Prof. Dr. méd. Roman Ganzer, FEBU
Médecin-chef
Spécialiste de Urologie / Opérations robot-assistées de la région urogénitale
Bad Tölz, Allemagne

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Informations sur Prof. Dr. méd. Roman Ganzer, FEBU

Principaux traitements

  • Opérations robot-assistées de la prostate (prostatectomie radicale (avec préservation nerveuse et lymphadénectomie étendue), prostatectomie radicale extrapéritonéale (avec préservation nerveuse))
  • Résection robot-assistée partielle du rein
  • Pyéloplastie robot-assistée (chirurgie réparatrice du pelvis rénal)
  • Reconstructions robot-assistée de l'uretère avec plastie de la vessie par mobilisation (vessie psoïque) ou opération de Boari.
  • Cystectomie radicale robot-assistée (ablation de la vessie)
  • Néphro-urétérectomie robot-assistée + ablation du col vésical + lymphadénectomie (ablation du complexe reins-uretère et des ganglions lymphatiques de drainage)

Prestations médicales

Éventail des moyens diagnostiques

  • Diagnostic échographique de l'appareil urinaire
  • Biopsie de la prostate par fusion d'image ERT/IRM (transrectale et périnéale)
  • Biopsie transrectale systématique de la prostate
  • Échographie peropératoire lors des interventions avec DaVinci
  • Analyse d'urine
  • Endoscopie de la vessie (cystoscopie)
  • Mesure de la pression vésicale, urodynamique, miction

 

Éventail des moyens thérapeutiques

  • Hyperplasie bénigne de la prostate (TRUP = résection transurétrale, adénectomie laparoscopique)
  • Cancer de la prostate (prostatectomie radicale robot-assistée = ablation de la prostate), thérapie focale
  • Service oncologique de jour (prise en charge de la chimiothérapie dans les cas d'affections tumorales urologiques, carcinome de la prostate ou de la vessie par exemple).
  • Calculs urinaires : urétérorénoscopie (URS, rigide et souple), mini néphrolithotomie percutanée, LECOC (fragmentation des calculs), urétérolithotomie laparoscopique.
  • Reins : résection des reins robot-assistée, néphrectomie laparoscopique, ablation des kystes rénaux
  • Vessie : carcinome de la vessie (cystectomie radicale ouverte avec néovessie, conduit iléal, préservation les nerfs ; cystectomie radicale robot-assistée avec construction d'un conduit iléal intracorporel)
  • Uretère : pyéloplastie robot-assistée, plastie de la vessie par mobilisation (vessie psoïque) ou opération de Boari.
  • Dysfonctionnements innés du tractus urinaire (duplication pyélo-urétérale, méga-uretère par exemple)
  • Incontinence (bandelette transobturatrice, chirurgie de l'incontinence masculine)
  • Troubles de l'érection (prothèse pénienne)

Présentation

Prof. Roman Ganzer est le médecin-chef du service d'urologie de la clinique Asklepios de Bad Tölz depuis juillet 2017. C'est un expert dans le domaine des techniques opératoires robot-assistées de la région urogénitale avec DaVinci. Le service d'urologie de la clinique Asklepios de Bad Tölz traite l'ensemble des troubles urologiques. Des interventions conservatrices ainsi que des opérations chirurgicales y sont effectuées au quotidien avec la plus grande expertise. Le principal type d'intervention du service consiste à pratiquer des opérations mini-invasives à l'aide du système DaVinci et de la laparoscopie en 3D.

Une récupération plus rapide grâce à DaVinci

L'opération avec le système DaVinci est un progrès technique très récent en constante évolution qui permet d'améliorer au maximum la précision de l'intervention. Lors des interventions robotisées utilisées partout dans le monde, principalement dans la région urogénitale, le chirurgien se place derrière une console et commande, à l'aide de manettes et de pédales, les bras d'un « robot » qui exécute les mouvements avec précision et sans tremblement. Les avantages de cette technique sont la représentation parfaite du champ opératoire grâce à une vue tridimensionnelle et une transmission précise des mouvements des mains sur les instruments chirurgicaux à l'aide de 7 degrés de liberté. La préparation précise des structures anatomiques les plus importantes est ainsi facilitée par la préservation des tissus environnants. Les excellents résultats sur les patients dépendent de l'expertise approfondie du chirurgien.

Après les interventions mini-invasives sur le tractus uro-génital à l'aide de DaVinci, grâce à la petite taille de l'incision, au faible traumatisme des tissus ainsi qu'aux pertes de sang généralement limitées, les patients récupèrent plus vite, ils demandent moins d'antidouleurs et développent plus rarement des complications.

La prostate – LA glande masculine

La prostate (glande de l’appareil génital masculin) est une glande exocrine produisant une partie du liquide séminal, participant ainsi à la fonction reproductrice de l'homme.

Avec l'âge, les changements de la prostate sont très fréquents, qu'ils soient bénins ou malins. Le carcinome prostatique est la tumeur la plus fréquente chez l'homme. Cette affection cancéreuse est aujourd'hui fréquemment dépistée dans le cadre de la prévention et se traite en général très bien lors les premiers stades.

