مركز طب المفاصل الاصطناعية وطب العظام في مانهايم: د. هينينغ روهل

د. هينينغ روهل هو مختص في طب المفاصل الاصطناعية ويدير قسم طب العظام وجراحة الرضوض وإعادة البناء بالإضافة إلى مركز المفاصل الاصطناعية في مستشفى دياكونيسن في مانهايم بصفته كبيراً للأطباء.

يجري الدكتور روهل وفريقه معظم زراعات المفاصل الكبيرة (الكتف، الورك، الركبة، ومفصل الكاحل) بشكل روتيني. تتمثل إحدى نقاط الارتكاز الخاصة ضمن هذه العمليات في مجال تدخلات الاستبدال وإعادة النظر بالإضافة إلى تصحيح تشوهات الولادة أو التشوهات المُكتسبة. يتم في الزراعة الأولى للمفصل الاصطناعي تطبيق تقنيات جراحية طفيفة التوغل ومحافظة على النسيج، من خلال ذلك يمكن الوصول إلى إعادة تأهيل وظيفي سريع. بإمكان من يرغب بذلك أن يُقصًر من خلال ذلك مدة الإقامة في المستشفى قدر المستطاع أو إجراء العملية لكلا الطرفين في نفس الوقت ضمن جلسة تخدير واحدة حينما يتعلق الأمر بعمليات الورك والركبة.

إن مركز المفاصل الاصطناعية التابع لقسم طب العظام وجراحة الرضوض وجراحة إعادة التأهيل مُدمج في مستشفى مدينة كبير ذو طاقة رعاية قصوى تحت رعاية وتمويل كَنَسيّ. وبهذا فإنه يقدم جميع متطلبات البنية التحتية ذات الصلة بالأمان فيم يخص عمليتكم، سواءً أكان ذلك قسم طب القلبية لتدخلات الطوارئ أو العناية المركزة ذات القدرة العالية أو منطقة تعقيم خاصة حديثة مُعتمدة مع أطباء النظافة القائمين عليها. من الجيد معرفة ذلك.

بالإضافة إلى ذلك يتم في القسم أيضاً تقديم مجالات الجراحة الرياضية وجراحة العمود الفقري والجراحة التنظيرية طفيفة التوغل وجراحة القدم وجراحة الرضوض وطب الشيخوخة. يمكن من خلال ذلك تقديم الاستشارة للمرضى على نحو متعدد الاختصاصات كما يمكن معالجتهم بشكل ملائم على المستوى الفردي.

مركز المفاصل الاصطناعية (EPZ) مانهايم – كفاءةٌ مُعتمدة

يُعدّ مركز EPZ في مانهايم في ألمانيا مركز مفاصل اصطناعية معتمد يتم فيه زراعة المفاصل الاصطناعية. يستبدل د. روهل بصفته مديراً لمركز المفاصل الاصطناعية مع كنز خبراته لسنوات طويلة جميع المفاصل الكبيرة في الجسم البشري كالورك ومفصل الركبة ومفصل الكتف ومفصل الكاحل. يتم بمساعدة خيارات التشخيص والعلاج الكاملة في مركز المفاصل الاصطناعية في مانهايم معالجة المضاعفات والتبعات اللاحقة كحالات الارتخاء أو العدوى أو استمرار القصور بعد زراعة المفصل الاصطناعي. إذا استدعى الأمر في إطار تلك الوسائل استبدال المادة العظمية المفقودة، فإن ذلك يمثل إحدى تخصصات السيد الدكتور روهل. يحرص الدكتور روهل على استعادة والبناء المتجدد للمادة العظمية المفقودة لدى المرضى الصغار في السن. هنا يمتلك الدكتور خبرة عريضة.

