Prothèse de hanche

Articulation artificielle de la hanche

L'arthrose de la hanche, qui est aujourd'hui souvent traitée par une endoprothèse totale de la hanche (prothèse de hanche, TEP de hanche), est l'une des maladies articulaires dégénératives les plus courantes. Environ 200 000 prothèses de hanche sont posées chaque année en Allemagne.

Les douleurs à la hanche nécessitent un diagnostic précis

Si la douleur à la hanche persiste pendant une plus longue période de temps, il faut demander aux personnes touchées de préciser le type, la durée et l'emplacement des symptômes. Entre autres choses, les vieilles blessures devraient être posées à ce stade, car elles sont souvent la cause de l'arthrose. Un examen détaillé de l'articulation doit être effectué. Les signes d'arthrose peuvent être enregistrés lors d'un examen radiographique.

En cas d'incertitude sur le diagnostic exact ou si une thérapie n'est pas efficace, une échographie, un examen IRM ou CT ou une scintigraphie (examen de médecine nucléaire) peuvent être nécessaires.

Quand commence une prothèse de hanche?

En fonction de l'intensité et de la durée de la douleur à la hanche, de l'âge et de l'état physique, ainsi que des maladies secondaires du patient, l'utilisation des méthodes de traitement chirurgical sera envisagée.

En thérapie opératoire, on distingue les opérations de conservation et les opérations de remplacement d'articulations. Cependant, les chances de succès des opérations de préservation des articulations diminuent avec l'augmentation du stade de l'arthrose et de l'âge du patient. Un niveau élevé de souffrance, une qualité de vie réduite, des douleurs intenses, des restrictions de mouvement et l'échec du traitement par des mesures conservatrices plaident en faveur d'une intervention chirurgicale. L'âge très élevé ou très bas n'est pas nécessairement un facteur décisif dans le choix du traitement.

Avantages de la prothèse de hanche

Avant l'intervention, la procédure doit être discutée en détail avec le patient et planifiée sur la base d'images radiographiques. Les pièces d'articulation détruites sont enlevées pendant l'opération et remplacées par des pièces artificielles. En règle générale, cela permet de soulager la douleur et d'améliorer le fonctionnement de l'articulation de la hanche. Comme une endoprothèse totale de la hanche peut se desserrer avec le temps, le remplacement complet de l'articulation est surtout recommandé chez les patients âgés.

Alternatives à la prothèse de hanche

Chez les patients plus jeunes souffrant de douleurs intenses, on peut envisager des solutions de rechange moins fréquentes, selon l'activité physique, comme le raidissement de l'articulation de la hanche (arthrodèse) ou la résection articulaire (situation Girdlestone).

Quelles prothèses de hanche sont disponibles?

La prothèse de hanche peut être cimentée, sans ciment ou hybride (par ex. tige cimentée et cotyle sans ciment). De plus, une transplantation osseuse ou une correction des structures osseuses peut être nécessaire. Pour les joints artificiels, différentes combinaisons de matériaux tels que la céramique, le métal ou le polyéthylène sont possibles.

Risques liés aux articulations artificielles de la hanche

Immédiatement après l'opération, des saignements, des occlusions vasculaires, des embolies pulmonaires ou des lésions nerveuses / lésions vasculaires peuvent survenir. La prothèse intégrée peut se desserrer avec le temps, ce qui rend nécessaire un changement de prothèse de hanche. Des dislocations de la prothèse peuvent survenir ou la douleur qui existait auparavant ne peut qu'être insuffisamment réduite.

Que faut-il prendre en compte après l'implantation d'une endoprothèse de hanche?

Peu de temps après l'installation de l'articulation artificielle, un contrôle radiographique doit être effectué pour vérifier la position de la prothèse. Les patients devraient bouger de nouveau tôt afin de ne pas perdre trop de force physique. La physiothérapie et le traitement de suivi (" rééducation ") sont utilisés pour rétablir au mieux la mobilité du patient.

Afin d'éviter les dommages consécutifs, une prothèse de hanche doit éviter une activité physique excessive, normaliser le poids du patient et faire l'objet de contrôles réguliers effectués par des spécialistes formés.

Quels sont les spécialistes et les cliniques qui sont des spécialistes de l'articulation artificielle de la hanche?

Si vous avez besoin d'une prothèse de hanche, vous voulez les meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où se trouve la meilleure clinique pour une prothèse de hanche.

Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, vous ne pouvez compter que sur l'expérience d'un médecin. Plus un médecin effectue de prothèses de hanche, plus il acquiert de l'expérience dans sa spécialité.

Par conséquent, les spécialistes des articulations artificielles de la hanche sont des orthopédistes spécialisés en endoprothèses de l'articulation de la hanche. Grâce à leur expérience et à leurs nombreuses années de travail en tant qu'orthopédistes spécialisés dans la chirurgie de la hanche, ils sont l'interlocuteur idéal pour la réalisation de la chirurgie de la hanche.

Sources:

Orthopädie und Unfallchirurgie, Niethard, Fritz U.; Pfeil, Joachim; Biberthaler, Peter, Duale Reihe, 2014, 7. Auflage

S3-Leitlinie Orthopädie: Koxarthrose, Leitlinie der DGOOC und BVO, AWMF

Leitlinie Unfallchirurgie: Endoprothese bei Koxarthrose