Hautkrebs: Ursachen, Behandlung und Spezialisten in Deutschland

Was ist Hautkrebs?

Hautkrebs ist laut den Statistiken die häufigste Krebserkrankung überhaupt. Jedes Jahr erkranken rund 200.000 Menschen in Deutschland daran. Vor der Gefahr der Sonne warnen die Fachleute seit Jahren eindringlich, dennoch steigen die Zahlen der Neuerkrankungen immer weiter. So führt die unsichtbare UV-Strahlung (UV-A und UV-B) zur Ausbildung von verschiedenen Arten von Hautkrebs.

Welche Hautkrebsarten gibt es?

Hautkrebs ist nicht gleich Hautkrebs. Die Medizin unterscheidet verschieden Arten von Hautkrebs, die sich vor allem darin unterscheiden, ob sie Metastasen bilden oder nicht. Folgende Hautentartungen gilt es zu unterscheiden:

• Weißer Hautkrebs (Basalzellkarzinom und Stachelzellkarzinom bzw. Basaliom und Spinaliom)
• Schwarzer Hautkrebs (malignes Melanom)
• Roter Hautkrebs (kutanes malignes Lymphom)

Hautkrebs Ursachen

Die Hauptursache besonders für den weißen Hautkrebs liegt in der UV-Strahlung. Davon gibt es drei verschieden Arten: UV-A, UV-B und das durch die Ozonschicht gefilterte UV-C. Sowohl UV-B (sorgt in der Sonne für Bräunung), als auch UV-A (sorgt in Solarien in oft zu Hohen Dosen zu Bräunung) können in bestimmten Dosen zellschädigend wirken.

Jeder Mensch hat einen unterschiedlichen Hauttyp. Dementsprechend ist die eigene Schutzzeit vor der Sonne und ihren schädlichen UV-Strahlen unterschiedlich lang. Nach Überschreiten dieser Zeit kommt es zu Rötung, Schwellung (Sonnenbrand) und gegebenenfalls zur Blasenbildung und zum Absterben des Gewebes.

Die darunterliegenden Zellschichten werden dann angeregt vermehrt den Zellfarbstoff Melanin (lässt die Haut brauner erscheinen) als Schutzmaßnahme zu produzieren. Dies kann jedoch die bereits entstandenen Schäden im Erbgut der Hautzellen nicht mehr rückgängig machen.

Nicht nur Sonnenbrände, sondern auch häufige UV-Licht Bestrahlung ohne Sonnenbrand (kumulative Sonnendosis) kann zu Hautkrebs führen (nicht beim malignen Melanom, hier zählt der Sonnenbrand). Das maligne Melanom entsteht auch in jedem 3. Fall aus einem Muttermal, wobei auch ein erblicher Aspekt nicht ausgeschlossen werden kann. Zusätzlich haben auch bestimmte Stoffe einen krebserzeugenden Einfluss auf die Haut. Hierzu zählen u.a. Teer, Pech, Ruß und Anthracen.

Hautkrebs Symptome

Der weiße Hautkrebs tritt vornehmlich an den sogenannten Sonnenterrassen des Menschen auf (besonders Sonnenlicht-exponierte Stellen). Dazu gehören Stirn, Glatze, Nasenrücken, Ohren, Lippen, Fußrücken etc.

Es kann an betroffenen Stellen zu sichtbaren Veränderungen kommen, die in ihrer Größe zunehmen. Auch Blutungen und Juckreiz können auftreten. In der Mehrzahl der Fälle sind bei Diagnose keinerlei Beschwerden bekannt.

Seit einigen Jahren wird auch das Hautkrebs-Screening ab 35 Jahren alle zwei Jahre empfohlen. Bei der Untersuchung ist das vollständige Entkleiden wichtig, da Hautkrebs auch an bedeckten Stellen auftreten kann.

Aber auch ohne Vorsorgeuntersuchung solle jeder Mensch seine Haut und Muttermale immer wieder auf folgende Veränderungen hin überprüfen und bei Auffälligkeiten einen Dermatologen aufsuchen: Asymmetrie, unscharfe Begrenzung, unregelmäßige Pigmentierung und Durchmesser über 6mm des Muttermals.

Wie wird Hautkrebs diagnostiziert?

