زراعة الغضاريف: عيادات في ألمانيا وسويسرا

ماهي زراعة الغضاريف؟

زراعة الغضاريف هي عبارة عن إجراء طبي لعلاج تلف الغضاريف الأقل عسراً. في زراعة الغضاريف يتم في البداية مكاثرة خلايا غضروفية ذاتية بواسطة محلول مُغذي ومن ثم جلبها لغضروف المفصل المتأذي. الذي يستطيع مرة أخرى تجديد نفسه. أضرار الغضروف الشديد أو ثنائية الجانب تعتبر معايير استبعاد في زراعة الغضاريف. الهدف يتمثل في منع ضرر غضروفي قوي وبالتالي الحفاظ لأطول وقت على غضروف مفصل ذاتي.

متى تكون الزراعة الغضروفية مجدية؟

من الممكن أن تكون زراعة الغضاريف خياراً علاجياً في أنواع مختلفة من الضرر الغضروفي. أحد الأسباب المتكررة هو خشونة المفصل المبكرة في حال الضرر الغضروفي المترتب على الفصال العظمي. كذلك يمكن الاستفادة من زراعة الغضاريف في حال تلف الغضاريف على إثر حادث أو الاستهلاك المبكر لدى ممارسي الرياضات التنافسية (على سبيل المثال: كرة القدم والتزحلق على الجليد).

شروط زراعة الغضاريف تتمثل في أن يكون ضرر الغضروف صغيراً وعميقاً (ماعدا العظام) بمساحة تتراوح من ۲ إلى ٦ سم مربع أو تلف غضروفي كبير وسطحي بمساحة لا تتجاوز ۱۰ سم مربع.

لنتيجة جيدة ينبغي أن يكون عمر المريض بين ۱٦ و۵۵ عاماً.

في أي المفاصل يمكن تطبيق الزراعة الغضروفية؟

يتم توظيف زراعة الغضاريف منذ قرابة 15 عاماً. في مصطلح الاختصاص يطلق على هذا الإجراء (زراعة ذاتية للخلايا الغضروفية ACT ). الاستخدام الأكثر شيوعاً للإجراء في مفصل الركبة. كذلك في حال تلف غضروفي في مفصلي الورك والكاحل تمثل زراعة الغضاريف خياراً علاجياً.

كيف تجري الزراعة الغضروفية؟

في البداية يتم إجراء محادثة مع المريض من قبل أخصائي العظمية أو أخصائي جراحة الحوادث. هنا بإمكانك الحديث عن أوجاعك والأعراض السريرية وعن مدة المشاكل وعن العمليات التي أجريت لك سابقا. بعدها يتم الفحص الجسدي مع إختبارات خاصة بالمفاصل التي تختبر بدورها نطاق الحركة والثبات والإحساس بالألم.

استخراج الخلايا الغضروفية يتم عن طريق تنظير المفصل. حينها يأخذ أخصائي العظمية قطعة غضروف صغيرة جداً من المفصل

من منطقة الجانب الغير مُثقلة. الخلايا المستخرجة يتم مكاثرتها في المعمل. الاستنبات الغضروفي يحتاج قرابة ٤ إلى ٦ أسابيع. بعد ذلك يتم جلب الخلايا الغضروفية إلى المنطقة ذات الضرر في المفصل.

زراعة الغضاريف تتم كما هو الحال في استخراج الخلايا الغضروفية عن طريق تنظير المفصل بتقنية ثقب المفتاح. في هذا السياق يتم عمل ثلاث ثقوب في منطقة المفصل. عبر إحدى الثقوب يتم إدخال المنظار الثقوب الأخرى تتيح مجالا لاستخدام معدات جراحية دقيقة. حتى يتسنى ملاءمة الخلايا الغضروفية تماما لمنطقة الخلل يتم وضع الخلايا في قطعة قماش كمادة حاملة للخلايا لتوضع فيما بعد على منطقة الخلل الغضروفي. هذه العملية تستغرق قرابة ۳۰ إلى ٦۰ دقيقة.

فرص النجاح في الزراعة الغضروفية

من المهم أثناء فترة النمو البطيء للغضروف إجهاد جزئي للمفصل لمدة ست أسابيع. للحفاظ على إمكانية الحركة ونطاق الحركة يجب ضمان القيام بتمارين سلبية للركبة أو مفصلي الورك والكاحل. في هذا الجانب يساعد أخصائيو العلاج الطبيعي وجبيرة الحركة الكهربائية.

بعد ذلك يمكن البدأ برياضات مريحة المفصل (كالسباحة). الجري مسموح بدأً من الشهر السادس. الرياضات المجهدة للمفصل كالتزحلق على الجليد وكرة القدم لا ينبغي ممارستها قبل مرور عام كامل على العملية. نحو ۸۰% من الذين تم علاجهم لم تحدث لهم آلام حتى بعد عشر سنوات من زراعة الغضروف في مفصل الركبة ويمارسون مختلف الرياضات بكل بهجة.

زراعة الغضاريف هي عملية سهلة وسريعة ذات فرص نجاح جيدة جداً. لأن الخلايا المزروعة في منطقة التلف الغضروفي هي خلايا ذاتية من نفس المريض فإن زراعة الغضاريف لا ترتبط بأي رفض من الجسم لاحقا.

أي الأطباء المختصين والعيادات هم أخصائيو زراعة غضروفية في ألمانيا وسويسرا والنمسا؟

من يحتاج زراعة غضروفية يرغب في الحصول على أفضل رعاية طبية. لذا يسأل المريض نفسه: أين أجد أفضل عيادة أو أخصائي؟ زراعة الغضاريف في مفصل الركبة أو مفصلي الورك والكاحل هي إجراءات تم تطويعها في سبيل إعادة بناء الغضروف في قسم العظمية. ولكن حتى هنا ينطبق مايلي: كلما أدى الطبيب زراعات غضروفية أكثر كلما أصبح أكثر خبرة في مجال اختصاصه.

بالتالي المختصين في زراعة الغضاريف هم أخصائيو عظمية قد تخصصوا في علاج تلف الغضاريف. من خلال عملهم لسنوات طويلة كأخصائيي عظمية مع التركيز على الجراحة الغضروفية فإنهم يمثلون جهة الاتصال الصحيحة للقيام بزراعة غضروفية. كثير من أخصائيي العظمية يختصون اليوم بالعناية بمفاصل معينة. لدينا ستجد أخصائيي ركبة وأخصائيي قدم في ألمانيا والنمسا وسويسرا.