Нейрохирургия Hirslanden Zürich – Проф., д-р мед. наук Ральф Кокро

профиль

Проф., д-р мед. наук Ральф Кокро – специалист по нейрохирургии в клинике Hirslanden в Цюрихе. Профессор Кокро предлагает полный спектр нейрохирургических процедур в одной из самых современных клиник во всей Швейцарии. Благодаря сотрудничеству с клиникой Hirslanden проф. Кокро объединяет вместе высокий уровень медицины, научные инновации и новейшее оборудование в области медицинских технологий. В клинике Hirslanden есть нейрохирургическая операционная с интраоперационной визуализацией, которая доступна только в нескольких больницах мира.

Процедуры интраоперационной МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и ангиографии (сосудистая томография) могут использоваться для целенаправленного лечения заболеваний головного мозга, основания черепа и спинного мозга с максимальной защитой окружающих структур. Это делает хирургическое вмешательство еще более безопасным и точным с наилучшими шансами на успех.

Идеальное планирование операции с помощью виртуального 3-D симулятора

Необходимым условием успешной операции является не менее тщательное планирование. Каждый шаг должен быть хорошо продуман особенно в недоступных и очень чувствительных структурах, таких как мозг. Проф. Кокро и клиника Hirslanden имеют уникальную возможность планировать операцию с помощью виртуальной реальности. В трехмерном симуляторе высокого разрешения, который объединяет все данные изображений МРТ и КТ, проф. д-р мед наук. Кокро может провести предварительную виртуальную операцию. Это позволяет ему, помимо всего прочего, распознать оптимальный маршрут доступа и возможные участки риска.

Превосходство в медицине – а также в науке, исследованиях и обучении

Проф. Кокро приобретал свои навыки и знания в течение многих лет в известных специализированных клиниках Германии, Швейцарии, Англии и Сингапура. Его дополнительный интерес к современной науке позволил ему участвовать в важных исследовательских проектах в области нейрохирургии. Особые научные направления включают интраоперационную визуализацию с помощью МРТ и разработку интраоперационной навигационной системы.

Другая область интереса проф. Кокро включает обучение и преподавание молодым коллегам в медицинских университетах Майнца и Цюриха.

Специализация в микронейрохирургии

Проф. Кокро специализируется на малоинвазивной микронейрохирургии. Так щадящим способом он может удалять в частности опухоли головного мозга и позвоночника. Менее доступные опухоли, например, в гипофизе (аденома гипофиза), можно удалять с помощью эндоскопии (мини-камера на тонкой гибкой трубке).

Опухоли головного мозга

Особый опыт проф. Кокро имеет в минимально инвазивном удалении опухолей головного мозга. Опухоль головного мозга может быть доброкачественной или злокачественной и подразумевает разрастание ткани в мозге. Из-за своего обширного роста, даже доброкачественная опухоль может нанести огромный ущерб, сжимая смежные области мозга. Поэтому  опухоль головного мозга должна быть удалена независимо от ее характера.

Передовые хирургические методы обеспечивают высочайшую точность

В нейрохирургической клинике Цюриха проф., д-р мед. наук Кокро предлагает лучшие условия для микрохирургического удаления опухоли. Нейрохирургические операционные залы, имеющиеся в клинике Hirslanden Zürich, являются одними из самых технически оснащенных в мире. Современные медицинские технологии обеспечивают беспрецедентную точность в планировании и выполнении процедуры. Усовершенствованная интраоперационная визуализация позволяет получать трехмерное изображение в ходе всей операции и проводить одновременный мониторинг функций мозга. При операциях вблизи языкового центра опухоль мозга может быть удалена также у пациента в сознательном состоянии. Это обеспечивает очень точный подход, чтобы избежать повреждения любых важных структур мозга.

При злокачественных опухолях головного мозга удаляемые тканевые структуры отмечаются флуоресцентным красителем. Пациент перед операцией принимает 5-аминолевулиновую кислоту. Специальное вещество в значительной степени накапливается в опухолевых клетках и проявляется ярко-красным цветом под синим светом в хирургическом микроскопе. Это позволяет чрезвычайно точно удалить измененные опухолевые клетки. В некоторых недоступных областях мозга, таких как основание черепа или желудочковая система, проф. Кокро для удаления опухоли также использует эндоскоп.

Аденома гипофиза

Гипофиз представляет собой эндокринную железу у основания черепа размером с вишню, которая контролирует важные процессы в нашем организме. Опухоли гипофиза, как правило, доброкачественные, которые в некоторых случаях также можно лечить с помощью лекарств. Однако в большинстве случаев требуется и выполняется хирургическое удаление с использованием новейших эндоскопических методов.

