Хирургия позвоночника в Штутгарте (Баден-Вюртемберг): д-р Бюхин и д-р Шаль

профиль

Центр хирургии позвоночника и терапии позвоночника при больнице Карл-Ольга в Штутгарте под руководством д-ра мед. наук Петры Бюхин и д-ра мед. наук Харальда Шалля специализируется на консервативном и хирургическом лечении заболеваний шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Специализированная команда под руководством д-ра Бюхин и д-ра Шалля занимается хирургией позвоночника и регулярно лечит и оперирует все заболевания позвоночника и крестца минимально инвазивным способом, микрохирургически в спинномозговом канале, очень точно и деликатно, с отличными результатами. При необходимости используются стабилизирующие процедуры, такие как открытые или малоинвазивные системы с винтовыми стержнями. При поддержке компетентной команды медсестер и терапевтов гарантируется высококачественное лечение, основанное на современных знаниях.

Чаще всего боль в спине вызвана мышечными проблемами и дисбалансом. По этой причине консультация по комплексной профилактике и консультация по консервативной терапии спины предлагаются в амбулаторных условиях в качестве самостоятельной платной услуги.

Профилактика: план терапии для предотвращения проблем со спиной

План консервативной терапии для предотвращения повторных болей в спине составляется на основе физического осмотра, подробной истории болезни, BIA-измерений и безлучевого сканирования спины, а также, при необходимости, анализа микроэлементов и исследования стероидных гормонов и, при необходимости, сонографии.

Избавьтесь от проблем с дисками: индивидуальная терапия при протрузии дисков

Позвоночник — это функциональная, эластичная система, которая обеспечивает разнообразные движения и испытывает большую нагрузку. Межпозвоночные диски действуют как буфер, равномерно распределяя и амортизируя давление и вес. Они состоят из желатиновой, эластичной сердцевины внутри и формирующего и стабилизирующего кольца из волокон снаружи.

Внутреннее студенистое ядро может потерять свою эластичность из-за возрастного износа и многолетних перегрузок, но чаще всего из-за недостатка движения при сидячей работе или, в редких случаях, из-за генетической предрасположенности, и может выпятиться или вытолкнуться через фиброзное кольцо. Это называется грыжа межпозвоночного диска. В зависимости от расположения грыжи диска могут возникать покалывание и онемение, боль и паралич, а также расстройства мочевого пузыря и прямой кишки. Симптомы могут быть отнесены к соответствующему нервному корешку и уровню спинного мозга. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, затем шейный.

В Центре позвоночника в Штутгарте после клинического обследования проводится визуализация с помощью МРТ и рентгеновских лучей, что позволяет точно спланировать лечение на основе полученных результатов. В зависимости от тяжести симптомов применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения. В сотрудничестве с радиологическим отделением M360°,  расположенным в том же здании, можно также амбулаторно записаться на МРТ, чтобы как можно быстрее подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение. Во многих случаях обезболивающие препараты, инфильтраты и, после того как острая фаза пройдет, физиотерапия могут значительно облегчить симптомы.

Исчерпание возможностей консервативного лечения является первоочередной задачей для лечащей команды. Однако при возникновении параличей или функциональных нарушений опытные спинальные специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство. При возникновении паралича, ограничивающего подвижность, необходимо срочно обратиться в клинику, чтобы как можно быстрее создать пространство для пораженного нервного корешка. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от результатов исследования предлагаются две хирургические процедуры: эндоскопическая нуклеотомия или микрохирургическая нуклеотомия. Для команды клиники в Штутгарте очень важна забота о спортсменах и современный подход спортивной медицины к устранению проблем с межпозвоночными дисками. Цель врачей — сохранить подвижность и удовольствие от занятий спортом, а также эффективно облегчить боль и дискомфорт.

Микрохирургия позвоночника: устранение стеноза спинного мозга (стеноза позвоночного канала)

Утолщение связочных структур, остеопороз и остеоартрит с износом и костными наростами, а также жировые отложения в позвоночном канале могут привести к сужению позвоночного канала. Клинические симптомы включают онемение, сокращение дистанции ходьбы, нарушение походки и осанки, быструю утомляемость ног, а также чувство тяжести и судороги.

Если в процесс вовлечены отверстия выхода нерва, возникает боль и паралич пораженного нерва. Симптомы развиваются медленно и могут усиливаться с течением времени. Из-за длительного дегенеративного процесса с устойчивым повреждением костных структур заболевание не обратимо.

Консервативное лечение с помощью болеутоляющих средств и лечебной физкультуры может принести облегчение во многих случаях. Порядок действий зависит от степени выраженности симптомов и времени их появления. В тяжелых случаях специалисты центра позвоночника прибегают к хирургическому вмешательству для облегчения состояния и снятия симптомов. Для планирования процедуры также проводится точная визуализация и неврологическая диагностика.

Многолетний опыт лечения дегенеративных заболеваний позвоночника

Специализированная команда демонстрирует большой опыт и мастерство в выполнении процедур и заботе о пациентах, как в контексте консервативных методов лечения, так и в рамках всех процедур хирургической терапии.

