Spécialiste de la colonne vertébrale à Francfort (Hesse) : Prof. Dr Archavlis

Le Prof. Dr Eleftherios Archavlis est spécialiste en chirurgie de la colonne vertébrale et, en tant que neurochirurgien, médecin-chef au Centre interdisciplinaire de la colonne vertébrale de l'hôpital St. Elisabethen de Francfort.

Grâce à sa longue expérience médicale, le Prof. Archavlis maîtrise toutes les techniques de traitement chirurgical des maladies de la colonne vertébrale. Il possède une grande expertise en chirurgie mini-invasive dans le domaine des maladies dégénératives du dos et dans le traitement des tumeurs nerveuses et des maladies des nerfs périphériques. Avec la devise « aussi peu que possible, autant que nécessaire », il développe un concept de traitement individuel pour chacun de ses patient·e·s.

Spécialiste dans le traitement des maladies et lésions dégénératives de la colonne vertébrale 

Une maladie fréquente de la colonne vertébrale est la scoliose dégénérative, qui, contrairement à la scoliose idiopathique chez les adolescents, est causée par divers phénomènes d'usure liés au vieillissement. Ces dommages causés par l'usure des articulations vertébrales, des disques intervertébraux et des ligaments entraînent une perte de la stabilité qui se traduit par une déformation de la colonne vertébrale. Ce tassement de la colonne vertébrale est à l'origine de la diminution de la taille corporelle liée à l'âge.

Les symptômes de cette instabilité sont des maux de dos chroniques dus à des dommages arthrosiques sur le cartilage des articulations vertébrales, des douleurs, ainsi que des troubles dans les jambes dus à une éventuelle compression de la moelle épinière dans son canal osseux.

Ce phénomène de vieillissement peut être atténué de manière conservatrice en renforçant les muscles du dos de manière ciblée. Si les symptômes douloureux persistent malgré l'injection locale de médicaments antidouleur et une physiothérapie, ou si des troubles neurologiques apparaissent, alors une intervention chirurgicale s'impose. Une intervention chirurgicale peut permettre d'élargir le canal rachidien, de corriger une scoliose avancée et de stabiliser une colonne vertébrale instable en posant des implants en métal.

La plus haute expertise dans le traitement des hernies discales 

Les incidents les plus fréquents liés aux disques intervertébraux se produisent dans la zone de la colonne lombaire et dans la transition lombo-sacrée vers le sacrum parce que c'est à cet endroit que le poids de tout le torse exerce la plus grande pression sur les disques intervertébraux. Sous l'effet de cette charge chronique, le tissu de l'anneau fibreux autour du disque intervertébral, qui entoure le noyau gélatineux, se fragilise au cours de la vie et perd de son élasticité. À cause du poids du haut du corps, le noyau interne du disque intervertébral est soumis à une énorme pression et cherche à la réduire en cas de perte d'élasticité croissante de l'anneau fibreux qui l'entoure. En conséquence, le noyau gélatineux pénètre dans le canal rachidien et comprime la moelle épinière ou une racine nerveuse sortante. Il en résulte une douleur qui irradie du dos à la jambe et, des symptômes caractéristiques, en fonction du segment de la colonne vertébrale affecté.

Sur le plan thérapeutique, des options conservatrices, chirurgicales mini-invasives et chirurgicales ouvertes sont disponibles qui doivent être appliquées dans cet ordre après une période de traitement de 3 à 4 semaines sans succès pour contrecarrer la formation d'une mémoire de la douleur chronique.

En cas d'échec du traitement conservateur, l'ablation mini-invasive du tissu compressif est une option de traitement à la fois élégante et efficace.

Chirurgie de la colonne vertébrale moderne dans la Hesse : traitement individuel de la sténose du canal rachidien 

Le corps contrebalance les changements dégénératifs progressifs de la colonne vertébrale à l'aide de réactions de soutien stabilisatrices. Les modifications réactives dans les corps vertébraux peuvent rétrécir le canal rachidien et comprimer la moelle épinière qui s'y trouve. Cette situation douloureuse est appelée sténose du canal rachidien et s'accompagne d'engourdissements, de picotements et d'une paralysie des extrémités. En particulier dans le cas des douleurs résistantes au traitement et d'apparition de troubles neurologiques, le canal vertébral doit être élargi chirurgicalement.

