تشخيص البروستات

ماهي البروستات؟

البروستات هي أحد الأعضاء التناسلية الذكرية وتلعب دورًا في التكاثر. العضو بحجم حبة الكستناء ويحيط بالإحليل. تقع المثانة البولية على جانبها العلوي، بينما يكون جانبها الخلفي ملاصقًا للمستقيم. تتمثل المهمة الرئيسية للبروستاتا في إنتاج سائل البروستات، وهو جزء من السائل المنوي ويعمل بمثابة سائل نقل للحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد حركة الحيوانات المنوية على إفراز البروستاتا. وكذلك تغلق البروستات القنوات المنوية عند التبول والإحليل إلى المثانة عند القذف. هذا يعني أنه لا يمكن للبول أن يدخل إلى القناة المنوية ولا يمكن أن يدخل السائل المنوي إلى المثانة البولية. تشارك البروستاتا أيضًا في التمثيل الغذائي للهرمونات عن طريق تحويل طليعة هرمون التستوستيرون إلى شكله النشط.

ماهي أمراض البروستات؟

أكثر ثلاثة أمراض شائعة تصيب البروستات هي التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا يتجلى التهاب البروستات بألم في أسفل البطن وعدم الراحة عند التبول. تضخم البروستات الحميد هو تغير حميد في الطبقة الداخلية للعضو. يحدث في الشيخوخة. ويمكن أن يؤدي تكاثر الأنسجة حول مجرى البول إلى تضييق مجرى البول، مما يؤدي بدوره إلى اضطرابات التبول. أما سرطان البروستاتا فهو ورم خبيث يصيب البروستاتا وهو أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الرجال.

ماهي فحوص البروستات المتوفرة؟

الفحص بالجس

يعني الفحص الشرجي اليدوي جس البروستاتا عبر المستقيم. يقوم الفاحص بإدخال إصبع مطلي بمادة مزلقة في المستقيم ويتحسس البروستاتا من خلال جدار الأمعاء الرقيق. يتم أيضًا تحسس العضلة المعصرة والمستقيم أثناء هذا الفحص. يستغرق الفحص بضع دقائق وهو غير مؤلم. يمكن فحص حجم وحركة وسطح البروستات.

اختبار مستضد البروستات النوعي

المستضد الخاص بالبروستات ((PSA هو بروتين تنتجه البروستاتا بشكل حصري تقريبًا ويتم إطلاقه في الدم بكميات صغيرة. تنتج خلايا سرطان البروستاتا المزيد من هذا البروتين، بحيث يدخل المزيد منه إلى مجرى الدم. يمكن قياس تركيز مستضد البروستات النوعي في المختبر باستخدام عينة الدم. يسمح مستوى تركيز PSA باستخلاص استنتاجات حول احتمال وجود سرطان البروستاتا. لا تعتبر قيمة PSA المرتفعة مؤشرًا ثابتًا وموثوقًا للسرطان، لذا فإن المزيد من الفحوص ستوضح التشخيص.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

يعمل الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر جهاز يصدر الموجات فوق الصوتية، وهو طريقة سريعة وسهلة لفحص الأعضاء المختلفة على شكل صور مقطعية. تعتمد جودة الصور على المسافة بين الأعضاء المراد فحصها والقبضة الذي تصدر الموجات الصوتية، لذلك يجب أن تكون المسافة قليلة قدر الإمكان بين رأس القبضة الصوتية والعضو المستهدف. أحد الاحتمالات لتحسين حالة الفحص لأعضاء عميقة مثل البروستاتا هو الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. حيث يتم إدخال رأس صوتي خاص في المستقيم. حيث تمر الموجات الصوتية فقط عبر جدار الأمعاء الرقيق حتى يمكن رؤية البروستات بوضوح.