زراعة مفصل ورك اصطناعي – تدخل طفيف التوغل

تتم عملية عظام مفصل الورك على نحو طفيف التوغل، يعني ذلك إجراء العملية مع إحداث شقوق صغيرة وإصابة ضئيلة للنسيج المحيط. يتم في خضم ذلك الحرص على تجنب قطع العضلات أو الأوتار. يحدث الفصال العظمي لمفصل الورك في العمر المتقدم غالباً، ولكن قد يحدث لدى المرضى الصغار في السن أيضاً بسبب التموضع الخاطئ في عمر الطفولة.

يتكون مفصل الورك الاصطناعي من حقّ الورك وساق الورك والرأس المُكوّر من المعدن أو السيراميك الذي يتم تثبيته على الساق، ليتمكن بعدها من الحركة في الحق (تجويف المفصل) مما يضمن وظيفة طبيعية للورك. يتم إجراء هذه الطريقة بمساعدة أحدث تقنية وغرسات حديثة تم اختيارها بعناية. يدعم ذلك شفاءً سريعاً لمفصل الورك الاصطناعي وخالياً من المضاعفات. حينها تصبح فترة إقامة المريض في المستشفى أقصر كما يكون المريض قادراً على الحركة مجدداً بشكل أسرع مما يُمكّنه من تدارك يومه المعتاد. يمتلك الدكتور روهل الخبرة والتدريب الخاص للتقنية طفيفة التوغل ذات المدخل الأمامي بالإضافة إلى فريق جراحي متجانس يدعمه في عمله.

مفصل الركبة الاصطناعي – استبدال السطح

يمثل مفصل الركبة الاصطناعي بديلاً للسطح يتم من خلاله تجديد الجزء المتنكّس فقط. حينها يتم إزالة الغضروف التالف والعظم على الفخذ والساق واستبدالهم بغطاء معدني يتم تثبيته على العظم السليم. يتم استخدام حشوة من اللدائن كمَحمِل انزلاقي بين جزء المفصل الاصطناعي الواقع في الفخذ وبين الجزء الواقع في الساق ويمثل كلا الجزأين سوية بديلاً ثنائي اللقمة للسطح. يحدد مدى التلف ودرجة الثبات في الركبة اختيار الغرسة. يستخدم الدكتور روهل مفاصل اصطناعية جزئية أيضاً حينما تكون هنالك منفعة للمريض كالمفصل الجزئي للركبة أو الاستبدال المعزول للمفصل الرضفي الفخذي.

مفصل الكتف الاصطناعي – مفصل كتف اصطناعي بديل

إن مفصل الكتف - أكثر المفاصل قدرةً على الحركة في جسم الإنسان – مبني من رأس العضد وتجويف المفصل، بشكل مشابه لمفصل الورك. من الممكن حدوث قصور في حركة الكتف عبر إصابات الأوتار أو عبر استهلاك المفصل وهو ما يسمى بالفصال العظمي. الفصال العظمي بالتالي هو مرض مفصل تنكسي قد يؤدي إلى تشوه شكل المفصل إلا أن معالجته جراحياً ممكنة على يد الدكتور روهل.

يتعلق اختيار الغرسة بالمسببات المختلفة للفصال العظمي. كما هو الحال في المفاصل الاصطناعية للورك والركبة يتبع التدخل الجراحي المُجرى من قبل الدكتور وفريقه إعادة تأهيل مكثفة تجعل المريض قادراً على أداء نشاطاته اليومية وحتى أداء الرياضة. يمكن زراعة غرسات أصغر المفاصل الاصطناعية في الكتف أيضاً تحت استهلاك ضئيل للعظم مع الوصول إلى أداء وظيفي جيد. أينما دعت الحاجة فإنه من الممكن استعادة الخسارة الوظيفية المُوسّعة كما هو الحال لدى مرضى الروماتيزم.

مفصل الكاحل الاصطناعي

يحدث الفصال العظمي في مفصل الكاحل - القسم العلوي منه يمثل مفصلاً رُزّيّاً – بشكل نادر مقارنة بالمفاصل الأخرى ويصيب مفصل الكاحل العلوي والسفلي. قد ينشأ تلف المفصل عبر استهلاك طبيعي أو أمراض روماتيزم أو كتبعات حوادث. يقدم الدكتور روهل حلًّاً جراحياً يتمثل في إمكانية تثبيت المفصل أو جعله متحركاً مجدداً من خلال مفصل كاحل اصطناعي. يمكن حينها إجراء التثبيت على نحو قليل المخاطر بل من الممكن إجراؤه بالمنظار دون الحاجة لاستخدام شقوق جلدية كبيرة.