La spécialité du Prof. Ganzer est la prostatectomie radicale robot-assistée (ablation complète) à l'aide du système DaVinci. Lorsque cela est possible, une opération avec préservation nerveuse (préservation des nerfs érecteurs) est pratiquée. En fonction des résultats, on procède ensuite à une ablation étendue des ganglions lymphatiques pelviens.

Lorsque les tumeurs de la prostate sont dépistées très tôt et qu'elles sont bien délimitées, la thérapie focale est une alternative à l'opération ou à la radiothérapie. Les différentes techniques permettent ainsi de traiter uniquement la tumeur et de préserver au maximum les tissus environnants. L'apparition d'une incontinence est généralement évitée et la virilité préservée. La thérapie focale est encore expérimentale et doit faire l'objet d'études. Le Prof. Ganzer est un expert de la thérapie focale par échographie avec ultrasons focalisés de haute densité. Il dirige une étude en Allemagne et fait partie d'un groupe de travail sur la thérapie focale au sein de la Société allemande d'urologie.

Opération avec conservation des organes dans le cadre des tumeurs du rein

Le carcinome du rein (cancer du rein) est le troisième cancer urologique le plus répandu chez l'homme et c'est le plus fréquent chez la femme. Lorsque la tumeur est décelée à temps, les patients bénéficient généralement d'une intervention avec conservation des organes qui permet de retirer la tumeur avec une marge de sécurité et de conserver la partie saine du rein. La chirurgie DaVinci offre ici l'avantage d'une excellente différenciation de la tumeur des tissus sains et la possibilité de réduire la durée de l'ischémie (interruption temporaire de l'apport sanguin artériel). De plus, le traumatisme consécutif est nettement inférieur aux opérations ouvertes, puisque le patient ressent une douleur moins importante et peut quitter l'hôpital plus rapidement. Lorsqu'une tumeur se trouve au centre du rein, il est souvent difficile de l'isoler avec une ablation partielle (résection partielle du rein). Dans ces cas précis, le Prof. Ganzer utilise une échographie peropératoire qui permet de délimiter précisément la tumeur.

Aide en cas de modifications des voies urinaires

Les tumeurs de la vessie nécessitant une ablation (cystectomie), surtout dans les stades avancés, peuvent être opérées, dans certains cas précis, à l'aide d'une technique robotisée.

Les modifications congénitales ou acquises de l'uretère peuvent perturber l'écoulement de l'urine depuis les reins. Les patients concernés souffrent souvent de douleurs aux flancs ainsi que d'infections urinaires fréquentes, graves et donnant lieu à des complications au niveau des reins. Afin de prévenir une lésion des reins à long terme, les patients doivent être pris en charge correctement et dans les délais. Le Prof. Ganzer pratique régulièrement des reconstructions de l'uretère (pyéloplastie, réimplantation urétérale à l'aide d'une vessie psoïque et d'une opération de Boari).

Pour consulter le site du Prof. Roman Ganzer, rendez-vous ici.

CV

10/2004 - 12/2010

Interne
Clinique et policlinique d'urologie de l'université de Ratisbonne à l'hôpital Caritas St Joseph

06/2004

Promotion
Université de Leipzig : « Système musculaire du tractus urinaire inférieur chez les singes rhésus mâles (Macaca mulatta) : histomorphologie et reconstruction en 3D »
Mention : mention très bien

06/2009

Habilitation
Université de Ratisbonne : « Recherches sur l'anatomie du tractus urinaire inférieur sur des modèles animaux et sur l'homme dans le but d'optimiser les résultats fonctionnels et oncologiques après une prostatectomie radicale dans le cadre du traitement du cancer de la prostate »

09/2011

Spécialisation supplémentaire dans le « traitement médicamenteux des tumeurs »

01/2011 - 12/2013

Médecin-chef
Clinique et policlinique d'urologie de l'université de Ratisbonne à l'hôpital Caritas St Joseph

06/2012

Membre de la Commission européenne d'urologie (FEBU)

01/2014 - 06/2017

Directeur de clinique adjoint
Clinique et polyclinique d'urologie de l'université de Leipzig

01/2017

Professeur remplaçant
Université de Leipzig : nomination au poste de professeur remplaçant

Équipe médicale

  • Dr A. Ahmed, FEBU, FECSM
    Chef de clinique
  • Dr W. Wiebusch
    Médecin-chef
  • Dr H. Mangold
    Médecin-chef

Prof. Dr. méd. Ganzer - Prof_Ganzer_Portrait Prof. Dr. méd. Roman Ganzer, FEBU

Urologie / Opérations robot-assistées de la région urogénitale
Schützenstraße 15, D-83646 Bad Tölz
Consultations:

Lundi 12 - 15 h

Localisation

Gare centrale de Munich

58 km

Aéroport de Munich    

94 km


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Contact

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Clinique Asklepios de Bad Tölz
Urologie
Schützenstraße 15, D-83646 Bad Tölz

T: +49 8041 507 1261
E: ganzer@primomedico.com

Consultations:

Lundi 12 - 15 h

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