يمكن بالموجات فوق الصوتية فحص حجم البروستاتا وشكلها وبنيتها الداخلية كما يمكن أيضًا فحص الحويصلات المنوية والأنسجة المحيطة بالبروستات وتغيرات البروستات والتكلسات وتراكم الإفرازات

الخزعة

إجراء الخزعة يعني أخذ عينة صغيرة من الأنسجة ثم فحصها تحت المجهر. يتم إجراء خزعة البروستاتا إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان البروستات بعد فحص التشخيص المبكر. يتم إجراء خزعة البروستاتا في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم أخذ 10 إلى 12 عينة من الأنسجة يتم التحكم فيها بالموجات فوق الصوتية باستخدام إبر دقيقة.

الخزعة الموجهة بالرنين المغناطيسي (الخزعة الاندماجية)

في حالة الخزعة الاندماجية، يتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي قبل أخذ الأنسجة وذلك لتحسين العمل يمكن أن تظهر الصور التي تم إنشاؤها بهذه الطريقة الأورام في البروستاتا بشكل أفضل من الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن تركيب صور التصوير بالرنين المغناطيسي مع الصور الحية للموجات فوق الصوتية بحيث يمكن أخذ عينات الخزعة على وجه التحديد من مناطق الأعضاء المشبوهة بدقة. تزيد خزعة الاندماج من دقة إبر البزل في مناطق صغيرة من الأنسجة يُشتبه في كونها سرطانية.

تصوير البروستات بالرنين المغناطيسي

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) ، المعروف أيضًا باسم الفحص بالرنين المغناطيسي ، إمكانية عرض البروستاتا بجودة عالية ولهذا يتم دمج متواليات الفحص الخاصة المختلفة مع بعضها لتشكيل ما يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد العوامل (mpMRT). من بين أمور أخرى، يوفر هذا إمكانية استبعاد سرطان البروستاتا بشكل مؤكد إذا كان مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفعًا.

فحص مستضد البروستات بالتصوير البوزتروني الطبقي psma pet ct

يعد فحص مستضد البروستات بالتصوير البوزتروني الطبقي PSMA PET Scan إجراءً للطب النووي ويمكن استخدامه في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا. ويتم استخدامه أيضًا عند الاشتباه في عودة الورم، المعروف أيضًا باسم النكس، ويستخدم للكشف عن النقائل السرطانية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يوفر معلومات أكثر تحديدًا لتصنيف أكثر دقة لمرحلة المرض، ما يسمى بالتصنيف، ويمكن استخدامه للتحكم في العلاج في حالة سرطان البروستاتا التي تم تشخيصها بالفعل.

تتميز هذه الطريقة في أنه يمكن تغطية النطاق الكامل لأمراض الأورام بفحص واحد. وللكشف عن النقائل على وجه الخصوص، يتفوق التصوير البوزتروني الطبقي PET CT على التصوير المقطعي المحوسب النقي، لأنه يوفر نتائج أكثر دقة. ولهذا أصبح التطبيق أكثر أهمية في السنوات الأخيرة.

من هو الطبيب المتخصص في فحوصات البروستات؟

طبيب المجاري البولية هو المتخصص في أمراض البروستات. يمكن أيضًا إجراء فحص الجس واختبارمستضد البروستات النوعي PSA للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا لدى طبيب الأسرة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في أقسام الأشعة ويتم تقييمها من قبل اختصاصي الأشعة.

كل من يحتاج إلى طبيب يريد أفضل رعاية طبية لنفسه. لهذا يسأل المريض نفسه أين أجد أفضل عيادة لي؟ نظرًا لأنه لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بموضوعية ولن يدعي الطبيب الجاد أبدًا أنه أفضل طبيب، فلا يمكن للمرء إلا الاعتماد على خبرة الطبيب.

نحن نساعدكم في العثور على خبير لحالتكم المرضية. تم تقييم جميع الأطباء والعيادات المدرجة من قبلنا لتخصصهم المتميز في مجال تشخيص البروستات وينتظرون استفساركم أو طلب العلاج الخاص بكم.