Arthroplastie à Munich (Bavière) : Prof. Dr med. Patrick Weber

Prof. Dr med. Patrick Weber est un spécialiste en arthroplastie installé à ECOM, cabinet d'orthopédie, de médecine du sport et de chirurgie traumatologique, et il est également le médecin chef de service de la chirurgie de la hanche et du genou à la clinique ATOS de Munich.

Grâce à ses nombreuses années d'expérience à un poste de direction dans le domaine des prothèses articulaires à l'Université Ludwig-Maximilians, le Prof. Dr med. Patrick Weber a couvert tout le domaine des prothèses articulaires, même dans des situations complexes telles que la dysplasie de la hanche ou l'arthrose post-traumatique. Sous la devise de l'ECOM® Excellent Center of Medicine, les soins sont prodigués avec excellence à tous les niveaux et selon le principe du « Fast Track Recovery », c'est-à-dire une récupération rapide de la liberté de mouvement et de la capacité sportive. Cela est possible par exemple en se spécialisant dans les approches mini-invasives. Le traitement repose sur des données scientifiques et suit toujours l'état actuel des progrès scientifiques. Le Pr Weber est le chirurgien principal certifié par EndoCert® pour les arthroplasties de la clinique du Dr Lubos.

Spécialiste des prothèses du genou : pose anatomique de l'arthroplastie

En cas d'échec du traitement médicamenteux ou d'une chirurgie conservatrice, il est possible de remplacer l'articulation du genou en dernier recours par une prothèse totale afin d'éliminer la douleur dans le meilleur des cas.

En fonction des résultats individuels des patients, le Prof. Dr Weber les conseille sur l'option thérapeutique la plus judicieuse. Si le cartilage n'est endommagé que d'un côté de la surface articulaire et que l'appareil capsulo-ligamentaire est intact, il est possible de remplacer seulement le côté affecté du fémur par une prothèse partielle du genou.

L'articulation entre la rotule et le fémur peut également être affectée de manière isolée par des défauts du cartilage. Dans ce cas, il suffit de remplacer la surface articulaire de glissement de la rotule par une prothèse.

En revanche, si plusieurs parties de la surface articulaire recouverte de cartilage sont touchées, l'implantation d'une prothèse totale de genou (prothèse bicondylienne) devient indispensable.

En cas de pose conventionnelle d'une prothèse du genou, cette dernière est installée à 90° par rapport à l'axe du fémur et du tibia, quelle que soit l'anatomie individuelle de chaque patient(e) opéré(e). Étant donné que jusqu'à 15 % de la patientèle n'est pas satisfaite de la prothèse articulaire de genou implantée selon cette technique, notamment parce que la gaine ligamentaire n'adapte pas à la position de la prothèse du genou, le professeur Weber opère depuis de nombreuses années selon le principe de l'alignement cinématique. Pour ce faire, il analyse d'abord l'anatomie individuelle de chaque patient(e) et implante la prothèse conformément aux résultats de son analyse. Cela permet également de poser la prothèse en corrigeant les déformations marquées.

À la clinique privée ATOS de Munich, le Pr Weber implante également des prothèses articulaires du genou en bénéficiant d'une assistance robotique (MAKO Smart robotics). Avant l'opération, une planification 3D est effectuée par tomodensitométrie afin que la prothèse recouvre l'os de manière optimale. Au cours de l'opération, la tension ligamentaire de l'articulation du genou est saisie numériquement et intégrée dans la planification, ce qui permet d'effectuer encore d'autres corrections visant à installer le genou artificiel dans la position optimale par rapport à l'os avec la tension ligamentaire adéquate. Il convient de préciser que le robot chirurgical aide le chirurgien uniquement à positionner les instruments ; le chirurgien effectue lui-même l'opération et il en a le contrôle en permanence.

