مختص الأوعية أستاذ د. أليكساندر تزيمرمان – جراحة الأوعية في زيورخ

الأستاذ الدكتور أليكساندر تزيمرمان هو مختص جراحة الأوعية ومدير قسم جراحة الأوعية في مستشفى زيورخ الجامعي.

أحد أقسام الأوعية الرائدة في سويسرا

يعد قسم جراحة الأوعية التابع لمستشفى زيورخ الجامعي تحت إدارة الأستاذ الدكتور تزيمرمان أحد أقسام الأوعية الرائدة في سويسرا. ينتظرُ المريضَ أحدث طرق العلاج المريحة وهي بشكل جزئي عبارة عن طرق فريدة من نوعها على مستوى سويسرا. يتم علاج كافة أمراض الأوعية الشريانية والوريدية. يتم أثناء العلاج تطبيق طرق علاجية مفتوحة وطرق علاج عبر بطانة الأوعية أو طرق علاج محافظة. يتوفر مختصو الأوعية للمرضى من جميع مقاطعات سويسرا وللمرضى من الخارج أيضاً.

طرق فريدة من نوعها على مستوى سويسرا في أم الدم الأبهرية

يعالج الأستاذ تزيمرمان ويجري الجراحة لأم الدم الأبهرية في المستشفى الجامعي في زيورخ. يتم في العادة الوصول للتشخيص بمحض الصدفة عبر وسائل التصوير الطبي وبشكل نادر عبر صورة شكوى معينة. المناطق المعنية قد تتمثل في تجويف البطن أو الدماغ أو الحوض. يهدف التدخل الجراحي الذي يجريه الأستاذ تزيمرمان إلى منع حدوث شق في الأبهري بشكل مهدد للحياة. إما أن يجري مختص جراحة الأوعية عملية أم الدم الأبهرية عبر طريقة مفتوحة أو بواسطة تدخل عبر بطانة الأوعية. يتم من خلال ذلك الدفع بجدار اصطناعي للوعاء باتجاه الشريان الأبهري ("Stentgraft") ليدعم بدوره المنطقة الضعيفة.

يمثل تمزق شريان البطن حالة طوارئ حادة وينبغى منعه عبر تدخل جراحي. عند حدوث شق أبهري مهدد للحياة، يقوم الأستاذ تزيمرمان  من المستشفى الجامعي في زيورخ بصنع بِدلة اصطناعية مباشرة في قاعة العمليات بمساعدة الكمبيوتر مصممة خصيصاً للمريض. يعد المختص الطبي الأستاذ تزيمرمان خبيراً في الطريقة والتي لا يتم تطبيقها إلا في المستشفى الجامعي في زيورخ.

خبراء لعمليات شريان العنق في زيورخ

تتمثل إحدى نقاط الارتكاز لدى الأستاذ تزيمرمان في العلاج الجراحي لتضيق شريان العنق (تضيق الشريان السباتي). ينجم مرض تضيق الشريان السباتي عن ترسب وتكلس جدار الوعاء على امتداد سنوات طويلة وهو ما يصيب البشر في العمر المتقدم. تتمثل خطورة تضيق الشريان السباتي في الجلطة الدماغية أو حدوث انصمام عبر جلطة دموية.

يعالج فريق الأستاذ تزيمرمان العديد من المرضى والمريضات سنوياً على نحو متعدد الاختصاصات. يمتلك المختصون من خلال العمل المشترك لمختلف التخصصات من اختصاصات جراحة الأوعية والعصبية وطب الأشعة معرفة تجريبية كبيرة في تشخيص ومراقبة تضيق الشريان السباتي. بصفته المستشفى الوحيد للأوعية في سويسرا فإن الخبراء قادرون على تقديم جميع الطرق العلاجية الثلاثة في حال تضيق الشريان السباتي:

• رأب الشريان السباتي بواسطة دعامة
• عملية شريان العنق عبر عملية جراحية مفتوحة
• المعالجة بواسطة تدخل هجين (TCAR)

مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAVK)

تتمثل إحدى نقاط الارتكاز الأخرى في قسم جراحة الأوعية في العلاج الجراحي لمرض انسداد الشرايين. يمكن في هذا المرض وعبر اضطراب التروية الدموية للساقين حدوث تقييد مؤلم لمسافة المشي (مرض شباك العرض) أو قد يؤدي حتى إلى نسيج ميت في منطقة القدم (ساق المدخن). يمكن في كلتا الحالتين الوصول إلى تحسن في التروية الدموية من خلال العلاج الجراحي وبالتالي تخفيف الشكاوى أو إنقاذ الساق. يتم بجانب طريقة الجراحة التقليدية بالتقشير (ت) وجراحة المجرى التحويلي تقديم وسائل علاجية خاصة أيضاً كتحويل الدم الوريدي إلى دم شرياني. يعد هذا التدخل شديد الخصوصية ولا يتم إجراؤه إلا في مراكز قليلة معينة حول العالم ويمثل في بعض الحالات الخيار الأخير لإنقاذ الساق ذات التروية المنخفضة.

