Spécialiste en chirurgie de l’épaule et du coude à Stuttgart (Bade-Wurtemberg) : Prof. Dr méd. Gühring

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Prof. Dr méd. Thorsten Gühring est spécialisé dans la chirurgie de l’épaule et du coude et la traumatologie sportive à Stuttgart.

En tant qu’expert certifié en chirurgie de l’épaule et du coude par la Société allemande de chirurgie de l’épaule et du coude (DVSE), l’éventail des traitements du professeur Gühring comprend tout le spectre de la chirurgie reconstructive et endoprothétique de l’épaule et du coude, y compris toutes les blessures sportives. Selon les besoins, il effectue les interventions à la fois par arthroscopie et par chirurgie ouverte.

Il dispose d’une longue expérience dans le traitement de l’arthrose de l’épaule, du coude et de l’articulation scapulo-humérale

L’arthrose est une maladie articulaire dégénérative caractérisée par la dégradation du cartilage articulaire liée à l’âge et pouvant entraîner des douleurs, une raideur et une mobilité réduite. En principe, chaque articulation du corps peut être affectée par l’usure due à la charge. Or, ce sont souvent les articulations des membres supérieurs et inférieurs, bien mobiles, qui sont touchées, et l’épaule est très vulnérable en raison de l’énorme amplitude des mouvements.

Le professeur Gühring s’est spécialisé dans le traitement des affections arthrosiques du membre supérieur. Il dispose d’une longue expérience, en particulier dans le traitement conservateur et chirurgical de l’arthrose au niveau de la ceinture scapulaire et de l’articulation du coude.

Dans un premier temps, il mise sur des possibilités de traitement conservateur, comme la physiothérapie, les médicaments anti-inflammatoires et les injections directement dans l’espace articulaire. Pour les injections, il recommande surtout une thérapie par le sang autologue (ACP) ou l’acide hyaluronique, et dans certains cas, il peut même viser une régénération du cartilage par une thérapie par cellules souches graisseuses. En l’absence d’amélioration des symptômes, le professeur Gühring conseille des interventions mini-invasives dans le cadre d’une arthroscopie, qui peuvent également être utilisées en combinaison avec des mesures conservatrices.

Dans les cas d’arthrose avancée, la seule solution est souvent de recourir à une articulation artificielle. Ici, le professeur Gühring utilise ensuite des prothèses d’épaule anatomiques ou inverses. Grâce à son expérience, à sa grande expertise clinique et à son engagement scientifique, il s’est forgé une réputation d’expert suprarégional et pose chaque année plus de 150 prothèses de l’épaule. Une planification 3D précise est également importante ici, de sorte que l’articulation artificielle individualisée exactement adaptée puisse être utilisée comme prothèse anatomique ou inverse de la manière la plus économique possible.

Il considère qu’un diagnostic précoce est particulièrement important, car il représente, en interaction avec les interventions appropriées, le facteur le plus important pour soulager efficacement les symptômes, améliorer la qualité de vie des personnes concernées et, grâce à des procédures appropriées, repousser le moment d’une articulation artificielle en faveur de procédures de conservation de l’articulation.

Traitement chirurgical de pointe des lésions de la coiffe des rotateurs et des pathologies du tendon long du biceps   

En cas de dommages à l’appareil de maintien musculaire de l’articulation de l’épaule, un traitement chirurgical est souvent nécessaire pour maintenir une mobilité sûre et stable dans l’articulation, surtout si les mesures conservatrices n’ont apporté que peu d’améliorations. Dans ces cas, le professeur Gühring privilégie les procédures arthroscopiques avec les méthodes d’accès les plus modernes et les plus respectueuses des tissus, qui permettent d’introduire une caméra optique et divers instruments dans l’espace articulaire par des incisions cutanées minimales.

De cette manière, le professeur Gühring peut suturer des déchirures tendineuses dues à l’usure ou à un accident, par exemple en ré-ancrant les tendons dans l’os. En cas de défauts tendineux importants, il est possible d’utiliser des greffes de tissus avec des tendons artificiels ou le long tendon du biceps. Dans tous les cas, les excroissances osseuses souvent importantes dans le développement des défauts tendineux doivent être enlevées afin d’obtenir une guérison plus rapide et plus durable après l’opération. Dans de nombreux cas, l’épaule peut être déplacée passivement après l’opération du trou de serrure et la rééducation postopératoire joue alors également un rôle décisif pour renforcer la musculature et retrouver la pleine mobilité du bras concerné.

En cas de maladie du tendon long du biceps (LB), il est également possible de procéder à une fixation dans le sens d’une ténodèse, dans laquelle la LBS est fixée à la tête du haut du corps à l’extérieur de l’articulation à l’aide d’un ancrage du tendon. De telles interventions arthroscopiques mini-invasives ont pour but de soulager les douleurs, de restaurer la fonction de l’épaule et donc souvent la capacité à faire du sport.