Опухоли спинного мозга

Если опухоль формируется в спинном мозге, она приводит к его сжатию в процессе своего роста и давит на проходящие здесь нервы. При этом возникают неврологические нарушения и двигательные расстройства, которые на поздней стадии могут привести к параплегии. Всегда рекомендовано удаление опухоли на ранней стадии.

В нейрохирургической клинике в Цюрихе такая микрохирургическая операция выполняется эндоскопически. При этом процедура также сопровождается компьютерным мониторингом, чтобы достичь как можно более точного и оптимального результата.

Операции и на спинном мозге также относятся к специализации проф. Кокро. Особый опыт врач приобрел в лечении грыж межпозвоночных дисков и суженного позвоночного канала. При возможности все процедуры выполняются минимально инвазивно, включая и установку искусственных межпозвоночных дисков.

Стеноз позвоночного канала

Спинной мозг имеет хорошую защиту в виде позвоночного канала. Однако в результате дегенеративных изменений в позвоночнике развиваются костные наросты, которые часто выпячиваются в позвоночный канал. Иногда причиной сужения позвоночного канала является сильный износ межпозвоночных дисков или сдвиг позвонка. При стенозе сжимаются нижележащие нервные структуры, вызывая боль, которая в зависимости от пораженных нервных корешков способна распространяться в ноги.

Если физиотерапевтическое лечение безуспешно, полезным может быть оперативное устранение сужения нервов. Минимально инвазивная процедура щадящим образом удаляет нарушающие структуры в виде разрастания костей и ткани. Иногда чтобы достичь желаемого результата, тела позвонков необходимо стабилизировать с помощью опорных элементов.

Аневризма в мозге

Еще одна специализация доктора медицинских наук Кокра – это хирургическое лечение сосудистых изменений в головном мозге. К ним относятся аневризмы и возможные мальформации сосудов.

При аневризме артерия в мозге расширяется, образуя мешкообразный или веретенообразный нарост. Большая часть этого патологического изменения происходит из-за слабости сосудистых стенок. Аневризма может со временем вырасти до нескольких сантиметров. Тогда увеличивается опасность разрыва. Разрыв перегруженных стенок сосудов может привести к опасному для жизни кровотечению в мозге. Риск: аневризмы часто не вызывают симптомов в течение длительного времени и, следовательно, часто обнаруживаются случайно. В зависимости от положения выпячивание стенки может давить на соседние участки мозга, вызывая такие симптомы, как помутнение зрения или эпилептические припадки.

В зависимости от формы и степени тяжести аневризма может быть исправлена с помощью нейрохирургической операции, при которой образовавшаяся выпуклость закрывается титановой клипсой. Другая возможность – это так называемый койлинг. При этой нейрорадиологической процедуре через артерию в паху к аневризме продвигается тончайшая проволока. При достижении цели она сворачивается в моток так, чтобы заполнить всю полость аневризмы.

В ходе операции место и сам процесс  можно успешно контролировать с помощью интраоперационной ангиографии. Для оценки риска аневризм д-р Корко сам разработал калькулятор риска. В некоторых случаях риск операции выше, чем опасность кровотечения из-за аневризмы, поэтому с помощью данного инструмента можно избежать ненужных операций. (http://www.kockro.com/)

Гидроцефалия

Проф. Кокро тесно сотрудничает с Гейдельбергским университетом в области нарушений циркуляции церебральной жидкости. В частности, он проводит минимально инвазивное и щадящее лечение различных видов гидроцефалии, а также церебральных кист.

Меньше стресса и больше безопасности для пациента

При малоинвазивной нейрохирургии доступ к операционной области выполняется только такого размера, который необходим. В результате нейрохирургическая процедура, которая проводится минимально инвазивно, представляет меньший стресс для пациента, чем обычные хирургические методы. При этом такого рода процедуры, проведенные высококвалифицированным специалистом, обещают оптимальный результат.

Не следует недооценивать возможность виртуального планирования операций. Нейрохирургическая клиника в Цюрихе – одно из немногих отделений в мире, которое располагает передовыми технологиями хирургического планирования с помощью виртуальной реальности. Эта революционная технология дает хирургу возможность проходить каждую запланированную процедуру от начала до конца и моделировать ее трехмерно и реалистично. Таким образом, нейрохирург может получить точную картину пространственных структур опухоли или изменения сосуда перед операцией и спланировать каждый отдельный этап лечения.

Точное планирование хода и концепции лечения до самой операции приносят пользу не только нейрохирургу, но и означают максимальную безопасность для пациента.

При всех операциях проф. Кокро ставит безопасность пациента на первое место. Поэтому во время операции вы будете постоянно находиться под интенсивным контролем команды анестезиологов и неврологов и системы современного нейромониторинга (мониторинга нервных сигналов).

Перейти на сайт медицинской практики приват-доцента, д-ра мед. наук Кокра.

Подробее о нейрохирургии и основной деятельности врача можно найти на сайте www.kockro.com.