متلازمات الانحشار الوعائي

تمثل متلازمات الانحشار الوعائي في مجال الأوعية أمراضاً تكون فيها الأوعية وعبر الأحداث التشريحية متضيقة بشدة في حركات معينة. يملك الأستاذ أليكساندر تزيمرمان خبرة ومعرفة في تشخيص انحشار الأوعية وعلاجها جراحياً. يمكن أن تصيب متلازمة الانحشار الوعائي الأوعية الشريانية والوريدية على حدٍّ سواء ويمكن إيجادها في مختلف مناطق الجسم. يقوم الأستاذ تزيمرمان أثناء عملية الوعاء المصاب بوضع دعامة أو عمل مجرى تحويلي وذلك لفك انحشار الوعاء. يحدث انحشار الأوعية في سلسلة معينة من المتلازمات، من ضمن ذلك:

• متلازمات الانحشار الصدري (TOS،TIS)
• متلازمة دنبار
• متلازمة كسارة البندق
• متلازمة ماي تورنر

علاج جراحي لأورام الأوعية والمُستقتمات

يكون الورم في منطقة شريان العنق حميداً في الغالب وينبثق من أعصاب الجهاز العصبي الذاتي. غالباً ما يتم اكتشاف ورم شريان العنق عن طريق الصدفة نظراً لأنه لا يسبب أعراضاً في الغالب. يتم تشخيص الورم عبر فحص الموجات الفوق صوتية أو التصوير الطبقي المحوري أو الرنين المغناطيسي للأوعية. يقرر الأستاذ تزيمرمان بناءً على التصاق المُستقتمات مع شريان العنق والتصاق الورم مع الوعاء وهو ما يستدعي التدخل الجراحي. يتم التدخل الجراحي تحت التخدير الكامل. يقف إلى جانب الأستاذ تزيمرمان فريق متعدد الاختصاصات من اختصاصات طب الأشعة وطب الأوعية وطب الأورام ويقدمون له الاستشارة ويتابعون الفحوصات اللاحقة وتطور المُستقتمات بعد معالجة الورم.

معالجة الدوالي في زيورخ

يتم إجراء معالجة الدوالي في المستشفى الجامعي في زيورخ من قبل الأستاذ أليكساندر تزيمرمان. يتم إجراء الاستئصال الجراحي في العيادات الخارجية في الغالب وفي حالات معينة في العيادات الداخلية. هناك العديد من الطرق الجراحية الراسخة، من ضمنها:

• ClosureFast
• علاج ليزري لبطانة الأوردة
• إغلاق الأوردة Venaseal
• تصليب رغوي للدوالي

علاج ليزري للدوالي

يمثل العلاج الليزري لبطانة الأوردة لمعالجة الدوالي طريقة طفيفة التوغل ويعد بديلاً لطريقة الإشعاع بالترددات الراديوية. القسطار الليزري رفيع ومناسب بالتالي للأوردة الصغيرة أو الأوردة المتعرجة بشدة. يستخدم الأستاذ تزيمرمان بالإضافة إلى ذلك علاج الليزر لبطانة الأوردة لمعالجة عودة الدوالي أيضاً. يتم إجراء المعالجة في المستشفى الجامعي في زيورخ من قبل مختص الأوعية الأستاذ تزيمرمان تحت التخدير الموضعي. يتوجب على المريض بعد معالجة الدوالي في الغالب لبس جوارب ضاغطة لتجنب حالات الانتفاخ. يتم الفحص النهائي لعلاج الليزر لبطانة الأوردة بعد ستة أسابيع بواسطة الموجات الفوق صوتية.

بإمكانكم الحصول على معلومات إضافية عبر زيارة موقع قسم جراحة الأوعية التابع لمستشفى زيورخ الجامعي.