Spécialistes de la hanche à Wiesbaden (Hesse) : Dr Dirk Eiwanger et Dr Alexander Mayer

Dr méd. Dirk Eiwanger et Dr méd. Alexander Mayer sont des spécialistes en chirurgie de la hanche et des médecins-chefs de la clinique ATOS de Wiesbaden.

Les médecins hautement spécialisés Dr Eiwanger et Dr Mayer sont synonymes du meilleur diagnostic et du meilleur traitement des problèmes de hanche, quelle qu’en soit la cause. Leur objectif est de toujours préserver l’articulation de la hanche et si cela devient impossible, ils mettent à profit leur grande expérience en matière d’implantation et de prothèses de la hanche et de ses alternatives.

Spécialistes de la hanche dans la Hesse : implantation de prothèses de la hanche

Au fil du temps, le cartilage s’use dans différentes articulations du corps, notamment au niveau de la hanche. D’autres facteurs tels que les déformations, les blessures, les maladies rhumatismales, les dysplasies de la hanche, l’obésité ou les troubles circulatoires peuvent en accélérer l'usure. En cas de défauts du cartilage dépassant la limite d’âge habituelle, on parle d’arthrose. Dans l’articulation de la hanche en particulier, on parle de coxarthrose. Cela entraîne des symptômes tels que des douleurs, des épanchements articulaires et une déformation de l’articulation de la hanche.

Le traitement de la coxarthrose avancée consiste à remplacer l’articulation de la hanche partiellement détruite par une TEP (endoprothèse totale). C’est l’une des opérations dans lesquelles le Dr Eiwanger et le Dr Mayer excellent. Il existe deux options pour la fixation de la prothèse articulaire :

TEP de hanche cimentée

Dans la TEP cimentée, les parties respectives de la prothèse sont collées au bassin ou à la cuisse par un plastique polymère appelé ciment osseux. Ce type de fixation est particulièrement avantageux chez les patients présentant un manque de stabilité osseuse, par exemple en raison d’une ostéoporose, car la prothèse n’a pas besoin d’être ancrée dans l’os.

TEP de hanche non cimentée

Dans la TEP non cimentée, la tête fémorale artificielle est ancrée dans le fémur par une tige métallique recouverte d’un tissu qui favorise la croissance osseuse. Ainsi, l’os se lie rapidement à la prothèse. La coque métallique, qui est insérée dans la cupule de la hanche et forme la deuxième partie de la prothèse, est également recouverte. Un insert en plastique est inséré entre les deux parties.

La variante non cimentée est l'option privilégiée des patients plus jeunes, car il est plus facile de changer de prothèse par rapport à la variante cimentée. Sans complications, une prothèse de hanche doit être changée après 25 ans environ, de sorte qu’un remplacement ultérieur n’est pas improbable chez les personnes de moins de 65 ans. De plus, toute réaction allergique liée au ciment osseux ne risque pas de survenir.

En cas de malpositions graves, qui peuvent être congénitales ou acquises à la suite d’un accident ou d’une opération, une prothèse de hanche personnalisée peut être réalisée à l’ATOS MVZ Wiesbaden à l’aide d’un examen de tomodensitométrie spécial.

Dès 24 heures après l’opération, la physiothérapie peut commencer à l’aide de béquilles avant-bras.

Chirurgie de la hanche à Wiesbaden : traitement de l’empiètement de la hanche

L’empiètement de la hanche se produit soit par un toit trop prononcé de la cupule de la hanche, soit par des extensions osseuses sur le fémur. La tête fémorale et la cupule de la hanche se heurtent lors de certains mouvements, ce qui peut entraîner une irritation chronique accompagnée de douleurs et de lésions aux articulations et une coxarthrose au final.

Les spécialistes de la hanche de l’ATOS MVZ Wiesbaden diagnostiquent ce profil clinique à l’aide de radiographies, d’ultrasons et d’IRM. La physiothérapie peut aider en cas de profil clinique limité. Si une correction chirurgicale est nécessaire, elle est réalisée de manière mini-invasive sous forme d’arthroscopie de la hanche, ce qui minimise le risque de saignement, la durée de la cicatrisation et la douleur postopératoire.

La plus haute expertise dans le traitement des fractures osseuses à proximité d’un implant

On parle également de fracture périprothétique pour désigner une fracture osseuse à proximité d'une prothèse posée. La plupart du temps, les chutes ou autres accidents en sont la cause. Mais elle peut également résulter d’une surcharge, ce qui entraîne un relâchement de la prothèse. Ces fractures sont de plus en plus fréquentes en raison de l'augmentation de l'espérance de vie.

Le traitement chirurgical d’une fracture périprothétique est généralement une intervention plus exigeante que la correction et la fixation d’une fracture osseuse sans implant et nécessite une expertise particulière des chirurgiens. Les ponts osseux doivent être remis dans la bonne position les uns par rapport aux autres et par rapport aux tissus mous et au matériel prothétique. Ils sont ensuite fixés par des fils, des vis, des plaques ou des bandes de titane pour permettre à la fracture de cicatriser correctement.

Excellente expertise dans le domaine des opérations de remplacement

En raison de l’amélioration des techniques chirurgicales et des matériaux, la durée de vie moyenne d’une prothèse de hanche est aujourd’hui de plus de 20 ans. Cependant, au fil du temps, même avec des prothèses bien ajustées, une abrasion du ciment osseux des prothèses cimentées ou de l’insert en plastique dans les prothèses non cimentées peut survenir. Les surcharges et les charges inappropriées accélèrent cette usure. L'abrasion de ces substances étrangères au corps déclenche le système immunitaire et entraîne un relâchement de l'implant, qui doit donc être remplacé. Dans de rares cas, une infection bactérienne peut également nécessiter un remplacement.

Le remplacement d’une TEP de hanche ne doit être effectué que par des chirurgiens expérimentés, tels que les spécialistes d’ATOS MVZ Wiesbaden, car il s’agit d’une intervention compliquée. Il est nécessaire de retirer l'ancienne prothèse, ainsi que le tissu osseux détruit et le tissu cicatriciel, avant de pouvoir poser un nouvel implant. En cas d’infection bactérienne, le retrait de l’ancienne TEP de hanche et la pose de la nouvelle ont lieu en deux étapes, car il est indispensable de traiter l’infection.

Vous trouverez plus d’informations sur le site Web de la clinique ATOS de Wiesbaden.