جراحة الأورام

أهمية جراحة الأورام في علاج السرطان

يعتبر الاستئصال الجراحي للأورم الخبيثة أحد أكثر طرق علج السرطان شيوعاً‘ وتعتبر الجراحة أقدم طرق العلاج للأورام الخبيثة لذلك يتم تطبيقها وبحثها بشكل كبير.

الهدف من الاستئصال الجراحي للأورام هو في أحسن الأحوال الإزالة الكاملة للورم ، بحيث يعتبر المريض بعد ذلك قد شفي وخالٍ من السرطان ، وهذا ما يسمى بالنهج . العلاجي ومع ذلك ، يمكن للجراحة أيضًا أن تخدم هدفاً ملطفا ، وهذا يعني تخفيف معاناة المريض كما يمكن أن تتشارك المعالجة الجراحية مع الكيميائية والشعاعية وذلك للوصول إلى أكبر نجاح ممكن.

الكثير من عمليات السرطان يمكن إجراؤها بطريقة قليلة الرض

إن تطوير معدات التكنولوجيا الطبية من المناظير عالية الدقة إلى الروبوتات الجراحية الدقيقة يتيح الآن إجراء عمليات قليلة الرض في العديد من المجالات الجراحية. فعمليات ثقب المفتاح ، التي لا تتطلب سوى شق في الجلد بحجم سنتيمتر ، هي بالفعل روتينية في العديد من الإجراءات ، بينما في الماضي كان يجب فتح تجاويف الجسم بالكامل، ويمكن معالجة الكثير من الأورام بالطريقة قليلة الرض حتى لو كانت في الاعضاء الكبيرة كالكبد والمعدة.

تتميز الجراحة قليلة الرض بالعديد من المزايا. فالنتائج التجميلية أفضل بشكل ملحوظ ، فالندوب الصغيرة غالبًا ما تكون بالكاد مرئية مقارنة بالشقوق التي كانت ضرورية في السابق لفتح الصدر أو البطن بالكامل ، على سبيل المثال ، والتي امتدت على أجزاء كاملة من الجسم. عادة ما يعاني المرضى أيضًا من ألم أقل ، ويتعافون بسرعة أكبر بعد الجراحة قليلة الرض كما يمكن الخروج من المستشفى في وقت مبكر.

يمكن استئناف العمل والأنشطة الرياضية المنتظمة بسرعة أكبر ، كما أن المضاعفات مثل فتق الندبة أو الالتصاقات في منطقة الجراحة نادرة أيضًا. بشكل عام ، يكون الإجراء ألطف وأقل إجهادًا ، وهو ما يمثل فائدة واضحة للمريض الذي يعاني من السرطان والذي قد يكون لديه المزيد من العلاجات والتدخلات قبله. يكون تأثر دفاع الجسم ضد الأورام أقل ضعفًا ويمكن للمريض الذي تعافى من العملية أن يبدأ المزيد من العلاجات بسرعة أكبر.

بشكل عام ، يتضمن الإجراء قليل الرض إجراء عدة شقوق صغيرة في الجلد ، يتم من خلالها إدخال الكاميروجميع الأدوات الجراحية اللازمة في الجسم، وفي بعض الحالات لا نحتاج إلا لفتحة واحدة صغيرة ، ويمكن للطبيب التوجيه من الخارج ومشاهدة داخل الجسم والأدوات على الشاشة.

يتم تحرير الأعضاء والأنسجة المصابة بعناية ، وإزالة الأنسجة المريضة ، وفحص الهياكل المجاورة مثل العقد الليمفاوية ، وإذا لزم الأمر ، يتم استئصالها أيضًا. في الفترة التي تسبق العملية ، يتم تخطيط الإجراء بدقة على أساس الفحوصات الأولية. تتم استعادة الأنسجة المزالة عبر شق صغير آخر في الخارج ويمكن فحصها نسيجياً.

غالبًا ما تعتمد إمكانية إجراء عملية قليلة الرض على موقع الورم ومدى انتشاره، لذلك فالمراحل المبكرة من الورم أسهل للتدخل الجراحي من الأورام الكبيرة والمنتشرة وذات النقائل.

تعتبر الجراحة بمساعدة الروبوت الأكثر تقدماً حيث يقوم الطبيب بالتحكم بأذرعة الروبوت وبالتالي بالأدوات الجراحية داخل جسم المريض، والميزة هنا تتمثل في الدقة العالية والتكبير المناسب وكذلك دقة الحركة للروبوت في أماكن يصعب الوصول إليها في جسم المريض.

طيف إمكانيات جراحة الأورام قليلة الرض

من بين السرطانات التي يتم علاجها الآن بأساليب قليلة الرض سرطانات المعدة والمريء وكذلك القولون والمستقيم،وعلاوة على ذلك يمكن في بعض الحالات معالجة أورام الكبد الخبيثة وانتشار السرطان في المساريقا وكذلك معالجة أورام الطحال والكظر والبنكرياس وذلك كله بطريقة ثقب المفتاح.

هناك أيضًا أمراض وراثية تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالأورام وتكون موروثة. وتشمل ، على سبيل المثال ، متلازمة لينش ، وسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير الحليمي ( HNPCC )أو داء البوليبات الغدي العائلي، وفي هذه الحالات أيضاً يمكن أن تفيد الجراحة غير الرضية وإضافة لذلك يمكن استخدام هذه الطريقة في حالات أمراض الكولون الالتهابية المزمنة مثل التهاب الكولون التقرحي أو تناذر كراون حيث يكون هناك خطر التسرطن.

يمكن أيضًا علاج سرطانات الرحم أو المبيض أو البروستات أو الرئتين باستخدام طرق قليلة الرض.

بشكل عام ، في إطار جراحة السرطان قليلة الرض ، يمكن إزالة الأورام والأعضاء أو مناطق الأنسجة بأمان ، ويمكن أيضًا علاج المضاعفات المحتملة بهذه الطريقة أو إجراء عمليات إعادة البناء اللازمة.

من هم الأطباء والاختصاصيين في جراحة الأورام؟

بينما يتعامل أطباء الأورام مع مجموعة واسعة من أمراض السرطان وعلاجها المحافظ وتخطيط العلاج ، غالبًا ما يكون الجراحون العامون وجراحو الأحشاء مسؤولين عن جراحة الأورام. اعتمادًا على الأعضاء التي تتأثر بالأمراض الخبيثة ، يمكن أيضًا أن يشارك أطباء أمراض النساء والجراحة وأطباء المجاري البولية أو الغدد الصم في عمليات السرطان. التخصص في جراحة الأورام أو حتى جراحة السرطان قليلة الرض أمر ممكن ويتم التركيز عليه بشكل متزايد.