الحمل المحفوف بالمخاطر

ما هو الحمل عالي الخطورة؟

بالنسبة للعديد من النساء ، يعد الحمل بداية لمرحلة جديدة من الحياة يتم استقبالها بكثير من الفرح والآمال. مع الحمل تنمو حياة جديدة تعتمد كليا على حماية الأم. فبالإضافة إلى مشاعر السعادة والفرح ، والصبر والانضباط المطلوبين بطبيعة الحال ، غالباً ما تغزو مشاعر الخوف والقلق الأم الحامل:

كل امرأة حامل تتأمل أن يولد طفلها دون مضاعفات وأن يأتي إلى العالم بصحة جيدة. ومما يثير القلق بشكل أكبر عندما يتم إخبارها بأنها تنتمي إلى مجموعة حالات الحمل عالية الخطورة ، لأن هذا يعني زيادة احتمال حدوث مضاعفات الولادة وأمراض الطفل.

إن حالات الحمل هذه ليست نادرة على الإطلاق: فنسبة حالات الحمل الشديدة الخطورة تبلغ 73٪ وتميل نحو الزيادة. أحد الأسباب التي تكمن وراء هذه الأعداد المتزايدة من النسب الإحصائية هو: أن كتالوج المعايير قد تم تمديده في السنوات الأخيرة ، بحيث يعتبر الحمل الأول في سن 35 هو بالفعل حمل عالي الخطورة.

إلا أن الرعاية الطبية الجيدة تبقي المخاطر منخفضة. وهكذا يولد في ألمانيا 95٪ من الأطفال بصحة جيدة. ومع ذلك ، فمن المهم أن تأخذ المرأة الرعاية الطبية مأخذ الجد من أجل حماية وإعداد نفسها وطفلها.

ما هي معايير الحمل عالي الخطورة؟

من أجل التمييز بين النساء الحوامل بحمل عالي الخطورة والنساء الحوامل ، تم تقديم معايير مختلفة:

• العمر أقل من 18 عامًا أو أكثر من 35 عامًا (الولّادة لأول مرة) أو أكثر من 40 عامًا (الحمل المتأخر)
• الحمل متعدد المرات
• الولّادة لعدة مرات التي أنجبت بالفعل أكثر من أربعة أطفال
• علاج العقم
• اثنتان أو أكثر من حالات الإجهاض التي سبقت الحمل
• مضاعفات الولادات السابقة ، العمليات القيصرية السابقة
• عدم توافق ريسوس المتوقع
• وضع مستعرض للجنين أو مجيء مقعدي
• سكري الحمل أو مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل
• استمرار أخذ الأدوية أو تعاطي الكحول أو النيكوتين أو غيرها من المخدرات
• تأخر نمو الطفل أو طفل كبير بشكل غير طبيعي
• التغيرات في محتوى السائل الأمينوسي
• الأمراض العامة الحادة أو الالتهابات
• ضعف عنق الرحم (قصور عنق الرحم)
• القصور الكلوي أو الأعضاء المفقودة مثل إحدى الكليتين
• اضطرابات التخثر

وقد أدت هذه المعايير أيضا إلى تصنيف ثلاث حالات من كل أربع حالات حمل على أنها حالات عالية الخطورة ، لذا أصبح الحمل العادي استثناءً والحمل شديد الخطورة هو القاعدة. وعلى العكس من ذلك ، فإن الإفراط في الرعاية في الحمل أكثر من الحاجة يجعل معظم النساء لا يعتبرن حالتهن طبيعية ، ولكن يعشن دائما في إطار القلق على حياة طفلهن وعلى صحتهن.

ما عوامل الخطر الموجودة؟

تنقسم عوامل الخطر إلى ثلاث فئات:

• أمراض الأمهات السابقة
• مشاكل الحمل في حالات الحمل السابقة
• المشاكل الناجمة عن مسيرة الحمل

إنه مجرد تصنيف تقريبي لا يمكنه مراعاة العوامل التي لا تنفرد بها أي مجموعة أو التي تندرج ضمن عدة فئات.

أمراض الأم

من أهم الأمراض المزمنة الأكثر شيوعا التي تسبب خطراً على الحمل ، مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والعيب الخلقي بالقلب وارتفاع ضغط الدم أو أمراض الغدة الدرقية وأمراض الكلى. الإصابات المزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد (السابق) وتعاطي المخدرات هي المخاطر التي يتم توضيحها في هذا السياق.

عادة ما تكون الرعاية الطبية والمشورة في الحمل المعرض للخطورة وثيقة ويتم توفيرها من قبل طبيب نسائي وطبيب مختص بالأمراض الداخلية.

قبل الحمل المخطط له ، ينبغي على النساء صاحبات العلاقة إجراء مناقشة مفصلة مع أطبائهن ، بحيث يمكن تقييم عوامل الخطر الفردية بدقة ، وبالتالي ، يمكن تصميم مفهوم العلاج المناسب للحمل.