Дегенеративные заболевания позвоночника поражают большое количество людей и требуют мультимодальной концепции лечения и многолетнего опыта. Решение о том, какую терапию использовать, принимается вместе с пациентами, с учетом их индивидуальных пожеланий и проблем. Пациент всегда находится в центре внимания.

От консервативной терапии до микрохирургических декомпрессионных операций и долгосрочных стабилизирующих операций — возможны процедуры, которые подбираются индивидуально в консультации с пациентом.

Мягкая стабилизация позвоночника: баллонная кифопластика при переломах и опухолях

Травмы могут привести к переломам одного или нескольких позвонков и потребовать хирургического вмешательства. Однако нестабильность тел позвонков, вызванная раком с метастазами или возрастными переломами из-за остеопоротических изменений, также требует вмешательства.

В зависимости от течения травмы и причины перелома операция может быть элективной, то есть плановой, или экстренной, если есть риск нестабильности. При нестабильных переломах обычно также затрагиваются связочные структуры и межпозвоночный диск, или существует риск того, что кусок кости оторвется и соскользнет в позвоночный канал. При остеопорозе и, в редких случаях, опухолях разрушенные тела позвонков стабилизируются с помощью баллонной кифопластики с инъекцией цементной смеси. В идеале одновременно происходит выравнивание позвонков. Баллонная кифопластика считается процедурой с небольшим количеством осложнений. Врачи придают большое значение быстрой послеоперационной мобилизации пациентов.

Опытная команда под руководством доктора Бюхина и доктора Шалля в Центре хирургии позвоночника в Штутгарте проводит комплексную и точную клиническую и визуализационную диагностику при подозрении на опухоль позвоночника. Затем с пациентами подробно обсуждаются варианты лечения. Если существует риск паралича или серьезной нестабильности, проводится экстренное сращение пораженного участка. Это снимает напряжение с чувствительного спинного мозга. В менее срочных случаях состояние пациента сначала обсуждается на междисциплинарной конференции по опухолям. Здесь можно решить, что разумнее — первичная операция или лучевая и химиотерапия.

Стабилизирующие операции при переломах, опухолях, воспалениях или нестабильности

Если позвонок сломан или поражен опухолью или воспалением настолько, что возникает нестабильность или непроходимость позвоночного канала, проводится стабилизирующая операция со спины или, при необходимости, спереди, а также в комбинации. В большинстве случаев также требуется микрохирургическая санация позвоночного канала. Такое заболевание обычно возникает у пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний. В отделении проводится опытная и точная работа по лечению вторичных заболеваний в периоперационном периоде, а также любых сопутствующих заболеваний. При необходимости проводятся консультации с кардиологами, гастроэнтерологами и гериатрами. В случае остеопороза эта терапия или рекомендации по терапии также даются для последующего лечения.

Даже в экстренных ситуациях команда доктора Шалля и доктора Бюхин быстро, уверенно и с учетом большого опыта решает, какая процедура необходима в каждом конкретном случае.

Операции на шейном отделе позвоночника

Операции на шейном отделе позвоночника требуют от хирурга большого опыта. Д-р Бюхин и д-р Шалль, а также старшие врачи отделения обладают большими знаниями и многолетним опытом работы. Это особенно важно при назначении показаний.

Все терапевтические процедуры, микрохирургические и стабилизирующие, предлагаются от основания черепа (C0) до верхнегрудного отдела позвоночника. 

При дифференциальной диагностике перед операцией на шейном отделе позвоночника необходимо исключить мышечный дисбаланс с укорочением грудных и передних мышц шеи, а также слабость мышц верхней части спины. Если боль отдает в руку без паралича, необходимо провести неврологическое обследование, если это возможно.

Особым случаем в шейном отделе позвоночника является сужение позвоночного канала, которое может привести к необратимому повреждению спинного мозга (миелопатия). При появлении таких клинических симптомов, как шаткость походки и нарушение мелкой моторики, необходимо как можно скорее разгрузить позвоночный канал, чтобы не допустить прогрессирования паралича до такой степени, когда пациент не сможет ходить.

Ревизионная хирургия

Может случиться так, что предыдущие операции на позвоночнике не привели к достаточному успеху в плане уменьшения боли. Благодаря своему многолетнему опыту д-р Бюхин и д-р Шалль могут дать компетентную индивидуальную консультацию, чтобы помочь пациентам найти оптимальное решение для устранения их жалоб. Также может потребоваться другая операция. Главные врачи и их команда готовы к таким индивидуальным решениям благодаря своей высокой специализации. Особые случаи обсуждаются на совещаниях команды.  

Во всех случаях доктор Шалль и доктор Бюхин занимаются послеоперационным амбулаторным лечением. Во время пребывания в стационаре проводятся индивидуальные реабилитационные мероприятия. Правильное и тщательное планирование выписки является стандартной практикой в отделении.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Центра хирургии и терапии позвоночника.