Онкологическая хирургия

Важность хирургического вмешательства при лечении онкологических заболеваний

Хирургическое удаление опухоли является одним из наиболее часто используемых методов лечения злокачественных заболеваний. Хирургия является самой старой формой терапии злокачественных заболеваний и поэтому особенно хорошо изучена и зарекомендовала себя во многих областях.

Целью операции является полное удаление опухоли, чтобы пациент впоследствии считался полностью излеченным и свободным от ракового заболевания; такой подход называется лечебным. Однако хирургическое вмешательство может служить и паллиативной цели, т.е. облегчению дискомфорта пациента. Кроме того, хирургический подход может сочетаться с химиотерапией или облучением для достижения максимального успеха.

Все больше операций по удалению опухоли могут быть проведены минимально инвазивно

Развитие медицинских технологий, от эндоскопов высокого разрешения до точных хирургических роботов, делает сегодня возможными минимально инвазивные процедуры во многих областях хирургии. Операции через замочную скважину, требующие лишь сантиметровых разрезов кожи, уже стали рутиной для многих хирургических вмешательств, тогда как раньше для этого часто приходилось вскрывать целые полости тела. Многие опухолевые заболевания сегодня возможно лечить минимально инвазивными методами, даже если поражены более крупные органы, такие как печень или желудок.

Минимально инвазивная хирургия имеет множество преимуществ. Косметические результаты, например, стали намного лучше; часто небольшие шрамы едва заметны по сравнению с разрезами, которые раньше были необходимы, например, для вскрытия всей грудной или брюшной полости, которые тянулись через все тело. Кроме того, пациенты обычно испытывают меньше боли, быстрее восстанавливаются после минимально-инвазивной операции и могут быть быстрее выписаны из больницы.

Обычная деятельность и даже занятия спортом могут быть возобновлены быстрее, а такие осложнения, как рубцовые грыжи или спайки в области операции, встречаются реже. Процедура является более щадящей и менее стрессовой, что, несомненно, полезно для пациента, страдающего от онкологического заболевания, которому еще предстоят дальнейшие процедуры и медицинские вмешательства. Собственная система защиты организма от образования опухолей нарушается в меньшей степени, и пациент, восстановившийся после операции, может быстрее начать дальнейшие лечебные мероприятия.

В целом, минимально инвазивная хирургия предполагает выполнение нескольких небольших разрезов на коже, через которые в тело вводится камера и все необходимые хирургические инструменты. В некоторых случаях для проведения всей операции требуется только один небольшой разрез. Врач может управлять этой системой извне, следя за внутренним состоянием операционного поля, а также за движением инструментов на экране.

Пораженные органы и ткани бережно препарируются, больные ткани удаляются, соседние структуры, такие как лимфатические узлы, исследуются и, при необходимости, также удаляются. Перед операцией процедура точно планируется на основе предварительных обследований. Удаленная ткань извлекается через еще один небольшой разрез наружу и может быть исследована в дальнейшем.

Возможность проведения малоинвазивной операции часто зависит от локализации и распространения опухоли. На ранних стадиях легче оперировать, чем при очень больших, распространившихся или метастазирующих раковых опухолях.

Операции с использованием роботов являются особенно передовыми. Лечащий врач управляет руками робота и, таким образом, хирургическими инструментами внутри пациента. Основным преимуществом является чрезвычайно высокое разрешение и увеличение, а также точная мобильность робота в труднодоступных областях внутри тела.

Спектр услуг в области минимально инвазивной онкологической хирургии

Среди раковых заболеваний, которые сегодня лечатся малоинвазивным методом, - карциномы желудка и пищевода, а также толстой и прямой кишки. В некоторых случаях злокачественные опухоли печени и рак брюшины также можно лечить таким образом. Лечение опухолей селезенки, надпочечников и поджелудочной железы также возможно в виде операций через замочную скважину.

Кроме того, существуют генетические заболевания, которые влекут за собой повышенный риск возникновения опухолей и передаются по наследству. К ним относятся синдром Линча, наследственная неполипозная колоректальная карцинома (HNPCC) или семейный аденоматозный полипоз. Минимально инвазивная хирургия также может быть эффективна в лечении пациентов с этими заболеваниями. Кроме того, этот хирургический метод используется при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона. При этих заболеваниях в некоторых случаях также повышается риск развития рака.

Рак матки, яичников, простаты или легких также часто можно лечить минимально инвазивным методом.

В целом, в рамках малоинвазивной онкологической хирургии можно безопасно удалить как опухоли, так и органы или участки тканей; кроме того, таким образом лечатся возможные осложнения или проводятся необходимые реконструкции.

Какие врачи являются экспертами в области онкологической хирургии?

В то время как онкологи занимаются многими видами рака и их консервативным лечением и планированием терапии, общие и висцеральные хирурги часто отвечают за хирургическое удаление опухолей. В зависимости от того, какие органы поражены злокачественными заболеваниями, хирурги-гинекологи, урологи или эндокринологи, например, также могут участвовать в выполнении онкологических операций. Актуальной и все более востребованной становится специализация в области онкологической хирургии и минимально-инвазивной хирургии рака.