مشاكل الحمل في الماضي

الإجهاض المبكر

من الطبيعي أن تعاني النساء الحوامل اللائي تعرضن للإجهاض في الماضي من الخوف من انتهاء الحمل التالي بالطريقة نفسها. ومع ذلك ، لا يمكن تبرير هذا الخوف إلا في حالات قليلة جدًا ، لأنه من الناحية الإحصائية ، تحدث حالات الحمل التالية بشكل طبيعي نسبيًا وبدون مضاعفات. بشكل عام ، يجب عليك تقييم أي أسبوع من الحمل حدثت فيه المشكلات ، وقبل كل شيء ، ما مدى تكرار هذه المشاكل وما إذا أمكن تحديد سببها. من أجل تجنب هذه المشاكل من البداية ، ينبغي إجراء مناقشة توضيحية مع طبيب الأمراض الباطنية وطبيب أمراض النساء في مرحلة مبكرة.

العملية القيصرية

إذا وضعت المرأة الحامل مولودها في الماضي، على سبيل المثال، عن طريق ولادة قيصرية، فهنا يزداد خطر حدوث تعقيدات تالية ، بسبب أن الولادة الطبيعية في كثير من الأحيان لم تعد ممكنة بعد ذلك أو صعبة للغاية. ولكن لا بد من القول أيضا أنه في ألمانيا تعتبر المرأة بالفعل النساء الحوامل المعرضات لحمل عالي المخاطر عندما تكون قد أنجبت أكثر من أربعة أطفال، حتى لو تمّت هذه الولادات دون أي مشاكل تذكر.

عدم تحمل ريسوس

أيضا ، يجب توضيح عدم تحمل ريسوس في مرات الحمل السابقة. أم سلبية - ريسوس التي كان لها إجهاض بطفل إيجابي - ريسوس ولم تتلق أي مصل ضد تشكيل الأجسام المضادة من الممكن في الحمل اللاحق أن يؤدي هذا لعدم تحمل ريسوسي مع الطفل الذي لم يولد بعد، ويمكن أن ينشأ عن هذا مضاعفات خطيرة . ومع ذلك ، فإن فحص ريسوس في ألمانيا اليوم هو إجراء روتيني في أمراض النساء والتوليد ، بحيث لا تحدث هذه المضاعفات عملياً في الوقت الحاضر.

المضاعفات الناجمة عن الحمل

يمكن أن يكون العمر في وقت الحمل حاسمًا أيضًا. النساء تحت سن 18 أكثر عرضة لمضاعفات الحمل من النساء الأكبر سنا. من ناحية أخرى ، يزيد خطر خلل الكروموسومات من السنة الخامسة والثلاثين لحياة المرأة. تشوهات الطفل التي تم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية أو بزل السلى (فحص السائل الأمينوسي) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مضاعفات كبيرة أثناء الحمل. وهذا يشمل الولادات العديدة وأوجه القصور لدى الرضيع في الرحم. ومع ذلك ، قد يزيد معدل المضاعفات حتى مع الحمل الطبيعي في البداية.

المضاعفات: EPH-Gestosis

(ارتفاع ضغط الدم بروتين في البول الوذمة ، EPH) هو واحد من أخطر مضاعفات الحمل الشائعة. هنا، تفاعل وذمة في أنسجة الرحم، وزيادة إفراز البروتين في البول وارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى النزيف المهبلي المتكرر والتهاب في السائل الأمينوسي ، الذي يجب أن يكون دائما تحت المراقبة في فترات متقاربة.

في أواخر فترة الحمل ، يمكن أيضاً تحديد أصوات قلب الجنين وفحصها عن طريق الأجهزة الإلكترونية. إذا كانت أصوات القلب سريعة جداً ، بطيئة جدا أو بشكل غير منتظم، فإن هذا قد يؤدي إلى تدخل طبي لاستبعاد الضرر المترتب على الطفل أو للعلاج. يمكن أن يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى نقص الأكسجين ، والذي يجب معالجته حتماً من قبل الطبيب.

من هم الأطباء المتخصصون وما هي العيادات المتخصصة في الحمل عالي الخطورة ؟

في حالة الحمل والولادة بشكل خاص ، يريد المرء الحصول على أفضل رعاية طبية لنفسه ولطفله (أطفاله). إن السؤال عن أفضل رعاية طبية ، لا يمكن الإجابة عنه بسهولة بشكل عام وموضوعي. لأنه ليس هناك طبيب جاد يدعي أنه أفضل طبيب في الوجود.

نساعدك في العثور على خبير لمرضك. جميع الأطباء والعيادات الذين أدرجت أسماؤهم على القائمة لدينا هم من ذوي الاختصاص المتميز ، ويتوقعون في حالة حدوث الحمل المعرض للمخاطر طلبكم أوطلب العلاج الخاص بكم