Die Diagnose des Hautkrebses ist relativ einfach. Der erfahrene Dermatologe (Hautarzt) erkennt verdächtige Hautstellen durch das intensive Absuchen der Haut. Hat der Dermatologe einen Verdacht, wird aus der betroffenen Stelle eine Gewebeprobe in örtlicher Betäubung entnommen. Diese wird zur Diagnosesicherung genauestens untersucht.

Wie wird Hautkrebs behandelt?

Bevor mit der Behandlung begonnen werden kann, müssen alle Informationen über die Art und Ausbreitung des Hautkrebses gesammelt werden. Dazu können Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT, MRT und die Skelettszintigraphie (zur Identifizierung von Tumorabsiedelungen/Metastasen im Knochen) zum Einsatz kommen. Metastasen sind besonders beim malignen Melanom gefürchtet. Der weiße Hautkrebs neigt fast nie zur Metastasen Bildung.

Wann immer möglich ist die operative Entfernung des Krebsgeschwüres mit ausreichend Sicherheitsabstand die Methode der Wahl. Ist dadurch ein großer Hautdefekt entstanden kann dieser durch ein körpereigenes Hauttransplantat gedeckt werden.

Sollte eine Operation aus bestimmten Gründen nicht möglich sein bzw. liegt eine Frühform des Hautkrebses vor (ausgeschlossen malignes Melanom) kann die Behandlung auch durch lokale Chemotherapie-Salben, photodynamische Therapie (Zerstörung durch Lichtsensibilisierung der Krebszellen), Kältetherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie erfolgen. Eine systemische Chemotherapie wird meist nur bei Streuung der Krebszellen im ganzen Körper angewandt (Metastasierung).

Heilungschancen und Lebenserwartung bei Hautkrebs

Je früher Hautkrebs erkannt wird, desto besser sind die Chancen. Besonders wichtig ist die regelmäßige Nachsorge, um mögliche Rezidive (Wiederauftreten oder neue Tumoren) frühzeitig zu entdecken.

Der weiße Hautkrebs hat hervorragende Heilungschancen. Dennoch tritt innerhalb der nächsten 2-3 Jahre bei fast 50% der Patienten erneut ein Hautkrebs auf. Die Nachsorge ist hier enorm wichtig!

Das maligne Melanom kann im Frühstadium fast immer geheilt werden, ist aber durch seine frühe Metastasen Bildung sehr gefährlich. Ohne Behandlung führt diese Form von Hautkrebs rasch zum Tod.

Welche Ärzte und Kliniken sind Hautkrebs Spezialisten in Deutschland?

Wer an Hautkrebs erkrankt ist, möchte für sich die beste medizinische Versorgung. Darum fragt sich der Patient, wo finde ich die beste Klinik für Hautkrebs?

Da diese Frage objektiv nicht zu beantworten ist und ein seriöser Arzt nie behaupten würde, dass er der beste Arzt ist, kann man sich nur auf die Erfahrung eines Arztes verlassen. Je mehr Hautkrebsfälle ein Arzt behandelt, desto erfahrener wird er in seinem Spezialgebiet. Somit sind Spezialisten für Hautkrebs, Dermatologen mit langjähriger Erfahrung in der Hautkrebs Therapie.

Wir helfen Ihnen einen Experten für Ihre Erkrankung zu finden. Alle gelisteten Ärzte und Kliniken sind von uns auf Ihre herausragende Spezialisierung überprüft worden und erwarten Ihre Anfrage oder Ihren Behandlungswunsch.

Quellen:

http://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs/malignes-melanom-schwarzer-hautkrebs/definition-und-haeufigke.html

http://www.krebshilfe.de/fileadmin/Inhalte/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/005_haut.pdf

Augustin, Matthias; Jung, Ernst G.; Moll, Ingrid (2010): Dermatologie. 104 Tabellen ; [mit Blickdiagnosen und Quizfragen auf CD-ROM]. 7., komplett überarb. und erw. Aufl. Stuttgart: Thieme (Duale Reihe).

Rassner, Gernot (2009): Dermatologie. Lehrbuch und Atlas. 9., durchges. und aktualisierte Aufl. München: Elsevier, Urban & Fischer.