De nombreuses années d'expérience dans le traitement des instabilités de la colonne vertébrale 

L'un des symptômes les plus courants de l'instabilité de la colonne vertébrale est appelé spondylolisthésis ou glissement d'une vertèbre sur une autre. Ce « déplacement de vertèbre » lié au vieillissement peut être causé par des processus dégénératifs au niveau des disques intervertébraux, ce qui affaiblit la connexion articulaire entre les vertèbres. Le plus souvent, un spondylolisthésis se développe dans la région lombaire entre les 4e et 5e vertèbres lombaires. Pour assurer la stabilité de la colonne vertébrale, l'organisme peut produire des excroissances osseuses de la colonne vertébrale et un épaississement des corps vertébraux individuels rétrécissant le canal rachidien, ce qui peut entraîner les symptômes invalidants décrits ci-dessus. En plus d'une dilatation chirurgicale du canal rachidien, il peut s'avérer nécessaire d'immobiliser certains segments de la colonne vertébrale pour empêcher le glissement douloureux des vertèbres les unes sur les autres. Une intervention de ce type exige généralement un accès chirurgical plus large.

Spécialiste de la colonne vertébrale à Francfort : traitement chirurgical des tumeurs de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière 

Les cellules cancéreuses issues d'une grande variété de maladies tumorales peuvent se propager à la colonne vertébrale osseuse. Ces métastases osseuses peuvent déstabiliser la colonne vertébrale et entraîner des fractures spontanées et douloureuses. En raison de leur croissance, elles peuvent également comprimer la moelle épinière dans le canal rachidien et ainsi provoquer une paraplégie. Pour éviter ces complications invalidantes, l'ablation par radiofréquence peut détruire le tissu tumoral en le chauffant avec un courant à haute fréquence pour empêcher une croissance ultérieure de la tumeur.

En cas de troubles neurologiques graves dues à un rétrécissement du canal rachidien, une décompression chirurgicale d'urgence peut s'avérer nécessaire pour préserver les fonctions corporelles importantes, comme par exemple la vidange de la vessie.

Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale à Francfort

Les avantages de la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale comprennent des cicatrices plus petites, des temps de récupération plus courts, moins de pertes de sang et moins de douleur post-opératoire par rapport aux procédures de chirurgie ouverte traditionnelles. Les procédures mini-invasives réalisées par le Prof. Archavlis à Francfort comprennent la chirurgie du disque intervertébral, les fractures vertébrales, les arthrodèses vertébrales (soudures) et les décompressions.

Au lieu de débattre pour savoir si le neurochirurgien ou l'orthopédiste convient le mieux pour le traitement chirurgical des maux de dos, le Centre de la colonne vertébrale de Francfort combine les connaissances spécialisées en neurochirurgie, en orthopédie et en chirurgie traumatologique afin d'offrir aux patient·e·s concerné·e·s le meilleur résultat possible. De cette façon, les patient·e·s bénéficient d'un service complet auprès d'un interlocuteur unique et s'épargnent les allers-retours fastidieux d'un spécialiste à un autre.

Traitement conventionnel et traitement dynamique de la scoliose à Francfort

L'une des priorités du centre est le traitement chirurgical des déformations de la colonne vertébrale. En plus de toutes les formes de scoliose, elles comprennent également les hypercyphoses congénitales et acquises (formation du dos voûté).

Avec son partenaire médecin-chef PD Dr Trobisch, l'hôpital St. Elisabethen est l'un des rares centres en Allemagne à proposer la correction dynamique de la scoliose chez les enfants et les adolescents, une méthode chirurgicale innovante et sans soudure des vertèbres, qui est une option thérapeutique disponible pour certaines formes de scoliose. Dans le cadre de cette technique, les vertèbres sont vissées comme lors de la soudure des vertèbres, mais les vis sont ensuite reliées par une corde spéciale (en plastique médical tressé). Cela permet de corriger la courbure et la colonne vertébrale reste mobile. Dr Trobisch, partenaire du Pr Archavli, a introduit la méthode en Allemagne en 2017 et est considéré comme le spécialiste le plus expérimenté d'Europe. Au lieu de débattre pour savoir si le traitement de la scoliose est mieux pris en charge par les orthopédistes ou les neurochirurgiens, les médecins du Centre interdisciplinaire de la colonne vertébrale de Francfort ont décidé de combiner l'expertise de la neurochirurgie, de l'orthopédie et de la chirurgie traumatologique au profit des patient·e·s. Ainsi, les patient·e·s du Centre interdisciplinaire de la colonne vertébrale reçoivent un package complet et ce, dans un seul établissement de soins.

Pour plus d'informations, veuillez consulter le site Internet du Pr Archvalis.