Chirurgie de la colonne vertébrale

Qu'est-ce que la chirurgie de la colonne vertébrale ?

La chirurgie de la colonne vertébrale est une branche de la médecine humaine qui traite les maladies, les blessures et les méthodes de traitement chirurgical et conventionnel de la colonne vertébrale.

Les maladies courantes qui sont traitées par les chirurgiens rachidiens le sont :

• disques glissés
• sténoses du canal rachidien
• fractures vertébrales
• scolioses
• tumeurs de la moelle épinière
• Instabilité dégénérative de la colonne vertébrale

Quand le spécialiste de la colonne vertébrale recommande-t-il un traitement chirurgical ?

Les mesures chirurgicales sont initiées dans de nombreux tableaux cliniques du dos. Si les options de traitement conservateur ne sont pas assez efficaces et que les symptômes, souvent des douleurs ou des symptômes d'échec, ne s'améliorent pas, la chirurgie peut être nécessaire.

Chirurgie de la colonne vertébrale pour les hernies discales

Dans le cas d'une hernie discale, l'anneau cartilagineux fibreux se détache complètement ou partiellement, ce qui libère la tension et le disque tombe vers l'avant ("hernie"), le tissu discal pénètre aussi partiellement dans le canal rachidien, ce qui peut entraîner des douleurs extrêmes, car de nombreuses fibres nerveuses passent par là. La douleur rayonne généralement dans différentes zones et extrémités du corps, en fonction de la hauteur de la hernie discale. Il peut aussi y avoir de l'inconfort ou de l'insensibilité, car certaines fibres nerveuses peuvent être pressées, dans les cas extrêmes, il y a des symptômes de paralysie.

Le diagnostic d'une hernie discale peut généralement être confirmé par une procédure d'imagerie telle que la tomodensitométrie ou l'IRM. La chirurgie du disque intervertébral n'est pas toujours nécessaire. En particulier lorsqu'aucun trouble neurologique ne peut être détecté, les méthodes thérapeutiques conservatrices sont plus susceptibles d'être utilisées. Les anti-inflammatoires, les perfusions ou les infiltrations périradiculaires guidées par tomodensitométrie peuvent être des options de traitement conservateur.

La chirurgie des disques intervertébraux peut être associée à des complications très élevées, de sorte que la chirurgie ne devrait être envisagée que si toutes les méthodes conservatrices précédentes ont échoué. L'opération standard aujourd'hui est appelée discectomie microchirurgicale. En anesthésie générale et en position couchée, le disque saillant est retiré du canal rachidien soit complètement ou partiellement par une petite incision dans la peau. Cela réduit la pression dans le canal rachidien et le patient est indolore. Bien que cette méthode soit très sûre, certaines complications peuvent également se produire ici, par exemple, le canal rachidien peut être blessé, entraînant la perte temporaire ou permanente de certaines fibres nerveuses. Les infections, les saignements, les hématomes et un nouveau disque glissé peuvent également constituer des risques. En outre, il existe également une discectomie endoscopique, dans laquelle une petite incision cutanée est pratiquée sous anesthésie locale à l'aide d'un petit microscope et la partie saillante du disque intervertébral est soigneusement enlevée à l'aide de cet endoscope.

Chirurgie de la colonne vertébrale pour les sténoses du canal rachidien

Avec l'âge et en raison de contraintes excessives, des signes d'usure de la colonne vertébrale peuvent apparaître, ce qui peut entraîner des excroissances osseuses dans le canal rachidien et, par la suite, une sténose du canal rachidien, c'est-à-dire un rétrécissement du canal rachidien. Par conséquent, les vaisseaux et les nerfs peuvent être moins bien irrigués et les symptômes typiques peuvent apparaître : Douleur et inconfort se produisant au niveau ou en dessous du niveau de la sténose du canal rachidien. Si la sténose du canal rachidien est asymptomatique, il n'est pas nécessaire de la traiter. Le traitement de la sténose du canal rachidien consiste en un traitement physiothérapeutique, médicamenteux ou chirurgical, où seulement deux pour cent environ de tous les patients ont besoin d'une intervention chirurgicale.