يتم أثناء زراعة مفصل الكاحل الاصطناعي استخدام غرسات من المعدن ومن اللدائن ويتمثل هدف العملية في استبدال المفصل على نحو اصطناعي واستعادة الهيئة الخارجية وبالتالي تمكين الحركة الخالية من الألم مجدداً.

المفاصل الاصطناعية البديلة لمفصل الكوع

يجري الدكتور روهل في حال أمراض الروماتيزم أو في تبعات الحوادث أو نخر العظام رعاية ممثلة في مفاصل اصطناعية بديلة لمفصل الكوع أيضاً. أكثر الأمراض شيوعاً والتي تجعل وجود مفصل اصطناعي في منطقة الكوع ضرورياً هو التهاب المفاصل الروماتويدي والذي يتم من خلاله بعد مسارات التهابية لسنوات طويلة تدمير مفصل الكوع بشكل تام في نهاية الأمر. يرافق التهاب المفاصل الروماتويدي آلام في الحركة والضغط في مفصل الكوع بالإضافة إلى آلام ليلية أثناء السكون. بإمكان المفصل الاصطناعي أن يمنح الحرية من الألم مجدداً وأن يُمكِّن من القدرة الحركية والوصول إلى أداء وظيفي جيد مجدداً.

حصرياً للرياضيين

يتم رعاية الرياضيين والأندية الرياضية طبياً من قبل الدكتور روهل وفريقه بعد وقوع حوادث لتتم رعايتهم ومعالجتهم في إطار جراحة الرضوض. هنا يتم علاج الإصابات الرياضية المعتادة في الأوتار والمفاصل كقطع الرباط الصليبي في الركبة أو تمزق وتر العرقوب في القدم أو تمزق وتر العضلة ذات الرأسين في ذراع الرياضي. كما يتم هنا بالطبع معالجة الأمراض التنكسية (بسبب الاستهلاك) للرياضيّ كتمزقات الكفة المدوّرة في الكتف أو إصابات الغضروف الهلالي في الركبة.

إعادة تأهيل بعد العمليات لدى الكبار في السن

عند حدوث عملية لدى الكبار في السن بشكل مخطط مسبقاً أو على خلفية حادثٍ ما يصبح من الضروري في الغالب الاستعانة بوسائل خاصة أيضاً نظراً لكون أجسام الكبار في السن قد تكون معرضة للإصابة بشكل خاص عبر الأمراض المرافقة. لذا يقدم العمل المشترك لمركزنا في طب الرضوض في الشيخوخة خيارات علاجية جيدة لمرضانا الكبار في السن. هنا يتم التعامل مع إمكانية الإجهاد المحدودة وأعراض الشيخوخة المرافقة للمرضى الكبار في السن على نحوٍ حذر. هنا يتم معالجة الإصابات الجسدية المشروطة بالشيخوخة - التي تحدث بسبب حالات السقوط في الغالب - مع هدف إعادة تأهيل المرضى الكبار في السن على نحو خالٍ من الألم وبشكل يمكنهم من أداء نشاطاتهم اليومية. يحصل الدكتور روهل في هذا الصدد على دعم من جراحي الأعصاب وأخصائيي العصبية ومن أخصائيي العلاج الطبيعي التابعين للمستشفى بالإضافة إلى الدعم من قبل زملائه في قسم طب الداخلية لدى الكبار في السن (طب الشيخوخة). مما يجعله قادراً على علاج مرضاه على نحو متعدد الاختصاصات.

بإمكانكم الحصول على معلومات إضافية عبر زيارة موقع قسم طب العظام وجراحة الرضوض وجراحة إعادة التأهيل.