Центр эндометриоза в Дуйсбурге (Северный Рейн-Вестфалия): д-р Крентель

Д-р мед. наук Специалист по эндометриозу и главный врач отделения акушерства и гинекологии, а также руководитель центра эндометриоза в Евангелической клинике BETHESDA.

Будучи проверенным и международно признанным экспертом в области эндометриоза, доктор Крентель диагностирует и лечит пациентов с хроническим заболеванием, которое часто остается незамеченным. Составляется индивидуальная рекомендация по лечению, учитывающая все индивидуальные аспекты.

Консультация по эндометриозу для индивидуальной диагностики в Центре эндометриоза в Дуйсбурге 

По оценкам, эндометриозом страдает до трети всех женщин в Германии. В большинстве случаев женщины детородного возраста от 35 до 45 лет страдают от нелокализованных разрастаний слизистой оболочки матки, которые распространяются за пределы полости матки в брюшную полость. Из-за спаек с другими органами эндометриоз часто вызывает сильные спазмы во время менструации, боль во время полового акта, трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Несмотря на частоту встречаемости этого заболевания, с момента первого обращения к врачу до постановки правильного диагноза проходит в среднем 6-10 лет.

В связи с частотой и сложностью этого заболевания в Евангелической клинике BETHESDA в Дуйсбурге был создан специальный консультационный пункт по эндометриозу, позволяющий проводить индивидуальную диагностику заболевания. Часто подробная консультация пациента в сочетании с гинекологическим осмотром и ультразвуковым исследованием уже может указать верное направление. По возможности, для оценки вовлеченности этих органов в процесс, разумеется, проводятся дополнительные исследования, такие как МРТ, колоноскопия, цистоскопия или гистероскопия.

Лечение эндометриоза: полный спектр процедур, проводимых опытными специалистами 

В дополнение к консервативным мерам лечения, таким как тепловые аппликации, занятия спортом на выносливость, физиотерапевтические упражнения и прием обезболивающих препаратов, необходимых для облегчения симптомов, Центр эндометриоза в Дуйсбурге под руководством д-ра мед. наук Харальда Крентеля предлагает и другие методы лечения.

Поскольку клетки эндометриозных очагов обычно стимулируются к росту собственным гормоном эстрогеном, зависящим от цикла, могут быть эффективными различные виды гормональной терапии. Главной целью терапии всегда является прекращение менструаций и подавление выработки эстрогена в яичниках. Зависимость роста очагов от синтеза эстрогена также является причиной внезапного улучшения симптомов с наступлением менопаузы.

С этой целью можно использовать прогестагены, такие как контрацептив Диеногест в таблетках или внутриматочная спираль Левоноргестрел, чтобы добиться уменьшения роста слизистой оболочки матки (эндометрия) и, следовательно, регрессии очагов эндометриоза.

Второй путь — подавление всей гормональной оси, которая в конечном итоге ведет к стимуляции яичников от головного мозга. Гормональные препараты также могут быть использованы для вмешательства в данный цикл регуляции, чтобы подавить чрезмерную функцию яичников и тем самым снизить уровень эстрогена.

Если симптомы выражены сильно и попытки гормональной терапии не увенчались успехом, может быть назначен еще один препарат, снижающий ферментативное превращение предшественников гормонов в эффективные эстрогены. Соответственно, так называемые ингибиторы ароматазы также помогают снизить активный уровень эстрогена.

Если гормональная терапия не помогает или имеется неудовлетворенное желание иметь детей, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Современная лапароскопическая хирургия при глубоком инфильтрирующем эндометриозе (TIE) 

Стратегия хирургического лечения обширного эндометриоза включает в себя малоинвазивное удаление всех доступных очагов и эффективный адгезиолизис, то есть удаление спаек органов брюшной полости, связанных с распространением эндометриоза. Такие спайки, особенно если затронуты матка, фаллопиевы трубы или яичники, могут быть причиной бесплодия и неосуществимого желания иметь детей. Однако органы мочевыделительной системы, участки кишечника или даже более отдаленные органы, такие как легкие или диафрагма, также могут зарастать эндометрием.

Если очаги эндометриоза не только располагаются поверх пораженных органов, но и прорастают в их стенки, это называется глубоким инфильтрирующим эндометриозом. В таких сложных случаях без хирургического вмешательства обычно не обойтись. Благодаря дальнейшему развитию лапароскопических методов, для восстановления анатомических условий в брюшной полости обычно не требуется большой разрез живота. Многочисленные преимущества минимально инвазивного хирургического подхода очевидны: лучший косметический результат, заживление ран без осложнений и более краткое пребывание в стационаре.

Диагностика и лечение аденомиоза 

Одним из направлений научной деятельности д-ра мед. наук Харальда Крентеля является особая форма эндометриоза. При аденомиозе матки очаги эндометрия располагаются в мышечном слое матки. Это часто вызывает обильные, болезненные месячные и удлинение периода свыше семи дней. Часто это бесплодие или даже нереализованное желание иметь детей.

Эта форма заболевания обычно легко диагностируется с помощью УЗИ. Эндометриомы или так называемые шоколадные кисты часто возникают в связи с эндометриозом в мышечном слое матки. Это кровоизлияния в мышцы матки, которые производят впечатление наполненных кровью и, следовательно, шоколадно-коричневых кист.

В дополнение к стратегиям медикаментозного лечения д-р мед. наук Харальд Крентель также выполняет специальные хирургические процедуры, такие как пластическая хирургия Osada (Осада). Этот метод открытого хирургического вмешательства применяется при обширных очагах аденомиоза в стенке матки при наличии желания иметь детей, так как после удаления очага дефект закрывается мышечным лоскутом, чтобы по возможности восстановить не только самочувствие, но и фертильность пациенток.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт центра лечения эндометриоза.