جراحة أعصاب هيرسلاندن زيورخ – الأستاذ الدكتور رالف كوكرو

الأستاذ الدكتور رالف كوكرو هو مختص في جراحة الأعصاب في مستشفى هيرسلاندن في زيورخ. هنا يقدم لكم الأستاذ الدكتور كوكرو النطاق الكامل لجراحة الأعصاب في واحدة من أحدث المستشفيات في كامل سويسرا. يربط الأستاذ الدكتور كوكرو الطب المتميز والعلم المتجدد وأحدث التجهيزات التقنية في التقنية الطبية وذلك عبر التعاون المشترك مع مستشفى هيرسلاندن. بهذا يملك مستشفى هيرسلاندن قاعة عمليات لجراحة الأعصاب مزودة بتصوير طبي أثناء العملية وهو مالا يتواجد إلا في أماكن قليلة.

يمكن عبر وسائل الرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي المحوري وتصوير الأوعية أثناء العملية معالجة أمراض في منطقة الدماغ وقاعدة الجمجمة والحبل الشوكي على نحو أكيد من الهدف وتحت الحفاظ لأقصى درجة على البُنى الدماغية المحيطة. هذا يجعل التدخل الخاص بكم تدخلاً جراحياً ذو أمان أكثر ودقة أكبر مع أفضل فرص النجاح.

تخطيط مثالي للعملية مع محاكاة افتراضية ثلاثية الأبعاد

التخطيط بحرص هو من شروط العملية الناجحة أيضاً. خصوصاً حينما يتعلق الأمر ببُنى عالية الحساسية ولا يمكن الوصول إليها كالدماغ فيتوجب التفكير جيداً في كل خطوة. يتوفر لدى الأستاذ الدكتور كوكرو ومستشفى هيرسلاندن التخطيط الفريد من نوعه للعملية بالواقع المعزز. يستطيع الأستاذ الدكتور كوكرو محاكاة العملية بأكملها مسبقاً في جهاز المحاكاة عالي دقة ثلاثي الأبعاد وهو الجهاز الذي يربط جميع البيانات الصورية من الرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي المحوري. بهذا يستطيع البروفيسور التعرف من ضمن ذلك على أفضل طريق دخول بالإضافة إلى مواقع الخطر المحتملة.

تميز طبي – أيضاً في العلم والبحث والتعليم

لقد تحصل الأستاذ الدكتور كوكرو على مقدرته وعلمه عبر السنين في مستشفيات متخصصة مشهورة في ألمانيا وسويسرا وبريطانيا وسنغافورة. لقد مكّنه اهتمامه الإضافي بالعلم الحديث من المساهمة في مشاريع بحثية مهمة لجراحة الأعصاب. من نقاط الارتكاز العلمية الخاصة كل من التصوير الطبي أثناء العملية بواسطة الرنين المغناطيسي بالإضافة إلى تطوير نظام الملاحة أثناء العملية.

من الأشياء التي يكن لها الأستاذ الدكتور كوكرو شغفاً هي عمله تعليم وتدريب الزملاء اليافعين في الجامعتين الطبيتين ماينز وزيورخ.

مجال تخصص الجراحة العصبية الدقيقة

إن مجال تخصص الأستاذ الدكتور كوكرو هو الجراحة العصبية الدقيقة طفيفة التوغل. يستطيع الأستاذ الدكتور كوكرو بهذه الطريقة المحافظة استئصال أورام الدماغ والحبل الشوكي بشكل خاص. بمساعدة المنظار (كاميرا صغيرة على خرطوم رفيع متحرك) يمكن استئصال الأورام التي يصعب الوصول إليها كتورم الغدة النخامية.

أورام الدماغ

يملك الأستاذ الدكتور كوكرو مؤهلات خاصة فيم يخص استئصال أورام الدماغ على نحوٍ طفيف التوغل. يمكن لورم الدماغ أن يكون خبيثاً أو حميداً كما أن ذلك يصف تورماً للأنسجة في الدماغ. بسبب نموه المتمدد يمكن للورم الحميد أيضاً أن يقود إلى أضرار جسيمة عبر ضغط المناطق الدماغية المجاورة. لهذا يتوجب استئصال ورم الدماغ بغض النظر عن ماهيته.

