Пластика ушей

Что такое коррекция ушей?

Коррекция ушей – это хирургическое вмешательство, проводимое для исправления оттопыренных ушей. В зависимости от того, насколько далеко уши выступают от головы, используются различные хирургические методы. Коррекция ушей, которую в медицине также называют отопексией или отопластикой, является одной из наиболее распространенных эстетических операций.

Как правило, уши находятся близко к голове. Однако в некоторых случаях, когда уши выступают более чем на 30 градусов от головы, говорят о выступающих ушах или лопоухости. Люди, имеющие некорректное расположение ушей, часто страдают от комплекса неполноценности и низкой самоуверенности. Насмешки в школе из-за торчащих ушей – тяжелое психологическое бремя для ребенка.

Причины оттопыривания ушей

Причиной оттопыривания ушей обычно является врожденная деформация их хрящевых частей, либо их ассиметричный рост по отношению друг к другу. Цель этой операции – восстановить гармонию и симметрию обоих ушей. Обычно эту процедуру выполняет ЛОР-специалист или пластический и эстетический хирург.

Методы коррекции ушей

При классическом методе коррекции ушей хрящ изменяется и сшивается в нужном положении. Доступ для коррекции осуществляется через разрез на ушной раковине. Это позволяет обнажить и скорректировать хрящ. Таким образом, можно получить желаемый размер и наклон до того, как ухо будет зафиксировано в желаемом положении. Основным преимуществом этого метода является щадящий доступ с задней части уха, так что после операции шрамы едва видны. Тем не менее, необходимо дождаться процесса заживления и носить на ушах повязку, прежде чем результат станет очевидным.

Метод EarFold

Новым методом коррекции ушей является техника EarFold, при которой в ушную раковину вставляются имплантаты. Они сделаны из нитинола с золотым покрытием и утверждены в ЕС с 2015 года. Этот метод подходит для людей, у которых отсутствует противозавиток ушной раковины или если другие варианты коррекции невозможны. Имплантаты обеспечивают быструю коррекцию под местной анестезией, при этом также можно устранить асимметрию ушей.

Ожидаемый результат можно смоделировать еще до операции. Этот метод требует лишь небольшого разреза кожи около 5 мм и проводится минимально инвазивным способом. В результате после операции не остается никаких видимых шрамов. Еще одним преимуществом является то, что имплантаты можно заменять или перемещать в случае необходимости. Затраты на лечение также ниже, чем при классическом методе, так как процедура более быстрая. Результат виден сразу после операции, так как не нужно ждать какого-либо серьезного восстановления и нет необходимости в ношении привлекающей внимание повязки.

Как выполняется коррекция ушей?

Хирургическому вмешательству предшествует тщательное изучение хирургом анатомии хряща уха пациента. Вся процедура занимает от одного до двух часов и обычно проводится под местной анестезией. При желании пациенту также можно дать успокоительное и таким образом провести операцию во сне. Общий наркоз используется только у очень маленьких детей.

Пациент лежит на спине со слегка поднятой головой. Сначала хирург делает разрез за ушами при переходе от уха к голове, через этот доступ он удаляет кожу и хрящевую ткань, пока ушам не будет задано правильно положение и угол. Для удаления избытка хрящевой ткани используется специальная фреза. Однако удаление хряща не всегда является обязательным условием, в некоторых случаях хирург может просто согнуть хрящ в желаемое положение и там зафиксировать, хотя в некоторых случаях необходимо закрепить уши с помощью специальных швов между надкостницей и хрящом. Результаты операции защищаются так называемыми гипсовыми «поводами»: разрезы кожи снова сшиваются и пациенту накладывают повязку вокруг головы.

При хирургическом уменьшении ушей (отопластика) врач делает небольшой разрез на верхнем крае ушных раковин, одновременно ослабляет кожу на передней части и уменьшает хрящ через специальный разрез. На последнем этапе хирург удаляет лишнюю кожу и снова сшивает края хряща. В ходе этой операции врач также может уменьшить мочки ушей.

Во время операции обоим ушам – если требуется корректировка обоих – придается новая форма и расположение. У многих пациентов складка в краевой области уха (противозавиток) довольно слабая или почти не выражена. Тогда ее формируют из хряща уха и затем фиксируют.

Коррекция ушей: какой возраст подходит?

Как правило, пациент сам решает для себя, устраивает ли его форма ушей или нет. Хирург берет на себя роль консультанта, а также может рассказать пациенту о возможностях и ограничениях при лечении. У детей коррекцию рекомендуется проводить в возрасте пяти лет, чтобы защитить их от возможных насмешек и дискриминации в школе. Если ребенок соглашается на операцию, работать с ним намного проще. Коррекция ушей не всегда выполняется именно в этом возрасте, во многих случаях пациенты проявляют свое желание только в период полового созревания или зрелом возрасте.

На что обратить внимание перед коррекцией ушей?

