Neurochirurgie Zurich - Prof. Dr méd. Ralf A. Kockro
Principaux traitements
- Opérations microchirurgicales de tumeurs au niveau du cerveau, de la base du crâne et de la moelle épinière
- Neurochirurgie microvasculaire des anévrismes, cavernomes et malformations (vasculaires) par angiographie peropératoire
- Opérations mini-invasives des hernies discales et du rétrécissement du canal rachidien
- Traumatismes cranio-cérébraux avec reconstructions crâniennes
- Chirurgie microscopique et endoscopique de l’hypophyse (glande pituitaire) et de la base du crâne
- Interventions endoscopiques en cas de troubles circulatoires du liquide céphalo-rachidien et de tumeurs/kystes dans la région du système ventriculaire
- Planification d’opérations mini-invasives sur le simulateur 3D et opérations à IRM et TDM ouvertes
Contact
Neurochirurgie Hirslanden Zurich
Centre de Microneurochirurgie
Witellikerstrasse 40, CH-8032 Zurich
P: +41 44 504 75 67 F: +41 44 387 21 31
Prestations médicales
Éventail des moyens diagnostiques
- Imagerie haute résolution par IRM/TDM/TEP pour une planification précise de l’opération, en particulier l’IRM fonctionnelle pour la représentation des centres moteurs et du centre de la parole
- Planification opératoire en trois dimensions dans le simulateur virtuel (Dextroscope II) pour simulation pré-opératoire de l’accès mini-invasif le plus adapté et planification de la stratégie opératoire appropriée
- Diagnostic neurologique spécialisé complet (MEP, TEP, PEA, NCV, PEV, EEG, laboratoire du sommeil)
- Diagnostic d’un foyer épileptique par implantation d’électrodes
- Diagnostic de l’hydrocéphalie à pression normale par drainage continu du liquide et évaluation neuropsychologique
Éventail des moyens thérapeutiques
- Dernières technologies mini-invasives de la chirurgie tumorale microscopique et assistée par endoscopie (p. ex. gliome, astrocytome, glioblastome, méningiome, neurinome, épendymome, métastases) avec imagerie peropératoire : IRM et TDM peropératoire (ouverte), et échographie peropératoire à haute résolution
- Représentation par épifluorescence des tumeurs à 5-ALA
- Neurochirurgie vasculaire (anévrisme, MAV, angiome, fistule durale) contrôlée par angiographie peropératoire, micro-Doppler et angiographie ICG
- Neurosurveillance électrophysiologique peropératoire (MEP, TEP et cartographie corticale/sous-corticale)
- Opérations à l’état d’éveil, en particulier en cas d’interventions au niveau des centres cérébraux qui régissent la parole et le mouvement
- Neuronavigation en 2D/3D, y compris suivi fibertracking en 3D, IRMf
- Décompression microvasculaire assistée par endoscopie en cas de névralgie du trijumeau et spasme hémifacial
- Opérations guidées par endoscopie et IRM des tumeurs hypophysaires (adénomes)
- Opérations endoscopiques du système ventriculaire en cas d’hydrocéphalie, de tumeurs et de kystes
- Opérations pour pose de dérivation VP (par endoscopie abdominale) en cas d’hydrocéphalie
- Chirurgie de l’épilepsie dont l’amygdalo-hippocampectomie sous monitoring électrophysiologique et EEG peropératoire
- Lésions au niveau du crâne et du cerveau (traumatisme cranio-cérébral) dont la résorption des saignements, les plaques en plastique, la fermeture des fistules de liquide et les reconstructions crâniennes avec implants en plastique sur mesure
- Neurochirurgie pédiatrique en cas de tumeurs, de malformations et d’hydrocéphalie
- Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale : Opérations au niveau des disques guidées par microchirurgie et endoscopie, et opérations mini-invasives sur mesure en cas de rétrécissement (sténose) du canal rachidien. Remplacement discal par cages ou prothèses.
- Microchirurgie de pointe en cas de tumeurs de la moelle épinière et de tumeurs du canal rachidien (astrocytome, épendymome, neurinome, méningiome, astrocytome pilocytique) dont échographie et surveillance électrophysiologique permanente
Plus d'informations
Carte
Prof. Dr méd. Ralf Kockro est spécialiste en neurochirurgie à la clinique Hirslanden de Zurich. Prof. Kockro vous offre le spectre complet de la neurochirurgie dans l'une des cliniques les plus modernes de Suisse. Grâce à la coopération avec la clinique Hirslanden, le Prof. Dr Kockro combine une médecine d'excellence, une science innovante et un équipement technique de pointe dans la technique médicale. La clinique Hirslanden dispose par exemple d'une salle d'opération neurochirurgicale avec imagerie peropératoire à quelques endroits seulement.
