Hüftspezialisten Wiesbaden (Hessen): Dr. Dirk Eiwanger und Dr. Alexander Mayer

Dr. med. Dirk Eiwanger und Dr. med. Alexander Mayer sind Spezialisten für Hüftchirurgie und leitende Ärzte der ATOS Klinik Wiesbaden.

Die hochspezialisierten Fachärzte Dr. Eiwanger und Dr. Mayer stehen für die bestmögliche Diagnostik und Therapie bei Hüftgelenksbeschwerden, unabhängig von der auslösenden Ursache. Dabei versuchen Sie stets, das Hüftgelenk zu erhalten, haben aber, falls es notwendig wird, große Erfahrung in der Implantation und im Wechsel von Hüftprothesen.

Hüftspezialisten in Hessen: Implantation von Hüftprothesen

Im Laufe der Zeit nutzt sich der Knorpel in verschiedenen Gelenken des Körpers, unter anderem im Hüftgelenk, ab. Weitere Faktoren wie Fehlstellungen, Verletzungen, rheumatische Erkrankungen, Hüftdysplasien, Übergewicht oder Durchblutungsstörungen können den Verschließ beschleunigen. Bei Knorpeldefekten, die über das altersübliche Maß hinausgehen, spricht man von einer Arthrose – im Hüftgelenk speziell von einer Coxarthrose. Diese führt im Verlauf zu Symptomen wie Schmerzen, Gelenkergüssen und der Verformung des Hüftgelenks.

Die Therapie einer fortgeschrittenen Corxarthrose besteht im Ersatz des teilweise zerstörten Hüftgelenks durch eine TEP (Total-Endoprothese). Dies ist eine der Operationen, auf die sich Dr. Eiwanger und Dr. Mayer spezialisiert haben. Für die Befestigung des künstlichen Gelenks gibt es zwei Möglichkeiten:

Zementierte Hüft-TEP

Hier werden die jeweiligen Teile des künstlichen Gelenks durch einen polymeren Kunststoff, sogenannten Knochenzement mit dem Becken- beziehungsweise dem Oberschenkelknochen verklebt. Diese Art der Befestigung ist vor allem bei Patientinnen und Patienten mit mangelnder Knochenstabilität, etwa aufgrund einer Osteoporose, vorteilhaft, da die Prothese nicht im Knochen verankert werden muss.

Zementfreie Hüft-TEP

Bei der zementfreien TEP wird der künstliche Oberschenkelkopf durch einen Metallschaft im Oberschenkelknochen verankert, der mit einem Stoff beschichtet ist, welcher das Knochenwachstum fördert. So verwächst der Knochen nach kurzer Zeit mit der Prothese. Die Metallschale, die in die Hüftpfanne eingesetzt wird und den zweiten Teil des künstlichen Gelenks bildet, ist ebenfalls beschichtet. Zwischen den beiden Teilen wird ein Inlay aus Kunststoff eingesetzt.

Die zementfreie Befestigung wird vor allem bei jüngeren Patientinnen und Patienten bevorzugt, da ein Wechsel der Prothese leichter möglich ist, als bei der zementierten Variante. Ohne Komplikationen muss eine Hüftprothese nach etwa 25 Jahren gewechselt werden, sodass, bei Personen unter 65 Jahren ein späterer Wechsel nicht unwahrscheinlich ist. Zudem kann es hier nicht zu allergischen Reaktionen auf dem Knochenzement kommen.

Bei starken Fehlstellungen, die angeboren oder durch einen Unfall oder eine Operation erworben sein können, kann im ATOS MVZ Wiesbaden mithilfe einer speziellen CT-Untersuchung eine individuelle Hüftprothese angefertigt werden.

Bereits 24 Stunden nach der Operation kann die Physiotherapie mithilfe von Unterarmgehstützen beginnen.

Hüftchirurgie in Wiesbaden: Therapie bei Hüftimpingement

Das Hüftimpingement kommt entweder durch ein zu ausgeprägtes Dach der Hüftpfanne oder knöcherne Anbauten am Oberschenkelknochen zustande. Dabei stoßen Oberschenkelkopf und Hüftpfanne bei bestimmten Bewegungen aneinander, was zu einem chronischen Reizzustand mit Schmerzen und Gelenkschädigungen und letztendlich zu einer Coxarthrose führen kann.

Die Hüftspezialisten des ATOS MVZ Wiesbaden diagnostizieren dieses Krankheitsbild mithilfe von Röntgen-, Ultraschall- und MRT-Untersuchungen. Bei geringer Ausprägung kann eine Physiotherapie helfen. Ist eine operative Korrektur erforderlich, wird diese minimalinvasiv als Hüftgelenksspiegelung durchgeführt, wodurch Blutungsrisiko, Dauer der Wundheilung und postoperative Schmerzen minimiert werden.

Höchste Expertise in der Behandlung von Knochenbrüchen in der Nähe eines Implantats

Ein Knochenbruch in der Nähe einer einliegenden Prothese wird auch als periprothetische Fraktur bezeichnet. Meist sind Stürze oder andere Unfälle die Ursache. Sie kann aber auch durch eine Überbelastung zustande kommen, die zur Lockerung der Prothese führt. Aufgrund der zunehmenden Lebenserwartung steigt die Inzidenz solcher Brüche.

Die operative Versorgung einer periprothetischen Fraktur ist in aller Regel ein anspruchsvollerer Eingriff, als die Korrektur und Fixation eines Knochenbruchs ohne Implantat und erfordert von Operateurinnen und Operateuren eine besondere Expertise. Die Knochenbrücke müssen zueinander und zu Weichteilen und Prothesenmaterial wieder in die korrekte Position gebracht werden. Anschließend werden sie durch Drähte, Schrauben, Platten oder Titanbänder fixiert, sodass der Bruch ordnungsgemäß verheilen kann.

Ausgezeichnete Fachkompetenz im Bereich von Wechsel-Operationen

Aufgrund von verbesserten Operationstechniken und Materialien beträgt die durchschnittliche Lebensdauer einer Hüftprothese heute über 20 Jahre. Im Lauf der Zeit kommt es allerdings auch bei gut sitzenden Prothesen zu Abrieb von Knochenzement bei zementierten, beziehungsweise vom Kunststoffinlay bei nicht zementierten Prothesen. Über- und Fehlbelastung beschleunigen diesen Verschleiß. Durch den Abrieb dieser körperfremden Stoffe wird das Immunsystem aktiviert und es kommt zu einer Lockerung des Implantats, das deshalb ausgetauscht werden muss. Selten kann auch eine bakterielle Infektion einen Wechsel notwendig machen.

Der Wechsel einer Hüft-TEP sollte nur von erfahrenen Chirurgen, wie den Spezialisten im ATOS MVZ Wiesbaden, durchgeführt werden, da es sich um einen komplizierten Eingriff handelt. Die alte Prothese, sowie zerstörtes Knochengewebe und Narbengewebe müssen entfernt werden, bevor ein neues Implantat fixiert werden kann. Bei einer bakteriellen Infektion finden Entnahme der alten und Einsatz der neuen Hüft-TEP zweizeitig statt, da zunächst die Infektion bekämpft werden muss.

Weitere Informationen erhalten Sie auf der Website der ATOS Klinik Wiesbaden.