Перед процедурой необходимо прекратить прием некоторых лекарств, особенно разжижающих кровь, таких как аспирин или АСК. Если операция проводится под общей анестезией, здесь действуют обычные правила: пациент не должен есть или пить за шесть часов до процедуры. Если пациент регулярно принимает лекарства утром, перед операцией ему следует обсудить с хирургом или анестезиологом вопрос о прекращении или продолжении приема медикамента. Пациентам, которые курят, лучше воздержаться до и после операции, чтобы способствовать заживлению ран и предотвратить нарушение этого процесса.

Восстановление после коррекции ушей

Помимо обычных требований и рекомендаций по поведению после операции, очень важно учитывать повышенную чувствительность ушей после коррекции. Следует избегать любого воздействия на ушную раковину в течение нескольких месяцев после процедуры. Сюда относится: надавливание, сгибание, ношение серег, а также очков. Ткань все еще уязвима спустя несколько месяцев после операции, а структуры хряща и кожи еще не окрепли.

Поскольку этап заживления у каждого пациента различен, оценить окончательную форму уха, как правило, можно только через два или три месяца. В течение этого времени уши могут вернуться в исходное положение из-за упругих возвращающих сил хряща и снова стать выступающими, так что потребуется повторное вмешательство.

Большую часть времени пациенты испытывают боль. Это нормально, и лечащий врач назначает обезболивающее. Тем не менее, если (сильная) боль сохраняется в течение длительного времени или появляется температура или кровотечение, необходимо связаться и проконсультироваться с врачом. Существует также риск бактериальной инфекции хряща. Пациенту обычно назначают антибиотики.

В случае процесса заживления без осложнений повязка на голове может быть удалена примерно через неделю. Однако до этого срока снимать ее нельзя, так как она служит компрессом и способствует заживлению ран. Через 10 дней снимают швы. Даже в последующие недели повязку желательно носить – особенно ночью, чтобы не допустить сгибания ушей во время сна.

Как правило, дети могут вернуться в школу примерно через неделю, а взрослые к выполнению своих повседневных дел уже через четыре или пять дней.

Последующие обследования проводятся в обязательном порядке. Лечащий специалист определяет частоту таких осмотров в соответствии с процессом заживления.

Каковы риски и осложнения при коррекции ушей?

По сути, у детей с такой операцией важно подождать по крайней мере до 5 лет, поскольку ушные раковины полностью формируются только к этому возрасту.

В случае непереносимости общего наркоза, следует использовать местную анестезию после консультации с анестезиологом.

Как правило, выполнять коррекцию ушей проще, менее рискованно и безопаснее у более опытного в этой области хирурга. Тем не менее, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, могут возникнуть такие осложнения, как гематомы, инфекции, нарушения заживления ран, а также неудачные результаты, о которых лечащий врач подробно объясняет своему пациенту. В некоторых редких случаях может образоваться геморрагический выпот, который необходимо проколоть хирургическим путем, но обычно он исчезает сам по себе. Временная гиперчувствительность ушей также не исключена и исчезает после процесса заживления.

Стоимость коррекции ушей

Эта операция почти всегда является чисто эстетической процедурой без медицинской необходимости. Это означает, что обязательное медицинское страхование не покрывает счета на сумму 2000–3500 евро. Стоимость рассчитывается индивидуально в соответствии с расходами, и ее трудно предсказать.

У детей в возрасте до 14 лет расходы на операцию частично или полностью покрываются медицинскими страховыми компаниями. Для этого должно быть предоставлено заключение эксперта, подтверждающее психологическую травму у человека.

Какие специалисты и клиники являются специалистами по коррекции ушей?

Любой человек, который задумается о коррекции ушей, должен быть уверен, что операция даст удовлетворяющий результат. Так что пациент задается вопросом, где он может найти лучшего хирурга по отопластике в Германии или Швейцарии? Выбрать ли ЛОР-врача или специалиста по пластической и эстетической хирурги?

Специалисты по пластической и эстетической хирургии, а также опытные ЛОР-врачи имеют необходимую подготовку для проведения коррекции ушей. Является ли врач специалистом по отопластике, зависит от его опыта работы в области хирургии уха. Чем больше подобных процедур проводит врач, тем опытнее он становится по данной специальности. Вот почему так важно получить личное знакомство с несколькими специалистами перед эстетической процедурой.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области коррекции ушей. Они ожидают вашего запроса или заявок на лечение. В настоящее время вы можете найти опытных врачей для коррекции ушей в Берлине, Эшвайлере, Дюссельдорфе, Мюнхене, Берне и Люцерне.

Источники:

• www.dgaepc.de/aesthetisch-plastische-chirurgie/gesicht/ohrenkorrektur/
• Кастенбауэр, Эрнст Р.; Тарди, М. Юджин; Шумахер, Катарина; Агилар, Эухенио А.; Кэролл, Уильям Р.; Dellian, Marc: Эстетические и пластические операции на носу, лице и ушной раковине. 3. изд. Штутгарт: Georg Thieme Verlag, 2005.
• Профессор доктор Питер М. Фогт; Клиника пластической медицины Chi Hannover Medical School: практика пластической хирургии: пластическая реконструктивная хирургия – пластическая эстетическая хирургия –хирургия рук – ожоговая хирургия. Берлин, Гейдельберг: Springer, 2011.