Chirurgie de la hanche à Munich : implantation de prothèses de la hanche par la méthode AMIS 

En cas de lésion irréparable de la couche cartilagineuse de l‘articulation de la hanche, l'implantation d'une prothèse de hanche devient souvent indispensable. Pour ce faire, le chirurgien a le choix entre différentes voies d'abord à l'articulation de la hanche. Pour le Prof. Dr med. Patrick Weber, la méthode AMIS (chirurgie par voie antérieure mini-invasive) s'est imposée comme l'approche la plus efficace et en même temps la plus douce grâce à ses nombreuses années d‘expérience. L'accès chirurgical se fait uniquement par une petite incision dans la peau. Les muscles sous-jacents ne sont pas sectionnés, mais simplement écartés pour atteindre l'articulation. En protégeant de manière optimale les nerfs, les vaisseaux sanguins et les muscles, il est possible de minimiser la douleur, la perte de sang et le temps de guérison.

Afin de tirer pleinement d'AMIS une table d'opération spéciale avec un support pour les jambes est nécessaire pour la mise en œuvre de la méthode. Le Pr Weber dispose des équipements les plus modernes pour réaliser cette intervention mini-invasive en toute sécurité sur chaque patient(e). Cette approche mini-invasive permet même l'implantation simultanée et bilatérale d'une prothèse.

Procédures de révision complexes : grande expertise en matière de remplacement des prothèses de la hanche et du genou  

Après quinze à vingt ans environ, les prothèses de la hanche et du genou doivent parfois être remplacées, même sans complications graves. Si une infection se développe au niveau de la prothèse articulaire après l'opération, le retrait de la prothèse est souvent tout aussi inévitable.

Prof. Dr med. Weber possède également une grande expérience en remplacement chirurgical des prothèses articulaires du genou et de la hanche grâce à ses nombreuses années à un poste de direction à l'Université Ludwig-Maximilians de Munich (LMU).

Thérapie et méthodes de traitement ultra-moderne pour la coxarthrose

Il n'est pas toujours utile d'opérer si l'arthrose commence au niveau de l'articulation de la hanche. Un traitement conservateur doit toujours être tenté en premier. Un soulagement efficace de la douleur et de l'inflammation par des médicaments permet de préparer le terrain pour une activité physique modérée et une kinésithérapie/physiothérapie.

Ces mesures visent à réduire la douleur et à retarder la dégénérescence progressive du cartilage articulaire. Ce n'est que lorsque les mesures conservatrices échouent que le Prof. Dr Weber conseille à ses patientes et à ses patient un traitement par arthroplastie.

Traitement de la gonarthrose : de nombreuses années d'expérience dans la chirurgie et le traitement de l'arthrose du genou

Même en cas de nouvelle arthrose de l'articulation du genou, le Pr Weber traite d‘abord la maladie avec des mesures conservatrices afin d'influencer positivement son évolution. Les injections anti-inflammatoires et analgésiques dans l'espace articulaire permettent de retrouver une plus grande liberté de mouvement, ce qui prévient les postures de décharge et permet éventuellement aux patientes et aux patients de suivre une kinésithérapie/physiothérapie ou de faire du sport. Chaque patient se doit de faire du vélo, car les longs mouvements de l'articulation s'effectuent dans ce cas sans impact ni forte contrainte gravitationnelle.

En cas d'échec des tentatives de traitement conservateur, il est possible de faire appel à l'arthroscopie (exploration des articulations) dans un premier temps en vue de traiter les lésions mineures du cartilage de manière mini-invasive. Une arthroplastie totale de l'articulation du genou n'est nécessaire qu'en dernier recours.

Approche thérapeutique personnalisée pour la nécrose de la tête fémorale

En cas de flux sanguin insuffisant au niveau de la tête fémorale, la substance osseuse peut se nécroser et provoquer des douleurs et de l'instabilité. Si les médicaments analgésiques et un soulagement de la pression par des béquilles donnent des résultats insuffisants, le Prof. Dr Weber recommande d'abord un forage mini-invasif pour stimuler la circulation sanguine au niveau de la tête du fémur mal vascularisée.

Si la tête fémorale est affectée par une nécrose étendue, l'implantation d'une prothèse totale de la hanche peut être nécessaire pour assurer la stabilité de l'articulation.

Vous trouverez plus d‘informations sur le Prof. Dr med. Patrick Weber sur le site Internet d‘ECOM – Cabinet d‘orthopédie, de médecine du sport et de chirurgie traumatologique, ainsi que sur le site Internet de la clinique ATOS de Munich.