La TRM peropératoire (tomographie par résonance magnétique), la tomodensitométrie (tomodensitométrie) et l'angiographie (imagerie vasculaire) peuvent être utilisées pour traiter les maladies du cerveau, de la base du crâne et de la moelle épinière avec une précision maximale et une protection des structures du cerveau environnantes. Cela rend votre intervention chirurgicale encore plus sûre et plus précise, avec les meilleures chances de succès.
Une planification parfaite de la salle d'opération avec un simulateur 3D virtuel
Une planification tout aussi minutieuse est une condition préalable au succès d'une opération. En particulier dans le cas de structures inaccessibles et très sensibles comme le cerveau, chaque étape doit être soigneusement étudiée. Prof. Kockro et la clinique Hirslanden disposent de la planification d'une opération en réalité virtuelle unique en son genre. Dans le simulateur tridimensionnel à haute résolution, qui combine toutes les données d'image du MRT et du CT, le Prof. Kockro peut simuler à l'avance l'opération complète. Il peut, entre autres, identifier la meilleure voie d'accès et les points de danger possibles.
Excellence médicale - également dans les domaines de la science, de la recherche et de l'enseignement
Prof. Kockro a acquis ses compétences et ses connaissances pendant de nombreuses années dans des cliniques spécialisées renommées en Allemagne, en Suisse, en Angleterre et à Singapour. Son intérêt supplémentaire pour la science moderne l'a amené à participer à d'importants projets de recherche en neurochirurgie. L'imagerie peropératoire avec IRM et la mise au point d'un système de navigation peropératoire font l'objet d'un intérêt scientifique particulier.
Les autres passions du Prof. Kockro sont l'enseignement et la formation de jeunes collègues dans les universités médicales de Mayence et de Zurich.
Domaine special Microneurochirurgie
La spécialité du Prof. Kockro est la microchirurgie mini-invasive. De cette façon, le Prof. Kockro peut enlever en douceur les tumeurs cérébrales et les tumeurs de la moelle épinière en particulier. Les tumeurs moins facilement accessibles comme la prolifération de l'hypophyse (adénome pituitaire) peuvent être enlevées à l'aide d'une endoscopie (mini caméra sur un tube mince et mobile).
Tumeurs cérébrales
Prof. Dr méd. Kockro possède une expertise particulière dans l'ablation mini-invasive des tumeurs cérébrales. Une tumeur cérébrale peut être bénigne ou maligne et est une croissance de tissu dans le cerveau. En raison de sa croissance importante, une tumeur bénigne peut également causer d'énormes dommages en comprimant les zones cérébrales voisines. Par conséquent, une tumeur cérébrale doit être enlevée quelles que soient ses caractéristiques.
Les techniques chirurgicales avancées permettent d'obtenir la plus grande précision
En neurochirurgie à Zurich, le Prof. Kockro trouve les meilleures conditions pour l'ablation microchirurgicale de tumeurs. Les salles d'opération neurochirurgicales de la clinique Hirslanden de Zurich sont parmi les mieux équipées au monde. La technologie médicale la plus moderne permet une précision de planification, de procédure et d'exécution de l'intervention jamais connue auparavant. L'imagerie peropératoire avancée permet de visualiser en 3D l'ensemble du déroulement de l'opération et de surveiller simultanément les fonctions cérébrales. Lors d'interventions à proximité du centre de la parole, la tumeur cérébrale peut également être enlevée pendant l'éveil. Ceci permet une procédure très précise pour éviter d'affecter des structures cérébrales importantes.
Dans les tumeurs cérébrales malignes, les structures tissulaires à enlever sont marquées avec un colorant fluorescent. Le patient ingère l'acide aminé 5-ALA avant l'opération. Cette substance spéciale s'accumule de plus en plus dans les cellules tumorales et apparaît en rouge vif sous la lumière bleue du microscope chirurgical. Ceci permet une élimination extrêmement précise des cellules tumorales altérées. Le Prof. Kockro utilise également des endoscopes pour enlever une tumeur dans certaines régions du cerveau qui sont difficiles d'accès, comme la base du crâne ou le système ventriculaire.
