة أي تغييرات أو تراجع ويمكن هنا أن يقوم بتصنيفه إلى واحدة من سبعة مراحل)

بعد إجراء الفحص عن طريق المنظار يقوم الطبيب بإجراء الفحص باليد: يتحسس الطبيب المهبل ويفحص مرونته للكشف عن أي صلابة أو تغييرات في النسيج السطحي. بعدها يغير لليد الأخرى ليفحص سماكة البطن بشكل يتلمس الرحم لتحديد فيما اذا كان هناك أي تغيرات.

ابتداء من عمر 50, يعتبر فحص المستقيم أيضا فحص وقائي. هنا يفحص الطبيب النسائي منطقة نهاية الأمعاء والمناطق المحيطة. من المعتاد أيضا أن يتم اجراء الفحص الوقائي باستخدام جهاز الأمواج الفوق الصوتية. هذا لديه شكل خاص ويمكن أن يتم تمريره داخل المهبل بشكل سهل. هنا يمكن للطبيب أن يختبر بطانة الرحم, يحدد وقت الدورة الشهرية وكذلك يختبر المبيضين ومنطقة الحوض.

بالنهاية يفحص طبيب النساء صدر المريضة. حيث يتلمس الصدر بالكامل ومنطقة الإبط ويعاين الغدد اللمفاوية لملاحظة أي سماكة أو تصلب. يجب ان يوضح الطبيب للمريضة أيضا كيف يمكنها أن تتفحص بنفسها صدرها لملاحظة أي تغييرات لتراجع حينها بالسرعة الممكنة الطبيب المختص. من تصل لعمر ال50 يمكن أن يتم فحص الصدر من خلال التصوير الإشعاعي (الماموغرافيك).

من هم الأطباء والعيادات المتخصصين في الطب النسائي؟

من يبحث عن خبراء في الطب النسائي يرغب في الحصول عن أفضل رعاية طبية ولذلك يتساءل المريض أين يمكنني أن أجد أفضل عيادة نسائية في ألمانيا, النمسا أو سويسرا؟

هذا السؤال لايمكن الإجابة عليه بشكل موضوعي ولايمكن لطبيب متميز أن يدعي بأنه أفضل طبيب لذلك لابد من الاعتماد على خبرة الطبيب بشكل أساسي, من يقوم بعمليات أو علاج مرضى أكثر يكون لديه خبرة أكبر في مجال اختصاصه.

لذلك فإن الأخصائيين في الطب النسائي وكذلك في طب الولادة من خلال خبراتهم الطويلة هم المرجع الصحيح في حال وجود مرض نسائي أو في حال الحاجة لمساعدة في مجال التوليد.