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Informations sur le domaine Augmentation de la pression artérielle

L’été est considéré par beaucoup  comme la plus belle saison. On passe plus de temps à l’extérieur, profite de la chaleur et  du soleil.  Mais alors, tout le monde ne se réjouit pas de ces températures estivales. Pour de nombreux patients qui souffrent de maladies chroniques, l’été est beaucoup plus une charge supplémentaire. Parmi ces maladies, on compte aussi l’hypertension artérielle.

L’hypertension Artérielle

L’hypertension artérielle ou tout simplement hypertension est une maladie vasculaire  très répandue. Avec chaque battement, notre cœur pompe le sang dans les vaisseaux sanguins. Une pression est ainsi appliquée sur la paroi des vaisseaux sanguins. Si cette pression au niveau des artères reste chroniquement élevée, autrement dit, si les valeurs de la pression artérielle se situent sur une longue période constamment au-dessus de 140/90 mmHg, on parle dans ce cas d’hypertension artérielle. Puisque notre pression artérielle est soumise à des fluctuations qui varient selon le moment de la journée et les activités physiques, une observation sur une longue période est nécessaire pour qu’on puisse parler de maladie artérielle.

La chose la plus dangereuse sur l’hypertension est qu’elle se développe de manière assez «silencieuse» au point à conduire à d’autres maladies telles que : la crise cardiaque,  l’infarctus du myocarde ou les défaillances rénales. Selon la gravité de la maladie, le traitement peut être effectué par un médecin généraliste ou un cardiologue.

Quels sont les causes de l’hypertension artérielle

On distingue 2 Formes d’hypertensions artérielles

Hypertension primaire

On parle d’hypertension primaire quand les causes de la pression artérielle élevée n’ont pas de maladie sous-jacente. Cette  forme d’hypertension  a des causes aussi diverses qu’inconnues.

Parmi les causes de l’hypertension primaire on peut citer : des prédispositions familiales, l’obésité, la consommation de l’alcool, le manque de mouvement, la cigarette, l’âge, une carence en potassium et une consommation élevée de sel. Chez la femme le risque d’une hypertension est entre autres élevé au début de la ménopause.

Lorsque l’hypertension est accompagnée d’un diabète de type 2, d’une obésité et d’un taux élevé de cholestérol, on parle de syndrome métabolique, qui, entre autres augmente le risque d’un infarctus du myocarde.

Hypertension Secondaire

L’hypertension secondaire est toujours déclenchée par d’autres maladies. Ces maladies sont en générale : les maladies rénales, vasculaires et des troubles métaboliques. Certains médicaments tels que les pilules de contraception, les médicaments contre le rhumatisme peuvent conduire à une pression artérielle élevée.

Quels sont les symptômes  de l’hypertension artérielle

La pression artérielle est aussi appelée le danger « silencieux» parce qu’elle reste pendant longtemps indétectable et ne présente pas de symptômes précis. Une reconnaissance et une thérapie assez tôt de la maladie sont particulièrement importantes pour éviter des dommages organiques et des graves séquelles.

Les signes communs à une hypertension artérielle sont : les maux de têtes, surtout au niveau de  l’occiput, les vertiges, la nausée et un visage rougeâtre. Des troubles de sommeil et de la nervosité peuvent apparaître par la suite. Ces derniers sont réguliers chez la femme atteinte de ménopause, mais peuvent également être un facteur à risque caché. Chez les hommes par contre, l’hypertension artérielle peut être la cause des troubles de l’érection.

Quels sont les procédés diagnostics ?

Comme l’hypertension se déroule généralement incognito, un dépistage assez tôt de la maladie est très important. Il est alors recommandé de contrôler soit même sa pression artérielle à partir de 35 ans.

En cas de suspicion d’une hypertension, la mesure de la pression artérielle est l’examen le plus important à faire. Sur ce, il est à noter qu’une seule mesure ne pourra fournir assez d’informations sur l’existence de la maladie. Comme chez les personnes saines la pression artérielle n’est pas constante, ceci dû à plusieurs facteurs tels que: le temps, les activités sportives, la consommation de café ou d’alcool, une longue période de mesure d’au moins 24 heures est nécessaire.