Adénome hypophysaire
L'hypophyse est une glande hormonale de la taille d'une cerise à la base du crâne qui contrôle des processus importants dans notre corps. Les tumeurs de l'hypophyse sont généralement bénignes et peuvent dans certains cas être traitées par des médicaments. Dans la plupart des cas, cependant, l'ablation chirurgicale est nécessaire à l'aide de la technologie endoscopique la plus récente.
Tumeurs de la moelle épinière
Si une tumeur se forme dans la moelle épinière, elle comprime la moelle épinière au cours de sa croissance et appuie sur les cordes nerveuses qui la traversent. Des déficits neurologiques et des troubles moteurs peuvent survenir, ce qui peut entraîner une paraplégie à un stade avancé. L'ablation de la tumeur à un stade précoce est toujours conseillée.
L'ablation d'une tumeur de la moelle épinière est possible en neurochirurgie zurichoise grâce à une intervention microchirurgicale réalisée par endoscopie. Ici aussi, la surveillance assistée par ordinateur accompagne la procédure chirurgicale afin d'obtenir l'exécution la plus précise possible et un résultat optimal.
Les traitements de la moelle épinière font également partie de la spécialité du Prof. Kockro. Le Prof. Kockro est un chirurgien expérimenté, particulièrement dans le domaine des hernies discales et des canaux rachidiens rétrécis. Dans la mesure du possible, toutes les interventions sont réalisées de manière peu invasive, le spectre s'étendant à l'utilisation de disques intervertébraux artificiels (prothèses de disques intervertébraux).
Sténose du canal rachidien
La moelle épinière est bien protégée et noyée dans le canal rachidien. Si des anomalies osseuses surviennent en raison de modifications dégénératives de la colonne vertébrale, elles font souvent saillie dans le canal rachidien. Parfois aussi une forte usure des disques intervertébraux ou des vertèbres glissantes sont responsables d'un rétrécissement du canal rachidien. La constriction comprime les structures nerveuses à l'intérieur, causant une douleur qui rayonne dans les jambes, selon les racines nerveuses impliquées.
Si le traitement physiothérapeutique échoue, le soulagement chirurgical des nerfs rétréci peut être utile. L'intervention mini-invasive élimine en douceur les structures perturbatrices telles que la croissance osseuse et les tissus. Parfois, les corps vertébraux doivent être stabilisés à l'aide d'éléments de soutien afin d'obtenir le résultat souhaité.
Anévrisme dans le cerveau
Une autre spécialité du Prof. Kockro est le traitement chirurgical des changements vasculaires dans le cerveau. Cela comprend les anévrismes et les éventuelles malformations vasculaires.
Dans un anévrisme, une artère du cerveau se dilate de telle sorte qu'un renflement en forme de baie ou de fuseau se développe. Dans la plupart des cas, ce changement pathologique est dû à une faiblesse des parois des vaisseaux. Un anévrisme peut atteindre une taille de plusieurs centimètres avec le temps. Puis le danger d'une rupture augmente. Si les parois des vaisseaux se déchirent, il peut y avoir une hémorragie potentiellement mortelle dans le cerveau. Le dangereux : Les anévrismes ne causent souvent pas d'inconfort pendant une longue période et sont donc souvent le fruit du hasard. Selon sa position, l'anévrisme peut exercer une pression sur les zones cérébrales voisines et déclencher des symptômes tels que des troubles visuels ou des crises d'épilepsie.
Selon la forme et la gravité de l'anévrisme, il peut être corrigé par
neurochirurgie, dans laquelle l'
anévrisme résultant est fermé avec une pince en titane. Une autre possibilité est ce qu'on appelle l'enroulement. Dans cette procédure neuroradiologique, un fil fin est inséré à travers l'artère inguinale dans l'anévrisme. Une fois sur place, il est enroulé en boule qui remplit toute la cavité.
Pendant l'opération, la position et le déroulement du traitement peuvent être surveillés de manière optimale par angiographie peropératoire. Le Prof. Kockro a lui-même mis au point un calculateur de risque pour l'évaluation du risque d'anévrisme. Dans certains cas, le risque de chirurgie est plus grand que le risque d'hémorragie de l'anévrisme, ce qui permet d'éviter des opérations inutiles avec le calculateur de risque. (http://www.kockro.com/)
Hydrocéphalie
Le Prof. Kockro travaille en étroite collaboration avec l'Université de Heidelberg dans le domaine des troubles de la circulation du liquide céphalorachidien. Prof. Kockro traite avec le plus grand soin les différents écoulements d'hydrocéphalie, mais aussi de kystes du liquide céphalorachidien, de manière peu invasive ou endoscopique.
