Implantation d’un stent

C'est quoi un stent ?

Un stent est un support tubulaire qui est inséré dans des organes creux comme les artères, l'œsophage ou le canal cholédoque. Il sert à maintenir ces organes ouverts en permanence et se compose généralement d'une structure en treillis en métal ou en fibres synthétiques. Récemment, il y a aussi eu des endoprothèses enduites de médicaments qui peuvent être résorbées par l'organisme.

Quand l'implantation est-elle nécessaire ou utile ?

L'implantation est toujours nécessaire lorsqu'un organe creux est tellement resserré qu'il ne peut plus remplir sa fonction naturelle. L'exception est l'anévrisme aortique, une dangereuse dilatation pathologique de l'aorte. L'endoprothèse stabilise la paroi vasculaire et empêche l'éclatement de l'anévrisme.

L'endoprothèse est principalement utilisée dans les artères touchées par l'artériosclérose. Dans cette maladie systémique, les lipides sanguins, le tissu conjonctif et le calcium s'accumulent dans les parois vasculaires en raison de l'hypertension artérielle, de la consommation de nicotine et du risque familial et entraînent progressivement le rétrécissement de l'artère.

Si elle est si avancée qu'il n'y a pas assez de sang qui peut passer, il en résulte des troubles de la circulation sanguine. Il peut en résulter un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une maladie occlusive artérielle périphérique (AOMI). D'autres organes, comme le canal biliaire ou l'œsophage, peuvent également être déplacés par des maladies, de sorte qu'un stent peut aider.

Comment fonctionne l'opération d'une endoprothèse ? Quelles sont les procédures ?

L'implantation d'une endoprothèse est une intervention peu invasive, c'est-à-dire très douce. Après un examen préliminaire complet, le chirurgien pratique une petite incision sous anesthésie locale pour accéder à une artère superficielle, généralement dans la région de l'aine. L'endoprothèse est placée sous contrôle radiologique au moyen d'un cathéter, c'est-à-dire un mince tube élastique qui est poussé dans les artères jusqu'au point étroit. A l'extrémité de ce cathéter se trouve le stent, qui peut ainsi être placé dans la bonne position. En règle générale, le patient peut être libéré dès le lendemain.

Après environ 30 jours, l'endoprothèse a cicatrisé dans la paroi du vaisseau et y est fermement fixée. Un médicament doit être pris aussi longtemps que nécessaire pour prévenir la formation de caillots sanguins à la surface de l'endoprothèse (qui est un corps étranger).

Quels sont les risques et les chances de succès d'une opération d'endoprothèse ?

Toute intervention chirurgicale comporte certains risques tels que des infections. De plus, l'implantation d'une endoprothèse peut entraîner des effets secondaires tels qu'un saignement accru ou l'obstruction de l'endoprothèse par un caillot de sang. Puisqu'un produit de contraste contenant de l'iode est injecté dans la radiographie, l'allergie à l'iode doit également être exclue au préalable.

S'il n'y a pas de complications, l'implantation d'un stent est une thérapie très douce et efficace qui n'implique aucune restriction dans la vie quotidienne. Pour éviter d'autres occlusions vasculaires, il faut bien sûr s'assurer d'un mode de vie sain.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans la chirurgie des endoprothèses ?

Ceux qui ont besoin d'un stent veulent les meilleurs soins médicaux pour eux-mêmes. C'est pourquoi le patient se demande où se trouve la meilleure clinique pour l'implantation d'endoprothèses pour moi. Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut compter que sur l'expérience d'un médecin. Plus un médecin a inséré d'endoprothèses, plus il acquiert de l'expérience. Les spécialistes de la chirurgie des endoprothèses sont donc des spécialistes en cardiologie, en chirurgie vasculaire et en cardiochirurgie. Pour les experts médicaux dans ces domaines, l'insertion d'une ou plusieurs endoprothèses est généralement une procédure de routine.

Sources:

• www.herzstiftung.de/stent-implantation-nachbehandlung.html
• www.kardionet.de/stent
• www.medtronic.de/erkrankungen/koronare-herzkrankheit/leben/