Conflit sous-acromial

Le conflit sous-acromial est un syndrome d’étranglement douloureux dans lequel les tendons de l’articulation de l’épaule sont comprimés par des os ou des structures de tissus mous. Il entraîne des frictions, des inflammations et des dommages aux tendons de la coiffe des rotateurs, ce qui peut entraîner des douleurs chroniques et une raideur articulaire.

Le professeur Gühring recommande ici d’abord des mesures conservatrices comme la physiothérapie ou l’injection de médicaments anti-inflammatoires avec du sang autologue (ACP). Si les symptômes persistent, la décompression arthroscopique peut s’avérer nécessaire. Dans le cadre d’une opération mini-invasive, la pression sur les structures concernées est réduite afin d’améliorer la mobilité de l’épaule et de soulager la douleur.

Luxation et instabilité de l’épaule

En tant que spécialiste de l’épaule, le professeur Gühring dispose d’une longue expérience dans le traitement des luxations de l’épaule et de l’instabilité articulaire qui en résulte. Son concept thérapeutique comprend des approches conservatrices comme la physiothérapie pour renforcer la musculature de soutien et stabiliser l’articulation.

Dans les cas récurrents ainsi que dans les cas de blessures plus graves impliquant des structures osseuses ou des déchirures de la capsule articulaire et de la lèvre articulaire (labrum), une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Chez les jeunes patients en particulier, une intervention de Bankart mini-invasive est alors nécessaire, au cours de laquelle une déchirure de la lèvre articulaire stabilisatrice du labrum est reconstruite à l’aide d’ancrages osseux, avec pour objectif une capacité sportive et de port de charges complète.

Les options chirurgicales varient de la réparation arthroscopique à de rares interventions ouvertes. Une approche globale combinant rééducation et mesures ciblées est cruciale pour rétablir une épaule fonctionnelle et surtout stable.

Spécialiste expérimenté des blessures du coude avec lésions tendineuses et instabilités

Spécialiste renommé des blessures du coude, le professeur Gühring dispose d’une vaste expérience dans l’évaluation clinique et d’une solide expertise dans l’interprétation des diagnostics par imagerie. Le professeur Gühring traite l’instabilité de l’articulation du coude, qui résulte souvent d’une blessure sportive, soit par technique ouverte, soit par arthroscopie, en fonction des résultats individuels. Une approche multimodale avec un suivi physiothérapeutique et, le cas échéant, une thérapie autologue est conseillée dans un premier temps, en particulier lorsque les tendons sont impliqués, afin d’obtenir une guérison fonctionnelle et stable de l’articulation du coude. En cas d’arthrose grave et d’accident, le professeur Gühring utilise également des prothèses au niveau de l’articulation du coude.

Grande expérience dans le traitement de l’épicondylite (tennis elbow et coude du golfeur)

L’épicondylite du coude, également connue sous le nom de tennis-elbow ou coude du golfeur, est une inflammation douloureuse des tendons au niveau des points d’insertion des muscles de l’avant-bras, qui s’insèrent sur deux saillies osseuses de l’humérus, légèrement au-dessus de l’articulation du coude. Dans le cas du tennis elbow, cela concerne la face externe du coude et dans le cas du coude du golfeur, la face interne du coude. Le surmenage, les mouvements répétitifs et les techniques incorrectes peuvent entraîner des microlésions.

Les symptômes typiques comprennent des douleurs, une faiblesse et des mouvements limités. La stratégie de traitement conservateur comprend le repos, la physiothérapie, les médicaments anti-inflammatoires, la thérapie par le sang autologue (ACP) et des exercices ciblés. Dans les cas chroniques, le professeur Gühring procède à une opération au niveau de l’insertion du tendon afin de soulager les douleurs à long terme. Dans certains cas, il existe également une instabilité articulaire, de sorte que le professeur Gühring procède alors à des procédures d’augmentation des tendons et à des plasties ligamentaires.

Spécialiste reconnu des blessures sportives et des accidents du travail

Le professeur Gühring est lui-même un sportif passionné et s’occupe donc avec passion de ses patients souffrant de blessures sportives en tout genre. Bien qu’il traite volontiers les patients souffrant de lésions tendineuses et de fractures de la cheville supérieure ou du genou, les blessures sportives du membre supérieur sont également son cheval de bataille. Outre les luxations de l’épaule, il traite également les fréquents éclatements et instabilités de l’articulation acromio-claviculaire (AC) à l’aide de procédés modernes mini-invasifs et, dans les cas chroniques, au moyen de ligamentoplasties autologues (avec prélèvement de tendons du genou) par des procédés arthroscopiques (plasties AC). L’ensemble du spectre des lésions chroniques consécutives aux articulations AC et de l’épaule fait également partie du spectre de traitement chirurgical et conservateur du professeur Gühring.

Le professeur Gühring est également habilité à conseiller et à traiter les patients victimes d’accidents du travail dans le cadre de ses consultations et peut réaliser des interventions ambulatoires ou, avec ses partenaires de coopération, des interventions hospitalières de la plus haute complexité.

Vous trouverez plus d’informations sur le site Internet de la clinique orthopédique Stuttgart-Botnang.