Moins de stress et plus de sécurité pour le patient
En neurochirurgie mini-invasive, l'accès à la zone chirurgicale est limité à ce qui est absolument nécessaire. Par conséquent, une intervention neurochirurgicale effectuée avec une intensité minimale est beaucoup moins stressante pour le patient que les techniques chirurgicales conventionnelles. De plus, des interventions de ce type menées par des experts promettent un résultat optimal.
Il ne faut pas non plus sous-estimer la possibilité d'une planification virtuelle des opérations. Neurochirurgie Zurich est l'un des rares départements au monde à disposer de la technologie avancée de la planification de la chirurgie en réalité virtuelle. Cette technologie révolutionnaire permet au chirurgien de simuler chaque opération planifiée du début à la fin, en trois dimensions et de manière réaliste. Cela permet au neurochirurgien de se faire une idée précise des structures spatiales d'une tumeur ou d'un changement vasculaire avant l'intervention et de planifier chaque étape du traitement.
Le neurochirurgien n'est pas le seul à bénéficier d'une procédure et d'un concept de traitement élaborés avec précision avant même l'intervention elle-même - une planification ciblée signifie également une sécurité maximale pour le patient.
La sécurité est une priorité absolue dans toutes les opérations du Prof. Kockro. C'est pourquoi une équipe d'anesthésistes et de neurologues vous surveillera en permanence et de manière intensive pendant l'opération à l'aide d'un neuromonitoring moderne (vérification de vos signaux nerveux).
Pour accéder au site web du cabinet de Prof. Dr méd. Kockro cliquez ici.
CV
Depuis 2020 | Professeur de neurochirurgie, Responsable de la série de cours : Neurochirurgie mini-invasive - Simulation en réalité virtuelle, Hôpital universitaire de Mayence |
Depuis 2012 | Médecin-chef de service, neurochirurgie Hirslanden, clinique Hirslanden de Zurich |
2009 - 2012 | Médecin-chef, service de neurochirurgie, hôpital universitaire de Zurich |
2008 - 2009 | Médecin-chef adj., clinique universitaire de neurochirurgie de Mayence |
2007 | Médecin-chef, Department of Neurosurgery, The Royal London Hospital, Londres, RU |
2006 | Médecin assistant, clinique universitaire de neurochirurgie de Mayence |
1999 – 2009 | Directeur du comité consultatif de neurochirurgie Advanced Medical Technologies, Bracco AMT, Princeton, USA |
1999 - 2005 | Médecin assistant, National Neuroscience Institute, Singapour |
1999 | Cocréateur du Dextroscope, technologie de réalité virtuelle, utilisé en neurochirurgie mini-invasive Fondateur de la société Volume Interactions |
1997 - 1998 | Boursier du ministère fédéral de l’Éducation et de la Recherche (Bundesministeriums für Forschung und Technik, BMBF) Department of Neurosurgery, National Neuroscience Institute, Singapour Laboratory for Brain Imaging, National University of Singapore |
1995 - 1996 | Médecin en stage, clinique universitaire de neurochirurgie d’Heidelberg |
1987 - 1994 | Études de médecine à l’université d’Heidelberg Année clinique à l’University of California San Francisco, UCSF, service de neurochirurgie |
Extras
- Chambres modernes à 1 lit et à 2 lits avec TV à écran plat et WLAN, nombre d’entre elles avec balcon et vue sur le lac de Zurich
- Hôtellerie haut de gamme et réputée de la clinique Hirslanden
- Prise en charge des patients étrangers par le service Hirslanden International : coordination et organisation des consultations, rapports médicaux, devis, réservations d’hôtels, séjour en centres de rééducation, séjours de cure et conseil quant aux transports ou voyages
- Service d’interprétariat 24 h/24
- Garage souterrain privé
Liaisons de transport
Gare centrale de Zurich | 5 km |
Aéroport de Zurich | 15 km |
Informations municipale Zurich
Zurich est en même temps la capitale du canton zurich et la plus grande ville en suisse. Sur le plan géographique, elle est située au nord de la Suisse orientale. Zurich situé sur la rivière Limmat, à droite sur le lac de Zurich et est également appelé «ville du limmat». Zurich est au centre de la Suisse sur le plan économique, social et scientifique.