Dorsalgies chroniques

Vous cherchez un spécialiste pour les maux de dos aigus ou chroniques? Vous trouverez ici des spécialistes et des cliniques expérimentés pour le diagnostic et le traitement des maux de dos ainsi que des informations sur les causes et les types de maux de dos.

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Qu'est-ce que le mal de dos?

Presque tout le monde souffre de maux de dos pendant une certaine période de sa vie. Par conséquent, les maux de dos sont l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens s'imaginent dans un cabinet de médecin généraliste (environ 8 % à cause des maux de dos). Indépendamment de la cause et de l'intensité de la douleur, toutes les douleurs dorsales sont appelées douleurs dorsales.

Où les maux de dos peuvent-ils survenir?

Les maux de dos peuvent affecter l'ensemble de la colonne vertébrale. La douleur est classée en fonction des zones dans lesquelles elle se manifeste. Les trois principales zones de la colonne vertébrale sont divisées comme suit.

  • La douleur dans la région de la colonne lombaire est appelée mal de dos ou syndrome de la colonne lombaire.
  • La douleur dans la colonne thoracique s'appelle le syndrome de la colonne lombaire.
  • La douleur dans la colonne cervicale est appelée syndrome de la colonne cervicale.

Si la douleur irradie dans les bras ou les jambes, on parle de douleur sciatique. Les maux de dos peuvent avoir des causes très différentes.

Quel médecin est responsable des maux de dos?

Tout d'abord, le médecin de famille peut effectuer des examens de base et évaluer la douleur. Si la douleur est intense et que d'autres fonctions sont altérées (p. ex. la marche), il faut consulter un orthopédiste ou un chirurgien traumatologue.

Dans le cas de causes neurologiques (si les nerfs sont affectés), un patient peut être aidé par un neurologue. Si le mal de dos est causé par des calculs rénaux ou biliaires, par exemple, un interniste doit être consulté. Il est important que le médecin de famille évalue correctement la cause de la douleur et envoie le patient chez le bon spécialiste.

On peut également obtenir de l'aide pour les maux de dos chroniques auprès de médecins qui ont suivi une formation supplémentaire en tant que thérapeute de la douleur. Les thérapeutes de la douleur ont différentes procédures pour traiter la douleur de façon aiguë ou à long terme. La psychothérapie peut aussi aider à apprendre à gérer la douleur chronique.

Causes de maux de dos et types de maux de dos

Le spectre des maladies qui peuvent causer des maux de dos est large. Sur le plan médical, ils sont divisés selon les classifications suivantes.

Douleurs de dos spécifiques

Le mal de dos spécifique est la douleur qui survient toujours à cause d'une certaine maladie. Par exemple, une hernie discale ou un rétrécissement du canal rachidien (sténose du canal rachidien) ainsi que des maladies inflammatoires rhumatismales et des malformations (scoliose, cyphose) peuvent entraîner des douleurs dorsales. De plus, les maladies inflammatoires, les fractures osseuses ou les métastases dans le dos peuvent causer des douleurs spécifiques dans le dos. Le pronostic dépend également de la maladie sous-jacente.

Douleurs dorsales non spécifiques (lumbago)

Les maux de dos non spécifiques, appelés lumbagos, dépendent du mouvement. Non spécifique signifie ici que les maux de dos ne peuvent pas être attribués à une maladie spécifique. Aucune paralysie, spasticité ou perturbation sensorielle n'apparaît. Le taux de guérison spontanée des douleurs dorsales non spécifiques est élevé, mais il faut souvent s'attendre à des rechutes.

Douleurs dorsales radiculaires

Il y a aussi des douleurs radiculaires au dos (lombosciatique). Il s'agit de maux de dos qui rayonnent sous le genou, et les douleurs aux jambes peuvent souvent être pires que les maux de dos. Ces douleurs radiculaires doivent être distinguées des douleurs lombaires, qui rayonnent principalement dans la cuisse et sont donc appelées douleurs pseudoradiculaires. Ces douleurs sont classées comme des douleurs lombaires non spécifiques. Les douleurs dorsales radiculaires durent généralement longtemps, c'est-à-dire qu'elles sont chroniques.

Douleurs dorsales extravertébrales

Les maux de dos extravertébraux sont causés par des troubles ou des maladies de structures qui n'ont rien à voir avec le dos. Par exemple, les calculs rénaux peuvent causer des maux de dos s'ils obstruent les voies urinaires (urolithiase). Une déchirure de l'aorte (dissection aortique) peut également entraîner des douleurs dorsales. Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente. Si la maladie sous-jacente peut être bien traitée, le pronostic de douleurs dorsales s'améliore également.

Quand parle-t-on de maux de dos chroniques?

On parle de lombalgie chronique si elle dure plus de 12 semaines. Vous devez être affecté encore et encore ou continuellement par le mal de dos. Cependant, les opinions divergent quant au moment où les douleurs dorsales chroniques devraient être mentionnées. Par exemple, il y a des médecins qui parlent de maux de dos chroniques après une période de douleur de 8 semaines. Si la douleur persiste jusqu'à 12 semaines, on parle de douleurs dorsales aiguës.

Si les douleurs dorsales réapparaissent après une période de 6 mois sans symptômes, on parle de douleurs dorsales récurrentes. Les maux de dos chroniques comprennent également les maux de dos radiculaires, qui rayonnent dans les jambes et parfois aussi dans les bras. De plus, la plupart des maux de dos spécifiques entraînent des maux de dos chroniques. Il s'agit notamment de maladies telles que l'arthrose (usure des articulations), les rhumatismes, l'ostéoporose, les malpositions congénitales de la colonne vertébrale et le cancer.

Sources :

  • Duale Reihe, Thieme Verlag: Allgemeinmedizin


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