Кардиостимулятор

iv>

Что такое кардиостимулятор?

Кардиостимулятор представляет собой плоское устройство размером примерно 3–5 см, которое имплантируется пациентам с определенными нарушениями сердечного ритма во время короткой операции. Функция кардиостимулятора － измерять частоту сердечных сокращений и электрические импульсы, если собственный сердечный ритм работает недостаточно хорошо.

Когда требуется имплантация кардиостимулятора?

Наше сердце управляется и регулируется посредством электрических импульсов. В определенном участке сердца, называемым синусовым узлом, возникает электрический импульс, который передается по всему сердце согласно определенной схеме и приводит к сокращению сердечной мышцы и выбросу крови в аорту. Таким образом, кровь, которая приходит в правый желудочек, соответствует тому количеству, которое выбрасывается из левого желудочка, что представляет собой точную синхронизацию двух половин сердца.

Многие заболевания приводят к нарушениям работы сердца. В худшем случае это означает, что сердце не может поставить достаточное количество крови и, следовательно, кислорода и питательных веществ органам, что в конечном итоге приводит к смерти.

Некоторые из заболеваний можно лечить с помощью лекарств. Если это не приводит к улучшению или риск возникновения спонтанного сбоя сердечного ритма высок и может привести к смерти, необходима установка кардиостимулятора.

Как проводится установка кардиостимулятора?

После тщательной диагностики кардиологом или терапевтом назначается дата установки (имплантации) кардиостимулятора. Если до операции необходимо прекратить определенную медикаментозную терапию, которую проходит пациент, следует обсудить это с лечащим врачом. В первую очередь это касается лекарств, разжижающих кровь.

В отличие от операции на коронарных сосудах (операция шунтирования), установка электрокардиостимулятора не требует работы на открытом сердце. Такое лечение является одним из видов малой хирургии на сердце.

В большинстве случаев установка кардиостимуляторов сегодня выполняется под местной анестезией. Пациент получает лекарство, которое вызывает у него сонливость. Убедившись, что препарат подействовал, врач начинает установку кардиостимулятора путем местного обезболивания кожи под ключицей. После этого в том месте делается небольшой разрез (около 4–7 см). Через него находят вену, ведущую к сердцу, и продвигают электроды кардиостимулятора (1 или 2 тонких провода) через вену в сердце.

Другой конец электрода затем подключается к кардиостимулятору, который после настройки программы устанавливается под кожу. В конце зашивают рану и проверяют работу кардиостимулятора. После такой операции пациент, как правило, остается в больнице на 24 часа.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирование заболевания после установки кардиостимулятора?

Поскольку установка кардиостимулятора представляет собой операцию, всегда есть риск осложнений. К ним относятся дислокация электродов, кровотечение, образование тромбов, тампонада сердца (в связи с кровотечением в области между сердечной мышцей и ее защитной оболочкой), неправильное электрическое стимулирование диафрагмальной мышцы и многое другое. Все риски должны быть детально обсуждены до операции. Ошибки устройства, такие как неправильное измерение или программирование, как правило, обнаруживаются при работе кардиостимуляторов относительно рано.

Большое значение для оптимальной и успешной работы кардиостимуляторов имеют регулярные последующие проверки. Они проводятся квалифицированным кардиологом или терапевтом. В ходе таких обследований, в случае необходимости, можно провести более точную регулировку кардиостимулятора путем его перепрограммирования. При этом также проверяется состояние батарейки. Такие проверки должны проводиться каждые 6–12 месяцев.

Также после установки кардиостимулятора пациент получает удостоверение, которое должен носить с собой. (Например, предъявлять при предполетном контроле в аэропорту).

Продолжительность жизни с кардиостимулятором

Имплантация кардиостимулятора позволяет вести жизнь свободную от дискомфорта и боли. После короткого периода привыкания, как правило, носители ЭКС забывают о наличии данного устройства в организме. В зависимости от состояния здоровья и побочных эффектов пациенты могут опять вернуться к привычной досуговой активности. Однако вопрос о физической нагрузке, подходящей для конкретного пациента, должен быть предварительно согласован с врачом.

Кроме того, возможное взаимодействие с другим электрооборудованием также обсуждается с врачом. Как правило, небольшие приборы не приносят проблем, мощные же устройства, как электропилы или электрические плиты, необходимо держать на определенном расстоянии. Как правило, 30 см.

Какие врачи и клиники являются специалистами по вопросам установки кардиостимулятора?

Естественно, кто нуждается в операции по установке кардиостимулятора, желает получить наилучшее медицинское лечение. Вот почему пациент спрашивает себя, где он может найти лучшую клинику для имплантации кардиостимулятора?

Поскольку на этот вопрос нельзя дать объективный ответ и настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Чем больше кардиостимуляторов установил врач, тем больше опыта он имеет в данной сфере.

Таким образом, специалистами по установке кардиостимуляторов являются кардиологи, которые специализируются на лечении сердечных аритмий. Благодаря своим знаниям и многолетнему опыту работы в качестве кардиологов со специализацией в ритмологии и хирургическом лечении аритмий, они являются правильным выбором для имплантации кардиостимулятора.

Источники:

Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат, 2012 (Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012)

Арашее, K .; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009. (Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ; Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009)