تقنيات جراحية متقدمة تسمح بأعلى دقة

يجد الأستاذ الدكتور كوكرو في جراحة الأعصاب في زيورخ أفضل الشروط لإزالة الورم بالجراحة الدقيقة. تنتمي قاعات العمليات المتوفرة لدى مستشفى هيرسلاندن زيورخ إلى القاعات الأفضل تجهيزاً على النحو التقني على مستوى العالم. تسمح التقنية الطبية الأحدث بدقة بالتخطيط وأسلوب وتنفيذ للتدخل لم يُعرفوا من قبل. يسمح التصوير الطبي أثناء العملية عرض مرئي ثلاثي الأبعاد لكامل مسار العملية كما يسمح في نفس الوقت بمراقبة وظائف الدماغ. يمكن استئصال الورم الدماغي في حال اليقظة حينما تكون التدخلات قريبة من مركز اللغة. يسمح ذلك بإجراء من أعلى دقة وذلك لكي لا يصل الضرر إلى بُنى دماغية مهمة.

في حال الأورام الدماغية الخبيثة يتم تحديد البُنى النسيجية المرغوب إزالتها بواسطة مادة ملونة فلورية. يتناول المريض ضمن إطار التحضير للعملية حمض الأمينوليفيولينيك الأميني. تترسب المادة الخاصة بشكل مكثف في الخلايا السرطانية وتظهر نفسها مضيئة حمراء تحت الضوء الأزرق في الميكروسكوب الجراحي. من خلال ذلك تصبح إزالة الخلايا السرطانية المتغيرة بأقصى دقة ممكناً. يقوم الأستاذ الدكتور كوكرو باستخدام المنظار لاستئصال الورم في بعض المناطق الدماغية التي يصعب الوصول إليها.

ورم الغدة النخامية

في حال الغدة النخامية فإن الأمر يتعلق بغدة هرمونية بحجم الكرز في قاعدة الجمجمة تتحكم بعمليات مهمة في جسمنا. تكون أورام الغدة النخامية حميدة في الغالب ويمكن في بعض الحالات علاجها دوائياً. ولكن في الغالب يتطلب الأمر استئصالاً جراحياً يتم إجراؤه بواسطة أحدث تقنية تنظير.

أورام الحبل الشوكي

إذا تشكل ورم في الحبل الشوكي، يقوم بضغط الحبل الشوكي مع تواصل نموّه ويضغط على الألياف العصبية المارّة هناك. حينها تحدث أعطال عصبية واضطرابات حركية والتي قد تصل في مرحلة متقدمة إلى الشلل النصفي. يُنصح دوماً باستئصال الورم في مرحلة مبكرة.

يمكن استئصال ورم الحبل الشوكي في جراحة الأعصاب في زيورخ عبر تدخل جراحي دقيق يتم إجراؤه بالمنظار. هنا ترافق المراقبة المدعومة بالكمبيوتر مسار العملية أيضاً وذلك للوصول إلى تنفيذ دقيق قدر المستطاع وبالتالي الوصول إلى نتيجة مثالية.

تنتمي المعالجات في الحبل الشوكي كذلك إلى مجال اختصاص الأستاذ الدكتور كوكرو. خصوصاً في مجال الانزلاقات الغضروفية وقنوات الحبل الشوكي المتضيقة فإن الأستاذ الدكتور كوكرو يعد جراحاً خبيراً. يتم إجراء جميع التدخلات على نحو طفيف التوغل إن أمكن ذلك، هذا ويمتد النطاق وصولاً إلى وضع الفقرات الغضروفية الاصطناعية.

تضيق القناة الشوكية

يقع الحبل الشوكي بشكل محميّ جيداً ضمن ما يسمى بالقناة الشوكية. في حال نشوء تشكلات عظمية بسبب تغييرات تنكسية للعمود الفقري، فإنها تُطل في الغالب إلى داخل القناة الشوكية. أحياناً يكون التآكل الشديد للقرص الغضروفي أو انزلاق الفقار سبباً في تضيّق القناة الشوكية. يتم عبر التضيّق ضغط البُنى العصبية الواقعة هناك – ينتج عن ذلك آلام قد تمتد لتصل إلا الساقين وذلك بحسب الجذر العصبي المصاب.

إذا لم تكن المعالجة الفيزيائية ناجحة قد يكون من المجدي تخفيف العبء على العصب المتضيق بالجراحة. يتم بشكل محافظ أثناء التدخل طفيف التوغل إزالة البُنى المزعجة كالزوائد العظمية والأنسجة. يتوجب أحياناً تثبيت الأجسام الفقرية بواسطة عناصر داعمة في سبيل الوصول إلى النتيجة المرغوبة.

أم الدم في الدماغ

تمثل المعالجة الجراحية لتغيرات الأوعية في الدماغ مجال تخصص آخر لدى الأستاذ الدكتور كوكرو. ينتمي إلى ذلك كل من أمهات الدم وتشوهات محتملة في الأوعية.

