Специалисты в сфере Хирургические вмешательства на хряще
17 Специалисты найдены
Проф., почетный доктор, приват-доцент, д-р мед. наук Маттиас Штайнвакс
Хирургия коленного сустава
Цюрих
Проф. д-р мед. наук Гвидо Закслер
Эндопротезирование, хирургия колена, плеча и позвоночника
Дормаген
Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии
Что такое хирургия хрящевой ткани?
Хирургия хрящевой ткани – это хирургическое лечение дефектов хрящевой ткани суставов. Как правило, такие повреждения хряща сами по себе не заживают.
Данные повреждения хрящевой ткани подразделяются на:
- Первая степень (легкая, возможно обратимое разрушение структуры хрящевых клеток)
- Вторая степень (как правило, поверхность хряща не повреждена)
- Третья степень (повреждение макроструктуры из-за дефекта хряща, видимого невооруженным глазом)
- Четвертая степень (серьезное повреждение суставов с полным разрушением хрящевого слоя, в результате чего частично обнажается кость)
При каких заболеваниях применяется хирургия хрящевой ткани?
Как правило, повреждения хрящевой ткани третьей и четвертой степени требуют хирургического вмешательства, поскольку консервативное лечение неэффективно.
Напротив, повреждения хряща первой и второй степени операции не требуют, поскольку здесь есть высокая вероятностью обратимости патологического процесса. Поэтому они лечатся в основном консервативно.
Какие суставы чаше всего повреждаются?
Особенно часто страдают колени, локти, плечи и голеностоп. Это связано с тем, что причины повреждения хряща включают избыточный вес, деформации сустава и виды спорта, которые требуют постоянного ускорения и резкой остановки (например, теннис и футбол). Таким образом, поверхности хряща данных суставов подвергаются экстремальным нагрузкам, что может привести к повреждению в случае чрезмерного напряжения.
Какие хирургические методы используются при операциях на хрящевой ткани?
В хирургии хрящевой ткани есть 3 различные процедуры:
- Микрофрактурирование: процедура, при которой с помощью небольшого долота или сверла в костной пластинке рядом с хрящом делаются отверстия. В результате кровь и стволовые клетки проникают в область дефектов, что приводит к образованию «замещающего хряща» из волокнистой хрящевой ткани, который по структуре отличается от поврежденного (гиалинового) суставного хряща, в частности, меньшей прочностью.
- Пересадка хрящевой ткани (так называемая система OATS): процедура, при которой собственные клетки организма удаляются из менее загруженных областей и используются на пораженном участке. Данный метод подходит для повреждения размером до 3-4 см2, для более обширного участка, однако, такой вариант неприемлем.
- Трансплантация хрящевой ткани: процедура, при которой собственные хрящевые клетки тела удаляются из пораженного сустава, а затем выращиваются в специализированной лаборатории. Затем такой вновь созданный хрящ помещают на биологический нетканый материал с помощью фибринового клея в поврежденную область.
Какие врачи и клиники являются специалистами в области хирургии хрящевой ткани?
Больше всего для подобной операции подходят врачи из области ортопедии и хирургии со специализацией по артроскопической хирургии, операциям на колене и стопе, спортивной медицине и хирургической травматологии. Как правило, такие врачи находятся в соответствующих ортопедических специализированных клиниках и практиках.
Источники: