Вы ищете врачей и клиники в области Хирургия электрокардиостимулятора

врачи-специалисты и медицинские центры в области Хирургия электрокардиостимулятора

Информация по области Хирургия электрокардиостимулятора

Наше сердце управляется и регулируется посредством электрических импульсов. В определенном участке сердца, называемым синусовым узлом, возникает электрический импульс, который передается всему сердце ...

Полный текст

ИЗБРАННЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ


Информация по области Хирургия электрокардиостимулятора

Наше сердце управляется и регулируется посредством электрических импульсов. В определенном участке сердца, называемым синусовым узлом, возникает электрический импульс, который передается всему сердце по определенной схеме и приводит к сокращению сердечной мышцы и выбросу крови в аорту. Таким образом, кровь, которая приходит в правый желудочек, соответствует тому количеству, которое выбрасывается из левого желудочка, что представляет собой точную синхронизацию двух половин сердца.

Многие заболевания приводят к нарушениям работы сердца (нарушения сердечного ритма). В худшем случае это означает, что сердце не может поставить достаточное количество крови и, следовательно, кислорода и питательных веществ системе, что в конечном итоге приводит к смерти.

Некоторые из заболеваний можно лечить с помощью лекарств. Если это не приводит к улучшению или риск возникновения спонтанного сбоя сердечного ритма высок и может привести к смерти, необходима установка кардиостимулятора.

Каковы показания для операции по установке кардиостимулятора?

Функция кардиостимулятора заключается в измерении сердечного ритма и проведении электрической пульсации, если сердечный ритм нарушен.

В зависимости от нарушения устанавливаются различные виды кардиостимулятора.

Кардиостимулятор при брадикардии устанавливается при таком нарушении сердечного ритма, когда сердце бьется слишком медленно. В данном случае прибор ведет постоянное измерение ритма. Если частота сердечных сокращений ниже нормы, кардиостимулятор задает необходимый ритм. Нарушения такого рода включают брадикардию (замедление сердечного ритма, возможно, из-за лекарств), атриовентрикулярную блокаду или сердечную недостаточность, которые вызывают брадикардию.

Кардиостимулятор при тахикардии используется при таком нарушении сердечного ритма, когда сердце бьется слишком быстро. Это так называемый кардиовертер-дефибриллятор. Поскольку слишком быстро бьющееся сердце не может быть замедленно, подается электрический удар, в результате которого общая внутренняя электрическая активность сердца на мгновение останавливается. После этого, сердце, как правило, начинает биться с нормальной скоростью. К такому нарушению сердечного ритма (тахикардии) относится фибрилляции желудочков и желудочковая тахикардия. При кардиостимуляции предотвращается риск внезапной смерти от заболевания сердца или рецидива внезапной остановки сердца (повышенный риск рецидива), если такое уже происходило с пациентом.

Есть также сочетание обоих вариантов кардиостимулятора.

Как проводится установка кардиостимулятора?

После полноценной диагностики кардиологом или терапевтом назначается дата установки (имплантации) кардиостимулятора.

Если пациент проходил определенную медикаментозную терапию до операции, следует обсудить это с лечащим врачом  (в частности, лекарства разжижающие кровь). Ни в коем случае пациент не должен самостоятельно прекращать курс приема лекарств. Это может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как образованию тромбов или тромбозу и т.д.

В отличие от операции на коронарных сосудах (операции шунтирования), установка электрокардиостимулятора не требует операции на открытом сердце. Такое лечение является одним из видов малой хирургии на сердце.

Чтобы установка кардиостимулятора была комфортной для пациента, как правило, используют препараты, вызывающие сонливость. От общего наркоза можно отказаться. Обычно достаточно проведение местной анестезии. После того, как эффективность снотворного средства проверена, начинают операцию по установке кардиостимулятора, при этом на участке ниже ключицы проводят местную анестезию. Затем врач делает небольшой разрез (около 4-7 см). Через него находят вену, идущую к сердцу, а затем уже через нее проводят к сердцу электроды (1 или 2 тонких провода).

Другой конец электрода затем подключается к кардиостимулятору. Под кардиостимулятором понимается плоское устройство размером 3-5 см, которое вставляется после настройки программы, соответствующей потребностям пациента, под кожу. В конце зашивают рану и проверяют работу кардиостимулятора.

После такой операции пациент в среднем остается в больнице на 24 часа, если нет никаких серьезных осложнений.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирование заболевания после установки кардиостимулятора?

Поскольку установка кардиостимулятора представляет собой операцию, всегда есть риск осложнений. К ним относятся дислокация электродов, кровотечение, образование тромбов, тампонада сердца (в связи с кровотечением в области между сердечной мышцей и ее защитной оболочкой), неправильное электрическое стимулирование диафрагмальной мышцы и многое другое. Все риски должны быть детально обсуждены до операции. Ошибки устройства, как неправильное измерение или программирование, как правило, обнаруживаются при работе кардиостимуляторов относительно рано. При выборе опытного кардиолога подобные риски минимальны.

Большое значение для оптимальной и успешной работы кардиостимуляторов имеют регулярные последующие проверки. Они проводятся квалифицированным кардиологом или терапевтом. В ходе таких проверок, в случае необходимости, можно провести более точную регулировку кардиостимулятора путем его перепрограммирования. При этом также проверяется состояние батарейки. Такие проверки должны проводиться каждые 6-12 месяцев.

Также после установки кардиостимулятора пациент получает удостоверение, которое должен носить с собой. (Например, предъявлять службе безопасности в аэропорту, чтобы не проходить рамки металлоискателя).

Имплантация кардиостимулятора позволяет вести жизнь свободную от дискомфорта и боли. После короткого периода привыкания чаще всего носители ЭКС забывают о наличии данного устройства в организме. В зависимости от состояния здоровья пациенты могут вернуться к активному проведению досуга (однако данный вопрос обязательно должен быть предварительно согласован с кардиологом).

Кроме того, возможное взаимодействие с другим электрооборудованием также обсуждается с врачом. Как правило, небольшие приборы не приносят проблем, мощные же устройств, как электропилы или электрические плитки, необходимо держать на определенном расстоянии. Как правило, 30 см.

 

Источники:

Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат.

Арашее, K .; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009.


Поиск врача по области специализации

НАШИ ПРАВИЛА

НАШИ ПРАВИЛА

В PRIMO MEDICO вы найдете только авторитетные медицинские учреждения и специалистов, которые были выбраны в соответствии со строгими правилами. Опыт, инновационные методы лечения и репутация в области науки и исследований играют важную роль.

ДАЛЕЕ


ПОМОЩЬ В ПОИСКЕ

МЫ ПЕРЕДАДИМ ВАШ ЗАПРОС СОТВЕТСТВУЮЩИМ СПЕЦИАЛИСТАМ

МЫ ПЕРЕДАДИМ ВАШ ЗАПРОС СОТВЕТСТВУЮЩИМ СПЕЦИАЛИСТАМ

Мы будем рады помочь вам в выборе специалиста для ваших потребностей. Услуги PRIMO MEDICO всегда бесплатны и конфиденциальны для пациентов.

ДАЛЕЕ


НАШИ ПАРТНЕРЫ

Все партнеры
Вверх