Arthrite de la cheville

Qu'est-ce que l'arthrite de la cheville?

L'arthrose de l'articulation de la cheville décrit la maladie dégénérative du cartilage de la cheville qui n'est pas inflammatoire. L'arthrose est habituellement causée physiologiquement par l'usure à un âge avancé. D'autre part, l'arthrose de l'articulation de la cheville survient le plus souvent après des blessures (sportives) et non en raison de l'âge.

Anatomie de l'articulation de la cheville

"L'articulation de la cheville " désigne en fait deux articulations, à savoir l'articulation supérieure et l'articulation inférieure de la cheville. Dans l'articulation supérieure de la cheville, le pied est plié et étiré, tandis que dans l'articulation inférieure de la cheville, l'inclinaison des deux côtés est possible, appelée éversion et inversion. La particularité de ces articulations est que tout le poids du corps repose sur elles et qu'elles doivent garantir une certaine stabilité. En même temps, leur souplesse est essentielle pour la démarche normale, de sorte qu'un raidissement complet de l'articulation au moyen de ligaments limiterait sa fonctionnalité.

Causes de l'arthrose de la cheville

L'arthrose de la cheville peut avoir différentes causes. Dans très peu de cas, il s'agit d'un processus normal de vieillissement de l'organisme, comme c'est le cas pour l' arthrose de la hanch e et du genou , où l'arthrose ne survient qu'à un âge avancé.

L'arthrose de l'articulation de la cheville résulte dans la plupart des cas d'une blessure.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une lésion du cartilage, des os et/ou des ligaments. Si les ligaments sont endommagés, la stabilité des articulations de la cheville peut être perdue, ce qui entraîne une charge incorrecte. Le cartilage s'use donc plus rapidement dans les zones où la pression est plus élevée. Il en va de même pour les malpositions congénitales du pied, par ex. pied bot, pied plat et pied creux. Si le cartilage est blessé lors d'un accident, il peut entraîner une cicatrisation incomplète, de sorte que l'os est chargé avec moins de cartilage pendant le mouvement dans les endroits où le cartilage est moins, entraînant des douleurs.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

L' arthrose peut déclencher une variété de plaintes qui dépendent du stade de la maladie. Dans les premiers stades, l'arthrose peut également rester asymptomatique et donc non détectée. Au début, les personnes concernées ne ressentent de la douleur qu'au début du mouvement et lors d'un effort intense prolongé.

Ce n'est qu'au cours de l'évolution de la maladie que des douleurs permanentes et nocturnes peuvent survenir. Au stade final, l'articulation est fonctionnelle et limitée par la douleur à un point tel que les personnes atteintes ont non seulement des problèmes avec le sport, mais sont également affaiblies dans leur vie quotidienne.

Le déclin du cartilage peut également être observé radiologiquement sur les radiographies. L'espace articulaire devient plus petit et les surfaces osseuses montrent des signes spécifiques qui parlent en faveur d'une tentative de compensation du corps contre la friction accrue.

Comment traite-t-on l'arthrose de la cheville?

Le but du traitement de cette maladie est de soulager la douleur et de ralentir la progression de la maladie. Grâce à une thérapie antidouleur adéquate selon le schéma de l'OMS, les patients sont adaptés de manière optimale aux activités individuelles de la journée.

Un traitement ciblé du cartilage réduit les dommages causés à l'os sous-jacent et prévient ainsi toute douleur supplémentaire. Une opération du pied pour corriger les malpositions ou restaurer les structures ligamentaires peut contribuer à une meilleure stabilité du pied. Cela peut ralentir la progression de l'arthrose. Une autre option de traitement est la transplantation autologue de cartilage, dans laquelle le propre tissu cartilagineux du corps est inséré dans les surfaces cartilagineuses endommagées de l'articulation de la cheville.

Si ces méthodes ne permettent plus une thérapie appropriée pour l'arthrose, un raidissement de l'articulation de la cheville ou une prothèse de cheville peut être utilisé. Cela remplace l'articulation naturelle et permet l'amplitude de mouvement d'origine avec une fonctionnalité indolore.

Autres formes d'arthrose du pied

D'autres articulations du pied peuvent être affectées par l'arthrose. Les deux arthroses les plus courantes :

• Arthrose de la racine du pied dans l'articulation de Lisfranc entre le métatarse et la racine du pied
• Hallux rigidus dans l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil

Comme pour l'arthrose de la cheville, il s'agit moins d'un signe de vieillissement que d'une conséquence de blessures ou de malpositions congénitales. Les symptômes sont similaires à ceux d'autres arthroses articulaires : au début, les personnes atteintes souffrent principalement de douleurs le matin et après un effort prolongé, tandis qu'au stade avancé, la douleur est également ressentie au repos et pendant la nuit.

Quels sont les médecins et cliniques spécialisés dans l'arthrite de la cheville en Allemagne, en Suisse et en Autriche?

L'arthrose de l'articulation de la cheville relève du domaine de l'orthopédie. Les orthopédistes s'occupent des maladies de l'appareil locomoteur. L'orthopédiste est responsable du diagnostic, du traitement et du suivi de l'arthrose de la cheville. Si une prothèse est nécessaire, les patients peuvent s'adresser à des cliniques spécialisées pour des interventions chirurgicales et endoprothétiques spéciales.

Sources:

• Sarikas: Funktionelle Anatomie des Menschen. 9. Auflage. Lehmanns 2010, ISBN 978-3-865-41367-3.
• Brossmann et al.: Freyschmidts Köhler/Zimmer – Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen in der Radiologie des kindlichen und erwachsenen Skeletts. Thieme 2001, ISBN 978-3-133-62214-1.
• ·Aumüller et al.: Duale Reihe Anatomie. Thieme 2006, ISBN 978-3-131-36041-0.
• Schünke et al. (Hrsg.): Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. 4. Auflage. Thieme 2014, ISBN 978-3-131-39524-5.
• Boeck et al.: Prüfungswissen Physikum. Thieme 2009, ISBN 978-3-131-45221-4.
• Wolfgang Miehle: Rheumatologie in Praxis und Klinik. Georg Thieme Verlag 2000, ISBN 978-3-137-01102-6.
• Furger, Suter: SURF-med Guidelines Medizin der Schweiz. 3. Auflage. Editions D&F 2008, ISBN 3-905-69910-9.
• Herold et al.: Innere Medizin. Eigenverlag 2012, ISBN 978-3-981-46602-7.