Радионуклидная терапия

Что такое радионуклидная терапия?

Концепция радионуклидной терапии основана на открытии того, что клетки некоторых видов опухолей, подвергшиеся дегенерации, несут на своей поверхности специфичные для ткани особенности, которые служат мишенями для так называемых радионуклидов, т.е. радиоактивных атомов, которые накапливаются в опухолевой ткани и благодаря точной навигации целенаправленно облучают раковые клетки на крайне ограниченном расстоянии.

При этом радиоактивные вещества вводятся в опухолевое образование самими клетками-мишенями, подобно троянскому коню. Разработанный для лечения злокачественных раковых опухолей, сегодня этот метод используется и для лечения доброкачественных заболеваний.

Радиус излучения используемых радиоактивных элементов находится в микрометровом диапазоне, поэтому повреждение других органов, а также окружающих тканей сводится к минимуму.

Для лечения каких заболеваний используется радионуклидная терапия?

Для некоторых типов опухолей были выявлены специфические особенности поверхностной структуры, которые делают возможным фармацевтическое проектирование новых лекарств.

Благодаря современным научным знаниям можно эффективно лечить рак простаты, нейроэндокринные опухоли, костные метастазы, рак щитовидной железы, неходжкинскую лимфому, а также доброкачественные заболевания щитовидной железы или воспалительные заболевания суставов.

Какие формы терапии сугществуют?

Наиболее часто используемыми формами терапии являются радиойодтерапия для лечения заболеваний щитовидной железы, радиосиновиортез для терапии воспалительных заболеваний суставов, при котором лекарство вводится непосредственно в пораженное суставное пространство. Использование радиофармацевтических препаратов также зарекомендовало себя как способ облегчения болей, связанных с ростом костных метастазов при раке молочной и предстательной железы.

Процедура и продолжительность

Радиоактивный препарат вводится в организм в амбулаторных условиях через кровеносный сосуд и достигает клеток-мишеней с кровотоком. Пребывание в больнице обычно не требуется. В результате "внутреннего облучения" разрушаются соответствующие клетки. Таким образом, можно эффективно облегчить метастатические боли в течение нескольких дней. Перед началом терапии часто проводится ПЭТ/КТ в качестве радиологической визуализации для локализации дочерних опухолей.

Риски и побочные эффекты

Благодаря локализованному воздействию излучения на ткани-мишени, серьезные побочные эффекты при этом виде терапии возникают редко. Кроме того, благодаря щадящему воздействию на окружающие тканевые структуры снижается риск радиационно-индуцированной дегенерации соседних органов.

В редких случаях в первые несколько дней после введения препарата возникает временный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку выведение препарата происходит через почки, необходимо проверить функцию почечной системы до начала терапии и обеспечить достаточное потребление жидкости после начала терапии.

Единственным описанным серьезным побочным эффектом является подавление костного мозга, т.е. изменение количества кровяных клеток в костной ткани, которые отвечают за свертываемость крови и иммунную защиту. Кроветворные клетки в костном мозге обычно восстанавливаются после перенесенного повреждения. Несмотря на это, стабильные показатели крови являются абсолютным условием для применения радионуклидной терапии.

Покрытие расходов фондами медицинского страхования

Расходы на радионуклидную терапию при лечении, связанных с метастазами, болей в костях с помощью препарата Xofigo (Ксофиго) покрываются из средств государственного и частного медицинского страхования. Для других, более новых процедур может потребоваться подача индивидуального заявления на покрытие расходов. В этом заявлении лечащий врач должен обосновать свое решение о терапии перед финансирующим учреждением.