Эндопротезирование в Мюнхене (Бавария): проф., д-р мед. наук Патрик Вебер

Проф., д-р мед. наук Патрик Вебер специализируется в области эндопротезирования и имеет разрешение на ведение частной практики. Работает в клинике ECOM — частном кабинете ортопедии, спортивной медицины и травматологии, а также занимает должность ведущего специалиста в области эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в клинике ATOS в Мюнхене.

Благодаря многолетнему опыту работы на руководящей должности в области эндопротезирования в Университете Людвига-Максимилиана проф. д-р мед. наук Патрик Вебер охватывает всю область эндопротезирования, даже в таких сложных ситуациях, как дисплазия тазобедренного сустава или посттравматический артроз. Под девизом «ECOM® — первоклассный медицинский центр» медики проводят лечение высочайшего качества на всех уровнях и в соответствии с принципом «Fast Track Recovery», то есть быстрого восстановления способности двигаться и заниматься спортом. Этому способствует, например, специализация клиники на минимально инвазивных подходах. Лечение основано на фактических данных и всегда соответствует новейшим научным знаниям. Проф. Вебер имеет сертификат EndoCert®, выданный клиникой д-ра Лубоса, в качестве главного хирурга по эндопротезированию.

Специалист по эндопротезированию коленного сустава: анатомическая установка протеза коленного сустава

Если медикаментозная терапия или суставосохраняющие вмешательства оказываются неэффективными, в крайнем случае коленный сустав можно заменить полным эндопротезом, чтобы в идеале полностью купировать болевой синдром.

Проф. д-р. Вебер предлагает наиболее разумный вариант лечения в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. При повреждении хряща только с одной стороны суставной поверхности при сохранном капсульно-связочном аппарате скользящим протезом можно заменить только пораженную сторону бедренной кости.

Сустав между коленной чашечкой и бедренной костью также может быть изолированно поражен хрящевыми дефектами. В этом случае протезированию подлежит только скользящая поверхность надколенника (коленная чашечка).

Если, с другой стороны, на покрытой хрящом поверхности сустава есть несколько очагов поражения, необходим полный эндопротез коленного сустава (двухмыщелковый протез).

При стандартной процедуре протезирования коленного сустава протез устанавливают под углом 90° к оси кости бедра и голени, независимо от индивидуальной анатомии пациента. Поскольку после такой операции до 15% пациентов остаются недовольны установленным искусственным коленным суставом, в том числе из-за того, что связочный покров не соответствует положению эндопротеза, проф. Вебер уже много лет применяет технику кинематического выравнивания. Для этого он сначала анализирует индивидуальную анатомию пациента и имплантирует протез в соответствии с полученными данными. В этом случае во время установки протеза также есть возможность исправить выраженные деформации.

В частной клинике ATOS в Мюнхене проф. Вебер также проводит операции по имплантации искусственных коленных суставов с применением роботизированных технологий (MAKO Smart Robotics). Чтобы обеспечить оптимальное покрытие кости протезом, еще до операции выполняют 3D-планирование с помощью компьютерной томографии. Во время операции натяжение связок коленного сустава регистрируют в цифровом виде и учитывают при планировании операции, чтобы сделать дополнительные коррекции для установки искусственного колена в оптимальное положение по отношению к кости с правильным натяжением связок. Важно отметить, что робот лишь помогает хирургу правильно расположить инструменты. Сам хирург выполняет операцию непрерывно и контролирует ее соответствующим образом.

Хирургия тазобедренного сустава в Мюнхене: имплантация эндопротезов тазобедренного сустава методом AMIS 

Если хрящевой слой тазобедренного сустава непоправимо поврежден, зачастую необходима имплантация эндопротеза тазобедренного сустава. В этом случае хирург может выбрать различные варианты доступа к тазобедренному суставу. Для проф., д-ра мед. наук Метод AMIS (антериорная малоинвазивная хирургия) оказался наиболее эффективным и в то же время самым щадящим подходом для д-ра Патрика Вебера, учитывая его многолетний опыт работы в этой сфере. Хирургический доступ осуществляется только через небольшой разрез. Нижележащие мышцы не разрезают, а только отодвигают в сторону, чтобы обеспечить доступ к суставу. Благодаря оптимальной защите нервов, кровеносных сосудов и мышц можно свести к минимуму болевые ощущения, кровопотерю и период заживления.

Чтобы иметь возможность в полной мере использовать этот метод, необходим специальный операционный стол с держателем для ног. Проф. Вебер обладает современным оборудованием для безопасного применения этой удобной для пациента процедуры. Благодаря щадящему доступу возможна даже одновременная двусторонняя имплантация эндопротеза.

Сложные ревизионные вмешательства: обширный опыт в замене эндопротезов тазобедренного и коленного суставов  

Примерно через пятнадцать–двадцать лет может потребоваться замена эндопротезов без риска серьезных осложнений. Если в послеоперационном периоде в области вокруг искусственного сустава развивается инфекция, удаление протеза часто становится неизбежным.

Проф., д-р мед. наук Вебер также имеет богатый опыт хирургической замены эндопротезов коленных и тазобедренных суставов благодаря многолетней работе на руководящей должности в университете Людвига-Максимилиана в Мюнхене (LMU).

Современная терапия и методы лечения коксартроза

Если артроз начинается в тазобедренном суставе, операция не всегда является единственным выходом из ситуации. Прежде всего, всегда необходимо попытаться пройти курс консервативной терапии. Эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие лекарственных препаратов может стать основой для умеренных физических упражнений и физиотерапии.

Эти меры предназначены для снижения уровня боли и задержки прогрессирующей дегенерации суставного хряща. Проф. д-р Вебер советует своим пациентам процедуру эндопротезирования только в случае неудачи консервативного лечения.

Лечение гонартроза: многолетний опыт в лечении и оперировании артроза коленного сустава

Даже при выявлении начальной стадии артроза в коленном суставе проф. Вебер изначально назначает консервативную терапию, чтобы положительно повлиять на течение заболевания. С помощью противовоспалительных и обезболивающих инъекций в суставную щель можно расширить свободу движений, что компенсирует щадящие движения и может позволить пациенту проходить физиотерапию или заниматься спортом. Езда на велосипеде необходима, поскольку обширное движение сустава происходит без ударных движений или сильного гравитационного напряжения.

Если попытки консервативного лечения не увенчались успехом, сначала можно провести артроскопию для лечения небольших поражений хряща минимально инвазивным способом. Установка тотального эндопротеза коленного сустава необходима только в крайнем случае.

Индивидуальные концепции лечения некроза головки бедренной кости

Из-за недостаточного притока крови к головке бедренной кости костное вещество может отмереть и вызывать болевые ощущения и нестабильность. Если обезболивающие препараты и снятие давления с помощью костылей с опорой под локоть не имеют достаточного успеха, проф. д-р Вебер рекомендует сначала провести минимально инвазивное разгрузочное сверление для стимуляции кровообращения в области плохо кровоснабжаемой головки бедренной кости.

Если головка бедренной кости поражена обширным некрозом, для обеспечения стабильности сустава может потребоваться тотальное эндопротезирование.

Для получения дополнительной информации о проф. д-ре мед. наук Патрике Вебере перейдите на веб-сайт клиники ECOM — частный кабинет ортопедии, спортивной медицины и травматологии, а также на веб-сайт клиники ATOS в Мюнхене.