في حال أم الدم يتوسع الشريان في الدماغ بقدر يسمح بنشوء تمدد عنقودي أو مخروطي الشكل. غالباً ما يتمثل سبب هذا التغير المرضي في ضعف جدران الأوعية. يمكن لأم الدم أن تكبر مع مرور الوقت لتصل إلى حجم يبلغ عدة سنتيمترات. حينها يزداد خطر التمزق. إذا تمزقت جدران الأوعية المُحمّلة أكثر من طاقتها، يمكن حدوث نزيف دماغي مهدد للحياة. الخطير في ذلك: أن أمهات الدم لا تسبب في الغالب ولفترة طويلة أية شكاوى ولذا تكون في غالب الأحيان نتيجة تم اكتشافها بمحض الصدفة. بحسب الموقع يمكن للتمدد أن يضغط على مناطق الدماغ المجاورة مما يسبب أعراضاً كالاضطرابات في الرؤية أو نوبات الصرع.

بناءً على الهيئة والشدة يمكن معالجة أم الدم بواسطة عملية جراحة عصبية، يتم من خلالها إغلاق التمدد الناشئ بواسطة مشبك من التيتانيوم. من الطرق الأخرى أيضا ما يسمى بالوشيعة أو اللف. يتم في طريقة طب الأشعة العصبية هذه إدخال سلك رفيع عبر شريان المغبن ودفعه وصولاً إلى أم الدم. حين وصوله هناك يتم لفه داخل التمدد بشكل مشابه لكرة الصوف فيملأ بذلك كامل التجويف.

يمكن أثناء العملية تتبع الوضع وتقدم المعالجة بامتياز عبر تصوير الأوعية أثناء العملية. للحكم على خطورة أمهات الدم قام الأستاذ الدكتور كوكرو بتطوير حاسب خطورة بنفسه. في بعض الحالات تكون خطورة العملية أكبر من خطورة نزيف أم الدم بحيث يمكن من خلال حاسب الخطورة منع العمليات الغير ضرورية. (www.kockro.com)

استسقاء الرأس

يربط العمل المشترك اللصيق مع جامعة هايدلبيرغ الأستاذ الدكتور كوكرو بمجال اضطرابات تدور ماء الدماغ. خاصة فيم يتعلق بالتحويلات المختلفة لاستسقاء الرأس بل تحويلات تكيسات الاستسقاء الدماغي كذلك فإن الأستاذ الدكتور كوكرو يعالجها على نحو طفيف التوغل أو بالتنظير مع عناية قصوى.

أقل عبئاً وأكثر أماناً للمرضى

من خلال جراحة الأعصاب طفيفة التوغل تكون المداخل لمنطقة العملية كبيرة بالقدر الكافي فقط. من خلال ذلك يكون تدخل جراحة الأعصاب المُجرى على طفيف التوغل أقل عبئاً على المريض بفرق شاسع مقارنة بتقنيات الجراحة التقليدية. بالإضافة إلى ذلك تَعِد التدخلات من هذا النوع التي يتم إجراؤها على أيدي خبراء بنتيجة مثالية.

كما ينبغي عدم التقليل بشأن خيار تخطيط العملية افتراضيا. تعد جراحة الأعصاب في زيورخ إحدى الأقسام القليلة حول العالم التي تمتلك تقنية متقدمة للتخطيط للعملية باستخدام الواقع المعزز. تمنح هذه التقنية الثورية الجراح الخيار بمحاكات كل تدخل مخطط له من البداية حتى النهاية على نحوٍ ثلاثي الأبعاد أيضاً وصيغة توافق الواقع أيضاً. بهذا يستطيع جراح الأعصاب يبني صورة دقيقة للبُنى المكانية للورم أو تغير الوعاء وبالتالي تخطيط كل خطوة معالجة فردية.

لا يجلب الإجراء ومبدأ العلاج الذي تم التفكير به بعناية قبل التدخل الحقيقي المنفعة لجراح الأعصاب وحسب بل – التخطيط الموجه صوب الهدف يعني أيضاً أماناً أقصى للمريض.

الأولوية العليا تكون دوماً للأمان في كل عمليات الأستاذ الدكتور كوكرو. لذا يتم مراقبتكم من قبل فريق من أطباء التخدير والعصبية وبمساعدة مراقبة عصبية حديثة (اختبار الإشارات العصبية الخاصة بكم) أثناء العملية باستمرار وبشكل مكثف.

للوصول إلى موقع عيادة الأستاذ الدكتور كوكرو تفضلوا هنا.

بإمكانكم الحصول على المزيد من المعلومات عن مواضيع الجراحة العصبية ونقاط الارتكاز عبر زيارة موقع www.kockro.com