جراحة الركبة في مركز الرعاية الطبي أتوس ATOS في ڤيسبادن (هيسن): د. ديرك آيڤانغر ود. أليكساندر ماير

يتم إدارة قسم جراحة الركبة التابع لمركز الرعاية الطبي أتوس ATOS في ڤيسبادن من قبل مالكَيّ العيادة والمختصين الدكتور ديرك آيڤانغر والدكتور أليكساندر ماير.

مع نقطة الارتكاز في عمليات التنظير فإن الدكتور آيڤانغر والدكتور ماير يعالجان أغلب الأمراض الناتجة عن التآكل. من المهم بالنسبة للمختصين هنا التبادل المنفتح للمعلومات مع المريض من خلال حوار شخصي في أجواء مريحة ومسترخية.

مركز الركبة في ڤيسبادن: على نحو محافظ أو جراحياً

يعد مستشفى أتوس ATOS في ڤيسبادن مستشفى متخصصا في الرعاية الجراحية لأمراض طب العظام والروماتيزم. تتوفر بالإضافة إلى ذلك عيادة مشتركة لطب العظام تحت سقفٍ واحد منذ ٣٠ عاماً مع قسم لجراحة الركبة تتم إدارته بنجاح من قبل الدكتور ديرك آيڤانغر والدكتور أليكساندر ماير.

يحصل مختصا الركبة على الدعم من علماء رياضة والعديد من الخبراء المختصين طبياً في العيادة والمستشفى. إن الأولوية في مركز جراحة الركبة في ڤيسبادن للعلاج المحافظ لمفصل الركبة على التدخل الجراحي. ينبغي الوصول إلى استعادة وظيفة المفصل من خلال الطرق المحافظة. إذا لم يجلب العلاج المحافظ النتائج الكافية، حينها يتم اللجوء بعد ذلك إلى الخيار الجراحي.

إن مبدأ جراحة الركبة في مستشفى أتوس ATOS في ڤيسبادن قائمٌ على أجواء شخصية ومرافقة مستمرة للمريض من التشخيص وصولاً إلى المعالجة اللاحقة بعد العملية.

علاج غضروفي في مفصل الركبة – مع أو بدون استنبات الخلايا الغضروفية

لقد تم تطوير سلسلة من الطرق الجراحية المختلفة بهدف تغطية التلف الغضروفي المحتمل في مفصل الركبة. ينبغي من خلال ذلك تحفيز البناء الغضروفي أو زراعة غضروف سليم مع العظم أو مكاثرة الغضروف المأخوذ في الخطوة الأولى (استنبات الغضروف) ومن ثم جلبه إلى المفصل.

يقدم مستشفى أتوس ATOS مع دكتور آيڤانغر ود. ماير طرقاً مختلفة من الخيارات الجراحية والتي يتم إجراؤها بالمنظار في الغالب. هنا يتم في عمليات الغضروف تطبيق تقنية التفتيت الدقيق مع أو بدون وضع طبقة من حمض الهيالورونيك وزراعة الغضروف والعظم واستنبات الغضروف مع الزراعة لاحقاً وذلك بحسب الاستطباب.

عملية قطع العظم التحويلي في مركز الرعاية الطبي أتوس ATOS في ڤيسبادن

يجدر بالتحويل الجراحي للعظام أن يعمل ضد تآكل سطح المفصل في حال الإجهاد المتزايد لمفصل الركبة عبر البعد عن المحور المثالي للحمل على هيئة تقوس خارجي للساقين (الركبة الفحجاء) أو تقوس داخلي للساقين (الركبة الروحاء).

يتم إجراء هذا التدخل الصعب بشكل روتيني في المستشفى من قبل د. ماير ود. آيڤانغر. تتمثل محاسن هذا العمل الجراحي في احتفاظ المريض بمفصل الركبة الخاص به واكتسابه للوقت حتى يصبح موضوع مفصل الركبة الاصطناعي أمراً لا يمكن تجنبه. يمكن من خلال تقنية جديدة يتقنها كل من الدكتور آيڤانغر والدكتور ماير الوصول إلى نتائج دقيقة واستعمال الركبة بشكل سريع مجدداً.

قطع الرباط الصليبي الأمامي

من الممكن ضمن إطار الإصابات الرياضية حدوث تمزق للرباط الصليبي الأمامي وذلك حينما عند ثبات أسفل الساق ووجود إجهاد كبير عبر الالتفاف والتسارع كما هو الحال لدى لاعبي كرة القدم والمتزلقين على الجليد. يمكن كذلك إصابة الأربطة الجانبية المُثبّتة لمفصل الركبة والغضاريف الهلالية. قد يكون التدخل الجراحي وبالتالي تثبيت الركبة أمراً مفيداً وذلك يعتمد على النشاط الرياضي للمريض ومطلبه وحالته الصحية. يتم إجراء هذه العملية بالمنظار من قبل د. آيڤانغر ود. ماير ووضع وتر من نفس الجسم كبديل للرباط الصليبي وذلك من خلال المنظار.

