Prof. Dr méd. Martinus Richter - spécialiste de la chirurgie du pied et de la cheville en Bavière

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Prof. Dr méd. Martinus Richter est spécialiste de la chirurgie du pied et de la cheville et médecin-chef de la clinique de chirurgie du pied et de la cheville à l'hôpital de Rummelsberg.

Le professeur Richter et son équipe de médecins proposent des thérapies chirurgicales et non chirurgicales complètes et innovantes pour les affections du pied et de la cheville à tous les âges.

Premier centre de prise en charge maximale pour la chirurgie du pied et de la cheville

La clinique de chirurgie du pied et de la cheville de l'hôpital Rummelsberg en Bavière a été le premier centre de chirurgie du pied et de la cheville à être certifié pour une prise en charge maximale en Allemagne. La clinique près de Nuremberg est une pionnière dans la formation du centre et est actuellement la seule avec un centre pour les pieds qui est indiqué dans le plan de lits de l'hôpital. La clinique du pied propose une thérapie chirurgicale et conservatrice complète et innovante pour les affections du pied et les problèmes de cheville à tous les âges. Le Prof. Dr Martinus Richter et son équipe s'occupent de leurs patients en étroite collaboration avec des spécialistes résidents et des thérapeutes de la première présentation au dernier examen de suivi.

Diagnostic moderne des affections du pied et de la cheville

À l'hôpital Rummelsberg, le professeur Richter, expert des affections du pied et de la cheville, dispose des options de diagnostic les plus modernes. En plus des méthodes d'examen conventionnelles telles que l'anamnèse détaillée, la radiologie, la tomodensitométrie, l'échographie et l'IRM, une représentation numérique de la contrainte de pression sur le pied en position debout et en marche est créée pour chaque patient (podographie). La tomographie volumétrique numérisée (TVN) moderne PedCAT permet d'avoir une analyse radiographique 2D ou 3D du pied et de la cheville en position debout. Ce type d'affichage sous contrainte de pression permet d'analyser les déformations et instabilités du pied, car la position osseuse change par effet de la contrainte. À l'aide des images PedCAT, le professeur Richter planifie des options thérapeutiques individuelles pour chaque patient.

Chirurgie du cartilage - chondrogenèse avec concentré de sang périphérique

La spécialité du professeur Richter est la chirurgie du cartilage à l'hôpital de Rummelsberg. Méthodes chirurgicales du cartilage telles que la microfracturation, le perçage sous-chondral par navigation et, en particulier, la chondrogenèse autologue induite par matrice (AMIC) avec un concentré de sang périphérique (PBC). L'arthroscopie (exploration de l'articulation) est utilisée comme une aide au diagnostic et à l'intervention. La chirurgie du cartilage n'est pas seulement utilisée pour les lésions dégénératives car elle s'est avérée être très utile pour les blessures récentes telles que les fractures ou les luxations au niveau du pied ou de la cheville. Cette intervention a pour but de préserver l'articulation. Les problèmes habituellement secondaires tels que l'instabilité et/ou la déformation sont également traités. Les endoprothèses ou arthrodèses ne sont utilisées que si la préservation articulaire n'est pas possible (voir ci-dessous).

Articulation artificielle du pied et de la cheville - nouvelle prothèse et révision

Dans le cas de l'arthrose, le professeur Richter, médecin spécialiste, pose l'endoprothèse de l'articulation supérieure de la cheville (prothèse de cheville). Le patient idéal pour ce type d'opération est celui qui présente un axe arrière normal du pied, avec une bonne structure osseuse et une bonne circulation sanguine. Sur la base de l'anamnèse et des outils de diagnostic, le professeur Richter analyse les possibilités de pose d'une prothèse de cheville. Différents types de prothèses sont utilisés, en fonction de la localisation de l'arthrite sur le pied ou sur les orteils. À l'hôpital Rummelsberg, le professeur Richter effectue également des opérations de remplacement. La révision d'une prothèse d'articulation de cheville est réalisée dans les cas suivants :

• Descellement de la prothèse posée
• Rupture par usure
• Infections
• Kystes sous la prothèse
• Luxation de la prothèse
• Fracture du pied autour de la prothèse

Arthrodèse du pied et de l'articulation de la cheville - raidissement chirurgical de l'articulation