Si au cours de plusieurs mesures individuelles les valeurs sont très souvent supérieures à 140/90 mmHg ou si le patient se plaint de symptômes tels que des maux de tête fréquents et des nausées, un examen de base est alors nécessaire.

Cet examen comprend une anamnèse, un examen corporel incl. La mesure de la pression artérielle, diagnostic de laboratoire des examens de sang et d’urine, de l’électrocardiogramme(ECG) et une mesure de la pression artérielle sur une longue période.

En cas de soupçon  d’une hypertension secondaire, d’autres examens complémentaires sont  effectués selon le tableau clinique du patient.

Comment est traitée l’hypertension artérielle ?

Pour une hypertension qui a été diagnostiquée à temps et qui n’a pas encore causé d’autres dommages, on recommande aux patients de changer leur style de vie. Une alimentation saine, une réduction du poids lié à des activités corporelles, éviter le stress, l’abstinence à la nicotine et à l’alcool conduisent généralement à des bons résultats.

Si après un tel changement aucune amélioration n’est enregistrée ou si la maladie se trouve déjà à un stade avancé, les médecins font alors recours au traitement médicamenteux. Ce traitement est individuel pour chaque patient et devrait être fait par le médecin traitant en tenant compte de comorbidités.

Les substances suivantes, seules ou en combinaison les uns avec les autres, font partie des médicaments standard qui sont utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle

Les diurétiques ont un effet vasodilatateur. Ils réduisent le volume de substances liquide dans le corps en influençant positivement l'excrétion du chlorure de sodium. Elles sont souvent utilisées pour renforcer d'autres médicaments.

Les bêta-bloquants inhibent les récepteurs pour les hormones de stress adrénaline et  noradrénaline et affaiblissent ainsi l'effet du système nerveux sympathique (une partie du système nerveux autonome, qui met le corps dans une éthique du travail  élevée).

Les antagonistes du calcium relaxent les muscles  vasculaires et améliorent l'élasticité de la cuve, de façon à réduire la pression sur les parois du vaisseau.

Les inhibiteurs de l'ECA attaquent le système rénine-angiotensine-aldostérone qui est responsable de la régulation de la pression artérielle.

Comment sont les prévisions et la progression de l'hypertension artérielle?

Les prévisions sur le déroulement de l'hypertension artérielle sont très individuelles. Les valeurs de pression artérielle mesurées et la présence de comorbidités sont décisives pour ces prévisions.

En général, plus tôt l'hypertension artérielle est détectée, plus le risque de la survenue de complications et des dommages aux organes sont moindres et plus il est facile de gérer les problèmes de pression artérielle élevée.

L'hypertension non traitée peut entraîner l'artériosclérose, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, des maladies oculaires rénales. Par conséquent, une surveillance régulière de la pression artérielle à partir de 35 ans est très importante.

La balle est beaucoup plus dans le camp du patient. Ainsi, un mode de vie sain où les facteurs de risque sont évités, peut influencer positivement le pronostic sur le déroulement de l'hypertension artérielle.

L'hypertension artérielle en été

En été, les températures atteignent parfois plus de 30 degrés Celsius. À cet effet les températures à partir de 25 degrés Celsius se présentent déjà comme un fardeau significatif pour les patients atteints d'hypertension artérielle et d'autres maladies cardio-vasculaires. Avec le début de la saison estivale, le risque de crise cardiaque augmente. Les changements brusques de température sont particulièrement dangereux, ce qui peut conduire à des troubles du rythme cardiaque.

De plus, les températures élevées affectent les vaisseaux sanguins et conduisent à leur extension. Cet effet provoque une réduction de la pression artérielle et amplifie également l'effet des médicaments qui baissent la pression artérielle. Si la dose n'est pas ajustée, ceci peut provoquer de léger vertige et conduire à un collapsus circulatoire.

Pour ces raisons, les patients concernés sont priés de contrôler chaque jour  leur pression artérielle pendant les mois d’été. En outre, le médecin traitant doit être consulté afin d'ajuster la posologie des médicaments aux besoins individuels.

 

Sources :

Deutsche Hochdruckliga e.V. Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL®

Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention http://www.hochdruckliga.de/

Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.

Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ;  Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.

 


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