Maladie coronarienne

Définition: Qu'est-ce que la coronaropathie?

La coronaropathie est l'une des maladies cardiaques les plus courantes dans les pays industrialisés. Elle s'accompagne d'un rétrécissement d'un ou plusieurs vaisseaux coronariens. Cela entraîne des troubles circulatoires dans les muscles cardiaques. Ceux-ci conduisent à une insuffisance d'oxygène dans le cœur. Le cœur ne fonctionne plus correctement. Il s'agit de douleurs cardiaques et d'une sensation de serrement dans la poitrine. Dans le pire des cas, une coronaropathie peut entraîner une crise cardiaque.

Causes : Comment la maladie coronarienne se développe-t-elle ?

La principale cause des maladies coronariennes est toujours l'artériosclérose (calcification des artères). Favorisée par des facteurs de risque tels qu'une tension artérielle et un taux de cholestérol élevés, le diabète, l'obésité et le tabagisme, elle peut entraîner une crise cardiaque.

Symptômes : Comment remarque-t-on une coronaropathie ?

La coronaropathie est généralement asymptomatique aux premiers stades, mais à mesure que la maladie progresse, elle se manifeste surtout par son symptôme principal, l'angine de poitrine. Comme la circulation sanguine des artères rétrécies n'est plus suffisante pour fournir de l'oxygène au cœur, en particulier pendant l'effort physique (p. ex. en montant les escaliers), le patient ressent un essoufflement, une douleur brûlante et une sensation de serrement dans la poitrine.

Comment diagnostique-t-on une coronaropathie ?

Diverses méthodes invasives et non invasives sont disponibles pour le diagnostic de la coronaropathie, cette dernière étant bien entendu préférée lors du diagnostic initial. Cela inclut :

• le repos, le stress et l'ECG à long terme
• échocardiographie
• scintigraphie cardiaque
• IRM cardiaque
• Coeur CT

L'angiographie coronarienne (cathétérisme cardiaque) est utilisée si le diagnostic initial doit être plus précis ou si les examens non invasifs n'ont pas donné de résultats clairs. Un cathéter cardiaque est introduit dans le cœur par l'artère fémorale ou l'artère supérieure du bras et un produit de contraste est injecté. De cette façon, la constriction n dans les artères coronaires peut être rendue visible à l'aide de rayons X.

Therapie en cas de coronaropathie : Médicaments ou chirurgie ?

Dans le traitement des maladies coronariennes, la pharmacothérapie joue un rôle décisif. Des préparations telles que l'aspirine (pour fluidifier le sang), les bêta-bloquants (pour réduire la fréquence cardiaque et donc la consommation d'oxygène du cœur) et les nitrates (également pour réduire la consommation d'oxygène) sont utilisés.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats escomptés, des interventions telles que la dilatation par ballonnet (ACTP = angioplastie coronarienne transluminale percutanée) ou le pontage coronarien peuvent être effectuées.

Pendant la dilatation par ballonnet, un cathéter à ballonnet est inséré directement après l'examen du cathéter cardiaque dans la zone rétrécie. Une fois le goulot d'étranglement atteint, le ballon se déploie et le rétrécissement s'élargit. Une endoprothèse (tube métallique flexible) est ensuite insérée pour éviter que les vaisseaux ne se rétrécissent à nouveau.

Dans les cas particulièrement graves de coronaropathie, il est possible de pratiquer un pontage coronarien. La constriction est comblée par la transplantation des veines ou des artères prélevées aux extrémités. L'opération peut être pratiquée soit sur le cœur battant, soit à l'aide de techniques mini-invasives.

Espérance de vie avec une coronaropathie

Dans les maladies coronariennes, le pronostic dépend de nombreux facteurs. Les facteurs décisifs sont le nombre de vaisseaux coronariens touchés et l'emplacement des constrictions, l'évolution de la maladie et l'existence d'autres maladies telles que le diabète ou des troubles circulatoires d'autres organes.

La détection et le traitement précoces de la maladie sont extrêmement importants pour un bon pronostic, car une maladie coronarienne non traitée peut entraîner une crise cardiaque.

Cependant, un pronostic à long terme dépend de la capacité du patient à modifier durablement son mode de vie. Les règles les plus importantes sont :

• beaucoup d'exercice
• alimentation saine
• pas de consommation de nicotine
• Éviter l'embonpoint
• la prise régulière de médicaments

Les options thérapeutiques disponibles pour le traitement de la coronaropathie donnent généralement de bons résultats. Pour les patients, cela signifie une vie longue et sans douleur.

Quels sont les spécialistes et les cliniques spécialisées dans le traitement des maladies coronariennes en Allemagne et en Suisse?

Ceux qui souffrent d'une maladie coronarienne veulent le meilleur traitement médical pour eux-mêmes. C'est pourquoi le patient se demande où se trouve la meilleure clinique de coronaropathie ou les meilleures cliniques cardiaques d'Allemagne, d'Autriche ou de suisse.

Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur, on ne peut compter que sur l'expérience d'un médecin ou d'une clinique. Les spécialistes des maladies coronariennes sont des chirurgiens cardiaques et des cardiologues possédant de nombreuses années d'expérience.

PRIMO MEDICO vous aide à trouver un expert expérimenté ou un hôpital pour le traitement des artères coronaires rétrécies en Allemagne ou en Suisse. Tous les médecins et centres ont été inclus dans le réseau PRIMO MEDICO en raison de leur expérience et de leur réputation et attendent votre demande pour un deuxième avis, un devis ou un rendez-vous de traitement.

Sources:

Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.

Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ; Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.