Клиники и специалисты ЧЛХ в Германии

Что такое ЧЛХ?

Челюстно-лицевая хирургия – специализированная область медицины, которая включает диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию после заболеваний и травм зубов, полости рта, челюсти и лица.

Какую специальную квалификацию имеют челюстно-лицевые хирурги в Германии?

Данная область требует специальной квалификации, а именно обучения не только общей медицине, но и стоматологии. Поэтому для челюстно-лицевых хирургов часто используют двойные наименования «д-р медицины, д-р стоматологии». Врачи ЧЛХ сначала получают шестилетнее медицинское образование. Впоследствии первые два года общего медицинского обучения могут быть учтены в счет стоматологического образования. Кандидаты на получение квалификации в ЧЛХ начинают четырехлетнее сокращеннее обучение в области стоматологии с первого государственного экзамена (Physikum). После получения обоих свидетельств о допущении к врачебной практике проводится пятилетняя специальная подготовка челюстно-лицевых хирургов.

Какие заболевания лечат челюстно-лицевые хирурги?

• Хирургия пороков развития головы и лица
• Имплантология
• Дентоальвеолярная хирургия
• Заболевания ВНЧС
• Заячья губа и волчья пасть
• Ортопедическая хирургия лицевого черепа, например, деформаций челюсти
• Предпротезная хирургия
• Пластическая реконструктивная хирургия лица
• Травматология
• Хирургия опухолей

Зубные имплантаты представляют собой искусственные корни зубов из титана или керамики, которые надежно закрепляют зубные протезы во рту. Установка имплантата – незначительное хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено под местной анестезией.

Пороки развития челюсти могут создавать множество различных проблем, включая эстетические. Самое распространенное – смещение зубов, что ограничивает функцию жевания. Если губы не могут быть полностью закрыты, это может вызвать сухость во рту и ротовое дыхание. В свою очередь, это вызывает нарушения речи и частые инфекции.

Расщелина губы и нёба – врожденная аномалия лицевой области. Причиной данной патологии является отсутствующее соединение ткани, из которой затем развивается нос, губы и верхняя челюсть на пятой-девятой неделе беременности. В зависимости от степени тяжести аномалии для закрытия расщелины используются различные хирургические методы.

Пластико-реконструктивные хирургические вмешательства выполняют при опухолях, несчастных случаях или аномалиях развития. Главным приоритетом данной дисциплины является восстановление важных функций, таких как речь, жевание и глотание. В случае видимых и обезображивающих дефектов также главной задачей может быть восстановление эстетического внешнего вида. Основой пластической реконструктивной хирургии является перемещение и трансплантация собственной ткани. Для этого рассматривают кожу, мышцы, фасции, нервы, хрящи, кости и жировую ткань. При использовании собственного материала организма исчезает иммунный ответ на трансплантат. Также важным является правильный выбор локализации раневого края. За счет размещения в местах, свободных от натяжения, и при использовании щадящих шовных материалов и технологий могут быть выполнены незаметные швы.

Травма – это повреждение, нарушение или ранение от внешнего воздействия. Травматология в области ЧЛХ является особенной дисциплиной еще со времен Первой мировой войны. Она касается явных повреждений мягких тканей, а также сложных повреждений костной и мягкой ткани. Целью хирургии в области лица всегда является восстановление функций с наилучшей эстетикой.

Опухоли в области рта, челюсти и лица – это новообразования ткани, которые не контролируются организмом и автономно размножаются. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Для большинства злокачественных опухолей в области головы и шеи предпочтительным видом лечения является хирургическое удаление. Голова и шея – это область, высокочувствительная к хирургическим процедурам, где важны не только функции, но и эстетический вид. Если требуется удаление костей и кусочков ткани, их можно заменить собственным материалом организма, используя методы пластической реконструктивной хирургии.

Какие специальные хирургические методы проводятся в клиниках по ЧЛХ?

Хирургия ротовой полости

К хирургии ротовой полости относится в частности лечение травм зубов. В некоторых случаях выбитые зубы могут быть установлены снова. Это делается после рентгеновской проверки на наличие других травм и анатомических особенностей пациента под местной анестезией. Выбитые части зубов можно «склеивать» только условно, часто требуется удаление остаточного зуба с заменой имплантатом.

Основной задачей хирургии ротовой полости у молодых пациентов является хирургическое удаление зубов, особенно зубов мудрости. У пожилых пациентов важную роль играют зубные имплантаты. Такие операции могут проводиться под местной анестезией, по просьбе пациента также под седацией или даже общей анестезией.

Хирургия челюсти

Коррекция челюсти выполняется под общей анестезией с доступом через полость рта, чтобы не осталось видимых шрамов. На время операции челюсть приводят в подвижное состояние, так что верхняя и нижняя ее части могут перемещаться во всех направлениях. Фиксация челюсти в желаемом положении осуществляется с помощью титановых пластин. В некоторых случаях необходимо расширение верхней челюсти, поскольку она слишком узкая (хирургическое расширение нёба).

Хирургия лица

По возможности хирургия лица выполняется с доступом через ротовую полость без внешнего разреза. При этом используются эндоскопические процедуры, также называемые техникой «замочной скважины». Наиболее часто на лице встречается перелом скуловой кости. Во многих случаях с этим также связано повреждение глазницы. При больших и множественных переломах в черепно-лицевую область сначала устанавливают опоры, чтобы обеспечить стабильность физической активности до того, как можно будет проводить пластическую реконструкцию. Обычно при переломах лицевого черепа используют небольшие титановые пластины, которые временно остаются на лице.

Когда обращаться к челюстно-лицевому хирургу?

Многие болезни в области ЧЛХ сначала ведет обычный стоматолог или семейный врач. Затем они решают, следует ли обращаться к челюстно-лицевому хирургу для дальнейшей диагностики и лечения. Например, в случаях деформаций челюсти, которые не могут быть скорректированы брекетами в требуемой степени, показана операция. В общем и целом, следует проконсультироваться со специалистом по челюстно-лицевой хирургии в любом случае, если планируемая операция классифицируется как сложная или связана с отдельными рисками. Программа двойной квалификации в медицине и стоматологии позволяет челюстно-лицевому хирургу оказывать пациенту должную медицинскую помощь.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области челюстно-лицевой хирургии?

Естественно, человек, нуждающийся во враче, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, он задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области челюстно-лицевой хирургии в Германии. Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Мы поможем вам найти нужного специалиста. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области челюстно-лицевой хирургии и ждут вашего вопросов и пожеланий относительно лечения.

Сколько стоит челюсто-лицевая хирургия в Германии?

Для иностранных пациентов стоимость лечения в Германии строго регулируется согласно прейскуранту на услуги медицинского обслуживания (GOÄ). Врачи в Германии не могут требовать самостоятельно установленной платы за медицинские услуги. По закону они обязаны придерживаться стоимости по GOÄ.

Чтобы рассчитать затраты на конкретное хирургическое лечение в Германии, челюстно-лицевому хирургу сначала потребуется подробная информация о конкретном клиническом случае и пожелании пациента. Она может быть передана клинике до начала лечения в виде медицинского заключения, результатов обследования и изображений. Далее клиника или медицинская практика подготавливают смету расходов. В большинстве случаев сумма должна быть выплачена до лечения.

Источники:

Bleese und Mommsen, Kurzlehrbuch Chirurgie («Краткий курс хирургии»), 2010, Thieme

Schwenzer und Ehrenfeld, Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie, («Челюстно-лицевая хиругия»), 2010, Thieme