Une opération est toujours nécessaire si des symptômes d'échec se manifestent ou si la distance de marche est considérablement réduite et indolore, c'est-à-dire si la qualité de vie du patient est sévèrement restreinte. Dans la chirurgie du canal rachidien, les parties qui s'enfoncent dans le canal rachidien et construisent les structures sont également retirées chirurgicalement. L'objectif est la décompression et le soulagement de la pression. Il existe de nombreuses procédures chirurgicales différentes qui peuvent être utilisées pour la sténose du canal rachidien. Il s'agit notamment

• Nucléotomie ventrale avec fusion
• Uncoforaminotomie ventrale avec Fusion
• Décompression avec fusion
• Thérapie électrothermique intradiscale
• Spondylodèse de l'érection avec fusion
• Corporectomie avec spondylarthrose
• Décompression avec implantation ultérieure d'une prothèse de disque

Chirurgie de la colonne vertébrale pour scoliose

La scoliose est une dégénérescence de la colonne vertébrale, par laquelle la colonne vertébrale se déplace ou tourne dans des directions latérales. La cause n'étant pas encore connue, les scolioses idiopathiques sont supposées. Seulement dix pour cent environ de tous les patients atteints de scoliose présentent des symptômes héréditaires. Une scoliose légère peut également se produire et ne causer presque aucun symptôme, mais elle peut se propager davantage et déformer d'autres structures osseuses comme la poitrine.

Chez plus de 90 % des patients atteints de scoliose, la chirurgie n'est pas nécessaire ; dans ce cas, la thérapie de choix est la physiothérapie avec stabilisation de la colonne vertébrale. Dans certains cas, cependant, la déformation peut entraîner l'enfoncement ou le déplacement d'organes importants tels que le cœur ou les poumons, de sorte que la chirurgie est certainement nécessaire dans ces cas. La chirurgie de la scoliose exige les principes suivants : Redressement de la courbure, retrait de la rotation, raidissement de la colonne vertébrale et maintien permanent de la correction, par exemple par un implant. L'opération peut être réalisée à partir du ventral, du dorsal ou même des deux côtés. Dans tous les cas, la courbure est éliminée de telle sorte que les vis et les crochets sont insérés dans la colonne vertébrale et que leur posture est stabilisée.

Chirurgie de la colonne vertébrale pour les fractures de la colonne vertébrale

Une fracture vertébrale peut se produire dans n'importe quelle partie du corps vertébral et causer divers symptômes selon la position et la gravité de la fracture. Les causes les plus fréquentes de fractures vertébrales sont les accidents, la violence physique ou, chez les patients plus âgés, les chutes. La fracture des corps vertébraux entraîne souvent le déplacement et la fragmentation des fragments osseux dans le canal rachidien, où il existe un risque de paraplégie partielle ou complète, de sorte que chaque fracture vertébrale doit être prise au sérieux et traitée en conséquence. Outre ces fractures instables, il existe aussi des fractures vertébrales stables qui ne nécessitent normalement pas d'intervention chirurgicale. Ils peuvent être traités de façon conservatrice par la physiothérapie et le soulagement de la douleur.

Les symptômes qui peuvent survenir lors d'une fracture vertébrale sont les suivants :

• Réflexes non naturels
• douleurs dorsales soudaines et sévères
• signes de paralysie
• sensations et sensations réduites dans la zone affectée
• restrictions des déplacements
• Dans les cas extrêmes: paraplégie.

La stabilisation de la colonne vertébrale est à l'avant-garde du traitement chirurgical d'une fracture de la colonne vertébrale. Les corps vertébraux sont reliés statiquement et dynamiquement l'un à l'autre afin d'obtenir une certaine stabilité, ce qui soulage les structures rétrécies et empêche la destruction des nerfs et des vaisseaux. Il y a certainement deux façons de le faire:

• Spondylodesis: Au moins deux corps vertébraux sont raidis et reliés l'un à l'autre par des vis et des plaques afin d'obtenir la meilleure stabilisation possible.
• Kyphoplastie: Il s'agit d'une intervention peu invasive. Un ballon est inséré dans la vertèbre fracturée, à travers lequel le ciment osseux est ensuite stocké, ou les vertèbres fracturées sont stabilisées directement avec du ciment osseux.

Quels médecins et cliniques sont des spécialistes de la chirurgie de la colonne vertébrale en Allemagne ou en Suisse ?

Si vous avez besoin d'un médecin, vous voulez les meilleurs soins médicaux pour vous-même. C'est pourquoi les patients se demandent où trouver un spécialiste de la colonne vertébrale ou une clinique spéciale pour la chirurgie de la colonne vertébrale en Allemagne ou en Suisse.

Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut compter que sur l'expérience d'un médecin. Plus un médecin effectue d'opérations de la colonne vertébrale, plus il acquiert de l'expérience dans sa spécialité. Ainsi, les spécialistes de la colonne vertébrale sont des spécialistes en neurochirurgie ou orthopédie et en chirurgie traumatologique qui se spécialisent dans le diagnostic, le traitement et l'opération de maladies ou de blessures de la colonne vertébrale.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques spéciales répertoriés ont été examinés par nous pour leur expertise exceptionnelle dans le domaine de la chirurgie de la colonne vertébrale et attendent votre demande de renseignements ou de traitement.

Sources:

• www.dwg.org/startseite/