Le professeur Richter est un médecin spécialiste en raidissement chirurgical de l'articulation. L'arthrodèse est pratiquée comme opération de routine par le professeur Richter de l'hôpital de Rummelsberg en cas d'arthrose avancée ou de lésions articulaires graves. Cette intervention permet d'éliminer la douleur chronique en cas d'arthrose. L'arthrodèse est également utilisée pour fixer une articulation instable ou corriger une articulation déformée. Le raidissement chirurgical des articulations, souvent pratiqué sur le pied et la cheville, doit être confié à un chirurgien expérimenté. La nécessité de l'intervention chirurgicale est diagnostiquée par le professeur Richter, planifiée en détail et discutée avec le patient. Différentes techniques d'anesthésie peuvent être proposées le jour de l'opération. Pendant l'opération, les os sont reliés et fixés à l'aide de vis, par enclouage intramédullaires et plaques implantables (raidissement de l'articulation). La plupart des raidisseurs articulaires du pied n'entraînent aucune restriction de mobilité au quotidien ou pendant le sport, mais l'améliorent.

Correction des déformations du pied - pied creux ou convexe, pied plat, hallux valgus et orteils en griffe

En tant que spécialiste de la chirurgie du pied et de la cheville, le professeur Richter traite différents types de déformations. L'hallux rigidus, l'articulation du gros orteil devenue raide en raison de l'arthrose, l'hallux valgus, le pied plat chez les adultes et les enfants et le pied creux font également partie de son éventail thérapeutique et chirurgical.

Achillodynie - syndrome douloureux du tendon d'Achille

Le syndrome douloureux du tendon d'Achille, également connu sous le nom d'achillodynie ou éperon calcanéen, comme la tendinite ou le « tennis elbow » ou le coude du golfeur, est l'une des pathologies de la zone d'insertion. Il s'agit d'une inflammation douloureuse du tissu tendineux, déclenchée par une sollicitation excessive du tendon, des altérations de nature arthrosique de la cheville ou des déformations du pied. La douleur survient au-dessus de la zone d'insertion sur l'os du talon. Le professeur Richter diagnostique l'achillodynie par un examen clinique et une radiographie prise en position debout sous effort et décide d'opérer pour un soulagement efficace. En général, le traitement de suivi après une intervention chirurgicale a lieu avec une charge complète immédiate dans une chaussure prête à l'emploi avec un talon surélevé.

Lésion du tendon - Rupture du tendon d'Achille

La rupture du tendon d'Achille est traitée par le professeur Richter en collaboration avec la chirurgie traumatologique et reconstructive, la médecine du sport et la traumatologie sportive à l'hôpital de Rummelsberg. La rupture du tendon d'Achille survient lorsque les muscles du mollet sont soudainement tendus lors d'activités sportives telles que le football ou le handball et affecte plus souvent les hommes que les femmes. Elle est diagnostiquée par le professeur Richter après un examen détaillé accompagnée d'une échographie. La déchirure du tendon d'Achille ne peut être réparée que chirurgicalement, l'opération étant peu invasive ou par voie percutanée avec l'instrument dit de Dresde. Après la chirurgie, le pied est immobilisé pendant une période bien longue afin de ne pas gêner le processus de récupération du tendon d'Achille.

Concept de thérapie « Fast-track » pour toutes les opérations du pied

Le concept de thérapie moderne « Fast-Track », unique en Allemagne, a été adopté par le professeur Richter de l'hôpital Rummelsberg de Schwarzenbruck pour le traitement des pieds et des chevilles. Avec une éducation et une physiothérapie ciblées avant l'intervention chirurgicale, le patient peut se tenir debout sur ses deux pieds avec des béquilles le jour de l'opération et faire les premiers pas. Pour la chirurgie de la cheville, si un soulagement est nécessaire, une mobilisation sans béquilles est possible à l'aide d'un tricycle déambulateur de convalescence (Orthoscoot). Une physiothérapie quotidienne ciblée et intensive aide le patient à récupérer rapidement. Si l'intervention chirurgicale elle-même a lieu en milieu hospitalier, le diagnostic, la préparation à l'intervention et le traitement de suivi est essentiellement ambulatoire, la podographie étant utilisée pour tous les patients.

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