تتم المعالجة اللاحقة لعملية الرباط الصليبي بواسطة الجبيرة التي يتم ارتداؤها لمدة ستة أسابيع. النجاح مضمون نظراً لتمرس الفريق الجراحي للدكتور آيڤانغر والدكتور ماير مع أن المريض قادر على المساهمة بنجاح المعالجة من خلال تعاونه بشكل جيد. يمكن مزاولة أنواع الرياضة المجهدة مجدداً بعد ستة إلى تسعة أشهر.

الغضروف الهلالي – ممتصّ صدمات في الركبة

يتم استقبال القوى الميكانيكية التي تؤثر على الركبة في مسار حياة الإنسان من قبل الغضروف الهلالي الذي يُمكًّن من الحركة الانزلاقية بين الفخذ وأسفل الساق. يحدث تلف الغضروف عبر حركات الالتفاف السريعة لمفصل الركبة مع تثبيت القدم أو عبر التآكل البطيء أو عبر زيادة الوزن أو الركب الفحجاء أو الركب الروحاء.

يقوم الدكتور آيڤانغر والدكتور ماير بالإيعاز بالفحص السريري وفحص الرنين المغناطيسي وذلك لاكتشاف تلف الغضروف مع أن مجرد الصرير يكفيه أخذ استراحة من الرياضة لعدة أسابيع.

يتم في حال تمزق الغضروف إجراء العملية من كلا الطبيبين بالمنظار مع العلم أن العملية تُجرى على نحو محافظ على الأنسجة وذلك بهدف الإبقاء على النسيج الذاتي قدر المستطاع وخياطة التمزق.

ينبغي الأخذ في الاعتبار أنه في حال خياطة الغضروف سيتم ارتداء جبيرة وأن اجهاد الركبة بشكل جزئي يتم بعد قرابة ستة أسابيع، بينما يكون الإجهاد الجزئي للركبة في حال الاستئصال الجزئي للغضروف ممكناً بعد ٤-٥ أيام بعد العملية مع الاستعانة بعكازات المشي.

مفصل الركبة الاصطناعي

قد يشكل مفصل الركبة الاصطناعي ضرورةً في حال تآكل غضروف الركبة. حينما يحين موعد العملية، ينبغي على المريض اتخاذ القرار مع الطبيب.

بإمكان الدكتور آيڤانغر والدكتور ماير التوصل إلى درجة تآكل سطح المفصل وذلك بمساعدة أحدث تشخيص ومن خلال أخذ التاريخ المرضي بشكل مُفصًّل. يتم في العملية استبدال سطوح المفصل المتآكلة بسطوح مفصل اصطناعية. يتم بعد ذلك استخدام تصميم طرف اصطناعي مناسب وذلك بحسب الحالة.

في حال وجود خلل كبير في التموضع من الناحية التشريحية فإن استخدام المفصل الاصطناعي القياسي يصبح غير ممكناً. في تلك الحال يتم استخدام مفاصل اصطناعية مُفصلة بشكل فردي من قبل د. آيڤانغر ود. ماير والتي يتم تصنيعها بعد تصوير طبقي محوري خاص.

الخطوات الأولى ممكنة بمساعدة عكازات المشي بعد ٢٤ ساعة من العملية. يمكن أن تبدأ معالجة إعادة التأهيل بعد خمسة أيام ويمكن إزالة دبابيس الجلد بعد مرور أسبوعين.

استطبابات مفصل الركبة الاصطناعي الكامل:

• آلام مفصل الركبة تحت الإجهاد
• لا يمكن المشي سوى لمسافات قصيرة على الأقدام
• الاستيقاظ ليلاً بسبب الآلام
• الاحتياج للمساعدة عند ارتداء الحذاء
• استبعاد أمراض الظهر ومفصل الورك

مفصل الركبة الاصطناعي (مفصل اصطناعي جزئي)

إذا اقتصر تآكل مفصل الركبة على الجهة الداخلية فمركز الرعاية الطبي أتوس ATOS في ڤيسبادن يقدم إمكانية وضع مفصل اصطناعي جزئي. يعتبر التدخل أصغر بعض الشيء مقارنة بزراعة المفصل الاصطناعي الكامل. ولكن يتوجب تحقق الشروط اللازمة وهذا يعني إصابة الجزء الداخلي من مفصل الركبة فقط ووجود تقوس خارجي للساقين (الركبة الفحجاء)

استبدال مفصل الركبة الاصطناعي

قد يكون من الضروري استبدال مفصل الركبة الاصطناعي وذلك لأسباب مختلفة. يُفرًّق الدكتور آيڤانغر والدكتور ماير قبل كل شيء بين الاستبدال الضروري والاستبدال الغير معقد. تتعلق الآفاق بنقطة البداية لكل مريض على حدة. يتوجب استبعاد أو تأكيد وجود عدوى قبل استبدال المفصل الاصطناعي وذلك بواسطة فحوصات مُجهدة. يعد كلا الطبيبين معالجان متمرسان في استبدال مفصل الركبة الاصطناعي ويملكان الخبرة اللازمة لوضع مفصل اصطناعي جديد مناسب كما يتمتعان بالقدرة على إيجاد حل للمضاعفات التي تظهر أثناء وبعد العملية.

بإمكانكم الحصول على معلومات إضافية عبر زيارة موقع مركز الرعاية الطبي أتوس ATOS في ڤيسبادن.